黄燕飞
（广东省阳江市人民医院 广东阳江 529500）
【摘要】目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的护理服务与效果。方法：研究我院2014年5月至2015年10月期间随机抽取的100例胃镜检查患者，分为无痛胃镜检查组与普通胃镜检查组各50例，分析两组患者护理满意度、检查成功率等情况差异。结果：在检查成功率上，无痛组为100%，普通组为76%，两组差异显著，P<0.05；在护理满意度上，无痛组为98%，普通组为84%，两组差异显著，P<0.05。结论：无痛胃镜与普通胃镜检查中，要依据检查情况的差异来保证患者检查的配合度，降低患者不适感，提升检查成功率与满意度。
【关键词】无痛胃镜检查；普通胃镜检查；护理方法；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0172-02
胃镜检查可以分为普通型与无痛型，是临床上消化道疾病诊断的有效方式。普通胃镜检查会导致受检者产生剧烈的恶心呕吐反应，甚至发生血压提升等。无痛胃镜检查则更好的规避了相关不良反应，由于采用镇静剂的运用，患者可以在无痛反应下完成胃镜检查，提升了患者检查的满意度。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2015年10月期间随机抽取的100例胃镜检查患者，分为无痛胃镜检查组与普通胃镜检查组各50例，其中无痛组受检者男性22例，女性28例；年龄范围为18岁至75岁，平均年龄为（45.2±2.9）岁；文化程度上，初中及以下者为45例，高中者26例，大学者29例；普通组受检者男性26例，女性24例；年龄范围为18岁至72岁，平均年龄为（41.8±3.6）岁；文化程度上，初中及以下者为48例，高中者27例，大学者25例；两组患者均同意参与本研究调查，签署相关操作同意书，两组患者在基本的年龄、性别和文化程度等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
无痛组护理中，需要对患者病情做充分了解，了解是否存在麻醉药物过敏史，同时了解合并疾病状况，在检查之前进行6h禁食禁饮；术前做好相关物品准备，确保能够有效的进行检查与生命体征监测等。针对患者情况做对应的心理护理，提示麻醉操作注意事项与感受特点，让患者做好一定心理准备，避免对操作不适感的过度担忧，强调检查过程的相对舒适度，提升患者心理上的配合度，避免紧张恐惧感。对于有义齿者要先嘱咐其取下，同时帮助患者做好体位摆放、松开衣领与裤带，取下相关影响检查的饰物。快速做好静脉通道建立，做好心电监护，对受检者血压、脉搏、呼吸、体温与血氧饱和度做有效观察，在麻醉后展开检查，同时做好各项指标观察。检查完成后将患者护送到观察室，有专业人员负责看护观察，当其清醒后做状态感受询问，确保患者可以有效回答，同时没有头晕状态，行走没有危险性，生命体征恢复正常后，在家属的陪同下才可允许其离开。同时嘱咐患者在检查后2h间隔后方可饮食，同时当天需要保持半流食，避免辛辣刺激饮食摄取，同时不可以进行驾驶与相关机械性的操作，避免意外情况发生[1]。
普通组护理中，要确保患者做好受检前的6h禁饮食，同时将个人饰物与义齿全部取下保存。要强调心理护理，告知患者会产生一定不适感，但是不可夸大不适感而引发患者恐惧，让患者做好适当的心理准备。让患者保持正确呼吸方法，同时懂得与检查人员进行有效的操作配合，能够依照检查人员相关指示进行。患者检查中会产生恶心呕吐感，可以给予适当进度的提醒，同时告知检查中发现的问题，让患者能够对不适感有一定注意力转移，同时也可以较好的得到心理安抚。特别是对于检查进行做适当的提醒，让患者避免对检查进程的疑惑与期待感导致的情绪波动。让患者对于不适感能够有充分的肢体手势表达能力，避免自行强制性拔管。让其在恶心呕吐发生时，能够通过深呼吸来降低不适反应，避免呕吐导致贲门黏膜的撕裂，同时可以对口垫做轻咬。检查中要让患者保持放松，做好对应频次的提醒，确保头部保持稳定不动，在胃镜抵达舌根处时应该配合进行吞咽操作。检查中要仔细观察患者的表情与体征变化，如果有不适感要及时停止检查操作。检查后要将患者送入观察室做20min的等候观察，同时嘱咐患者做好流食与半流食摄取，避免辛辣刺激食物，不可以从事体力劳动等[2-3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在检查成功率与检查满意度上的差异。满意度通过自制百分制调查表进行，分别对检查中舒适度、服务态度、健康宣教等内容做对应的考评，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以下为不满意，满意率为80分以上患者的总比例情况。
1.4 统计学处理
将采集的患者数据通过统计学软件SPSS 17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时数据间具有统计学意义的标准为P＜0.05。
2.结果
在检查成功率上，无痛组为100%，普通组为76%，两组差异显著，P＜0.05；在护理满意度上，无痛组为98%，普通组为84%，两组差异显著，P＜0.05。具体如表1所示。
3.讨论
在本研究中，无痛组在检查成功率与满意度上具有显著优势，而这种优势主要在于检查技术的差异所致，而护理服务也存在一定的辅助作用。尤其是普通胃镜检查，需要对患者的心理安抚工作尤为关注，否则患者在胃镜到达舌根处时就会产生检查的拒绝要求，从而导致检查无法正常开展。这需要护理人员做好事先的沟通交流，同时要做好患者的安抚工作，提升患者的检查的配合度。而对于无痛组患者，由于运用了麻醉技术，因此更需要做好患者反应的观察，虽然过程相对普通胃镜检查舒适，但是要保证麻醉与检查过程的安全性。因此两种，护理各自有操作的关键点，需要充分依照检查情况不同来具体操作。
【参考文献】
[1]徐亚芬.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国医药科学,2011,01(18):106,114.
[2]王红芳.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国急救医学,2015,(z1):95-95.
[3]寇晓萍.无痛胃镜检查与护理干预的效果观察[J].中国医药导报,2012,09(1):107-109.
论文作者:黄燕飞
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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