（四川省都江堰市金江社区中医院北路（中医医院）院感科 都江堰 611830）
【摘 要】目的：通过现患率调查，了解医院感染的实际情况，发现医院感染管理中存在的问题，有效预防与控制医院感染。方法：按照卫生部医院感染监测网、四川省卫生厅医院监控管理培训基地制定的调查方法进行调查；应用易欧科技有限责任公司提供统计分析软件。结果：医院感染现患率 全院应查患者469例，实查469例，实查率100%；共查出医院感染病人5人，医院感染现患率为1.07%；医院感染例次5例次，医院感染例次率1.07%。结论：通过对我院医院感染现患率及综合性监测的调查资料进行分析，较真实地了解到我院医院感染基本情况及管理中存在的问题，为今后更有针对性地开展目标性监测和抗菌药物合理应用提供可靠依据，对进一步规范医院感染管理，具有重要意义。
【关键词】医院感染；现患率；调查
【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0127-01
我科于2013年7月30日开展了医院感染现患率调查，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1调查对象 于2013年7月30日0:00-24:00对全院患者（包括调查日出院患者和该日新入院患者）进行医院感染现患率调查，共计调查住院病人469例。
1.2诊断标准 按照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行医院感染病例的诊断。
2.2 各科医院感染情况（见表一）
2.5 抗菌药物使用率情况 在469例调查人中，有137人使用抗菌药物，使用率为29.21%；其中预防用药23人，占16.79%；治疗用药112人，占81.75%；即预防又治疗用药2人，占1.46%。使用抗菌药物中一联用药119人，占86.86%；二联用药15人，占10.95%；三联用药3人，占2.19%。我院上半年综合性监测结果显示住院病人6891人，使用抗菌药物3745例，抗菌药物使用率为54.3%。
表四：
现患率调查与综合性监测抗生素使用结果调查
现患率调查2013年上半年综合性监测结果
调查人数使用抗生素人数抗生素使用率调查人数使用抗生素人数使用率
46913729.21%6891374554.3%
3 讨论分析
此次现患率调查结果显示医院感染现患率1.07%，我院上半年综合性监测结果显示医院感染率为1.29%，现患率与综合性监测数据对比浮动合理，均符合卫生部的要求。医院感染部位以呼吸道为主，与我院综合性监测结果一致，此次现患率调查未发现泌尿道、胃肠道等感染。医院感染发生科室分别为内科科室2例，中医科室2例，外科科室1例，与综合性监测结果一致，提示今后应继续加强对高发科室及重点部位的医院感染监测与干预，尽可能降低医院感染的发生。
在医院感染现患率调查中治疗使用抗菌药物114人，其中病原菌送检44例，送检率为38.6%，全院综合性监测我院上半年治疗使用抗菌药物3777人，其中病原菌送检2536例，送检率为67%，从上述数据结果显示，我院综合性监测病原菌送检结果与现患率调查病原学送检结果差距较大，出现这种现象的原因，分析认为综合性监测收集病原学送检例数时，对同一病人重复送检，未进行区分；现患率调查病人治疗使用抗菌药物人数与病原学送检例数一致，均无重复送检情况，所以从数据上更具有意义。这也说明我院的治疗使用抗菌药物送检率仍较低，各临床科室主任及医生应加强对治疗使用抗菌药物的病原学送检，我科针对治疗使用抗菌药物送检情况应加大管理力度。此次调查发现1例鲍曼不动杆菌多重耐药，提示临床应主动开展多重耐药菌定植菌筛查，加大对抗菌药物合理使用的监管力度，加强对常见病原菌的耐药性监测，减少侵入性操作，防止病原菌在医院环境中传播，杜绝医院感染暴发流行。
抗菌药物使用率在此次调查中显示：在469例调查人中，其中有137人使用抗菌药物，使用率为29.21%，其中预防用药23人，占16.79%；治疗用药112人，占81.75%；即预防又治疗用药2人，占1.46%。使用抗菌药物中一联用药119人，占86.86%；二联用药15人，占10.95%；三联用药3人，占2.19%。我院上半年综合性监测结果显示住院病人6891人，使用抗菌药物3745例，抗菌药物使用率为54.3%。从以上数据显示我院抗菌药物使用均低于卫生部三级乙等医院抗菌药物使用管理规定，符合卫生部指标要求。综上所述，提示我院抗菌药物的合理应用管理已初见成效，应继续加大管理力度，按照卫生部抗菌药物使用原则更合理，更规范用药。
通过对我院医院感染现患率及综合性监测的调查资料进行分析，较真实地了解到我院医院感染基本情况及管理中存在的问题，为今后更有针对性地开展目标性监测和抗菌药物合理应用提供可靠依据，对进一步规范医院感染管理，具有重要意义。
论文作者:杨怀玲,王泽芬
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/12
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