摘要：研究报告了青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中的腰痛患病率为23%至85%。伴AIS时，背痛（BP）对个体的心理社会状态有负面影响。对AIS患者背痛的保守治疗方法已经出现了一些研究。保守治疗背痛伴AIS的方法包括游泳、家庭锻炼、脊椎按摩、手法治疗、 电刺激、针灸、普拉提、瑜伽、药物(对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药，肌肉反应剂或阿片类镇痛药)、背部教育和脊柱操作等。然而，目前还没有基于证据的处理算法。因此，这些方法的选择顺序是完全随机的。肌内效贴扎(KT)是一种控制疼痛的保守治疗方法。 在治疗肌肉骨骼疾病方面最近得到了广泛的应用。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯（AIS）背痛（BP）肌内效贴布（KT）
中图分类号：G633.2文献标识码：A文章编号：1671-5691（2018）05-00013-01
下腰背痛是最常见的由于肌肉骨骼问题向医生就诊的原因。据估计，60%至80%的成年人一生中至少会经历一次腰痛，而这些病例中约有10%至20%发展为慢性下腰痛，尽管经过广泛的研究，但某些人腰背痛持续存在的原因仍然知之甚少。此外，在向患有（CLBP）的个人提供的广泛治疗中，有效的治疗仍然难以捉摸。
由KensoKase博士开发的Kase博士于1970年代起源于日本。 它可以应用于疼痛、水肿、疤痕愈合、本体感觉易化和肌肉放松等。弹性治疗胶带防水，没有化学物质或药物，除了起始的贴扎，不需要持续的投入时间和努力，而且相对便宜；所有的品质都使它广受欢迎和广泛的应用于临床。也许KT最突出的临床特征是它的弹性约为最初长度的120-140%，研究人员推测，这种弹性会根据肌纤维的走向鼓励或抑制肌肉的活动。运动贴扎是一种非侵入性的技术，允许纵向拉伸的长度比其正常长度多60%。这项技术的发明者提出了两种不同的概念，用轻度张力(15-25%)的方法从插入点到肌肉起点的应用来抑制肌肉功能，而轻到中度张力(25 -50%)的方法从肌肉的起点到插入点可激活肌肉功能[1]。
已有研究评估了KT治疗BP患者（Lenke 1型AIS）的疗效，KT加家庭锻炼和对照组KT（没有张力）加上家庭锻炼进行对比，与对照组比较，KT有张力的这组能更好的缓解背部疼痛，有统计学意义。目的是给BP伴AIS患者的保守治疗方案带来多样性和创新性。
还有研究报告AIS患者的BP患病率为47.3%，但作者记录的BP与特定脊椎区间之间的关系低于40%。作者们还调查了 脊柱侧凸种类与疼痛之间的关系，发现BP与胸椎侧凸之间有统计学意义的关系。然而，他们没有发现cobb角大小与BP之间的显著关系。此外，作者还报道了脊柱侧凸患者的背痛强度为轻或中度，严重疼痛仅为1%。Joncas等人回顾了239例AIS患者 前瞻性分析BP与下腰痛(LBP)的关系。作者观察了脊柱侧凸患者胸和腰椎的曲度，并注意到其疼痛发生率为54%。按平均VAS评分计算，疼痛强度适中。一般来说，可以说BP是AIS中的一个常见问题。疼痛的强度要么是温和的，要么是中等的。
在保守治疗疼痛方面，运动贴扎已成为一种流行的技术。这种方法的主要特点之一是它适用于康复的所有阶段(急性、亚急性、 慢性期)，而且也可以预防[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然阐明KT效应机制的科学尝试数量有限，但该技术的思想是基于建立一个自由运动范围以使肌肉系统在生物力学方面自我愈合，而且可以对运动起到支持作用。贴扎能提升皮肤[3]，从而增加表皮及真皮间隙。 并降低区域内的压力。因此，该区域的血流和运动增加，导致炎症的减少。它也降低了化学受体的刺激性、疼痛的减轻反过来改善了肌肉功能、降低神经肌肉系统的兴奋性、激活血液和淋巴循环和加速血液流动和组织愈合。它还通过刺激本体感受器来增加关节的运动。这项技术也被认为可以直接减轻疼痛，通过闸门控制理论，直接在皮肤上应用胶带激活机械感受器。疼痛与运动控制、ROM和肌肉耐力的变化之间的联系是有充分证据的，从长远来看，这可能会导致进一步的导致组织损伤、降低疼痛阈值、改变姿势和造成代偿性的运动模式。已有推测KT通过刺激皮肤机械感受器改善本体觉。最终导致腰椎竖脊肌运动单位的募集增加。测量ROM、运动控制和肌肉耐力的研究提供了初步证据来支持这一观点。 然而，还需要进一步研究来评估KT对运动和功能性能力的影响。
最近发现KT的一个有趣的地方在治疗肌肉骨骼疾病(物理治疗，整骨和运动医学)。根据凯斯的说法，这个方法的成功取决于对患者的精确评估和各阶段技术的正确应用。脊柱侧凸患者凹侧肌痉挛采用伸展运动缓解，而凸侧的肌肉无力则通过加强运动来提高。因此，肌肉平衡将改善，BP将倒退。在KT的应用中，我们采用了同样的思维方式。 和病人一起做家庭运动。
研究KT对CLBP的有效性的研究人员面临着许多独特的挑战。首先，CLBP的病因是未知的，因此没有令人信服的解释KT工作原理的描述性模型。 其次，疼痛是主观的，涉及一系列复杂的生物心理社会因素。为了应对这些挑战，研究人员可能需要考虑到这些起作用的因素。 在今后的调查中，可能需要更加强调客观评估手段。
总结
该技术可以简单地作为脊柱侧凸患者BP治疗的一种非侵入性方法，因为它是实用的，不妨碍日常活动或引起复杂的副作用。然而，最近的研究也有一些局限性。首先，仅评估了KT应用的短期效应。在这种情况下，不可能判断长期治疗是否有效。还有研究的另一个限制是有限数量的患者。虽然有限的病人使我们无法得出一般性结论，但在减轻疼痛、功能状态和健康相关的生活质量的治疗方面的应用，没有观察到任何副作用。所以，需要高水平的方法学和长随访期进一步的随机化对照试验来评估KT在脊柱侧凸患者在BP中的应用和疗效，并提出结果或建议。
参考文献
[1]Kase K,Wallis J, Kase T.Clinical therapeutic applications of the kinesio taping method.[J].2003.
[2]Kase K,WallisJ,Kase T.Clinical therapeutic applications of the kinesio taping method.[J]. 2003.
[3]Lins D A, Neto L,Amorim C D, et al. Kinesio Taping (R) does not alter neuromuscular performance of femoral;quadriceps or lower limb function in healthy subjects: Randomized,;blind, controlled, clinical trial[J]. Manual Therapy, 2013, 18(1):41-45.
论文作者:李飞
论文发表刊物:《基础教育课程》2018年5月09期
论文发表时间:2018/5/18
标签：肌肉论文; 疼痛论文; 脊柱论文; 患者论文; 背痛论文; 腰痛论文; 感受器论文; 《基础教育课程》2018年5月09期论文;