戴克楠王红谭勇通讯作者
（第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042）
作者简介：戴克楠（19681111-），籍贯北京，学位大专，职务技师，研究方向磁共振。【摘要】目的：探讨盆底MRI检查中，技师与护士合作在完成整个检查中的作用。方法：35例临床诊断为盆底功能障碍的患者（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、盆底肠疝），对其进行盆底动态MRI检查时的特殊培训，并针对检查时出现的不良反应做出相应的干预。结果：35例患者中，只有一例因年纪较大，不能配合，其他患者顺利完成检查，取得较好结果。结论：技师与护理合作在盆底动态MRI检查，具有良好作用。
【关键词】盆底动态MRI；护理；依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0330-02
盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）主要表现为盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stres urinarv incontinence,SUI)两个方面，也是广大多次经产妇常见疾病［1］。盆底动态MRI技术，依赖核磁共振技术，无放射性，软组织分辨率高等优点，在对女性盆底状态和器官脱垂方面有独特优势，成为目前广大学者研究的重点［2］。盆底动态MRI检查，对患者配合要求较高，本文就该检查中，技师与护士合作，并取得较好结果。
1资料与方法
11一般资料:对我院2012年10月~2013年4月的35例进行盆底动态MRI检查的患者进行回顾性分析，年龄55~78岁，平均年龄67岁，平均身高158cm，平均体重56kg。
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12方法：护理干预：扫描前10min前，护士嘱患者膀胱处于半充盈状态，着较为宽松的裤子为宜，去除内衣、尿垫、子宫托等，阐述该检查的目的、过程、及注意事项，告知可能发生的情况及不良反应，并对盆底动态MRI检查的特殊要求进行训练。首先训练患者屏气，持续时间20s；其次，训练屏气状态下模拟用力排便技巧；最后，将以上特殊训练反复练习三遍。
13技师干预：检查时，技师嘱患者采取仰卧位，屈膝并外翻，尽可能模拟膀胱截石位，并对静息、Valsalva动作进行一次演练，让患者在检查前做好充分准备。
2结果
35例患者在MRI扫描技师和护士的合作下，34例顺利完成盆底动态MRI检查，完成率9714%，均能满足诊断需要。1例患者由于年龄较大，配合较差，未能完成检查。34例患者中，扫描图像质量很好32例，稍差2例（此两例患者配合较差，平均年龄73岁）。患者满意度调查，非常满意32例，满意3例，满意度为100%。
3讨论
MRI检查费时较多，且噪声很大，很容易对患者造成心理恐惧［3］，加上多数患者均为第一次做MRI检查，因此，在护理准备时需要花费大量的时间和精力。盆底动态MRI检查，比常规MRI检查费时更多，需要患者做Valsalva动作，对患者配合的要求很高，需要护士在进行检查前对患者进行反复训练，才能获得较好图像满足诊断需求。患者做Valsalva动作时，由于多数患者年龄较大，配合起来较为困难，她们容易产生恐惧、紧张、焦虑情绪，担心不能完成整个检查，在这种心理状态下容易引发心率加快，血压升高［4］，这时需要护士及时疏导。
在患者进入检查室，睡在扫描床上，紧张情绪最为严重，此时容易促使体内交感神经兴奋，分泌大量肾上腺素，释放儿茶酚胺，产生组织胺，增加过敏反应风险［5］。因此，在检查之前，由扫描技师对患者进行一次实地练习，将刚才护士训练的特殊要求逐一进行演练，安慰患者，告知检查时的噪声很大属于正常现象，努力克制患者的紧张情绪，完成整个检查。
对以上35例患者进行盆底动态MRI检查，在技师与护士的良好合作下完成了，取得了较好的结果，图像质量较高，完全达到了诊断的需要。同时，扫描技师参与盆底动态扫描前的准备工作中，对提高患者的检查成功率大有帮助，这一方法可以为其他医院MRI扫描工作提供帮助。
参考文献
［1］高鑫，王文艳，有慧，等.动态MRI评价女性盆腔器官脱垂的初步研究［J］.磁共振成像，2010，1（3）：204207
［2］王文艳，朱兰.动态MRI用于盆底功能障碍性疾病的研究进展［J］.现代妇产科进展，2010，8（19）：627629
［3］张缓，杜松林，郑念华等.MRI检查时心理护理对患者依从性的影响［J］.吉林医院，2012，6（33）：35183519
［4］肖水源.社会支持评定量表［J］.中心理卫生杂志,1999（增刊）:127
［5］何樟兰.38例磁共振检查中引起幽闭恐惧症的原因分析及对策［J］.护理研究，2006，20（3）：719
论文作者:戴克楠王红谭勇通讯作者
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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