湖北省荆州市中心医院眼科 湖北荆州 434000
摘要：目的：观察延续性护理在葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术患者中的应用，评价其临床效果。方法：选择2015年1月至2017年4月间于笔者所在医院收治的葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术治疗的80例患者设为研究对象，根据护理方式不同分为对照组与观察组各40例，对照组行常规护理，观察组行延续性护理。结果：经干预后两组患者裸眼视力均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%（2/40），参照组为22.50%（9/40），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理在葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术患者中的应用效果显著，有助于改善患者视力，减少并发症的发生，安全性有保障，具有实用价值。
关键词：延续性护理；葡萄膜炎合并白内障；超声乳化人工晶状体植入术
葡萄膜炎合并白内障属我国临床一组常见眼科疾病，较之单纯白内障而言，合并葡萄膜炎患患者伴有更加严重的后粘连表现，以至于在手术中瞳孔扩大难度增加，因此在介入超声乳化人工晶状体植入术中更加繁琐、棘手，且术后多存在较高并发症发生率[1]。本文主要对此予以简单分析，现已取得满意成效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2017年4月间于笔者所在医院收治的葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术治疗的80例患者设为研究对象。纳入标准：所有患者入院均行相关检查确诊，均符合手术指征，且伴有程度不一的巩膜后粘连表现。其中男46例，女34例，年龄30~60岁，平均年龄（46.1±1.6）岁，裸眼视力（0.23±0.04）；根据护理方式不同分为对照组与观察组各40例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均行超声乳化人工晶状体植入术治疗，具体方法依据朱江，孙红艳[2]等人的报道中方法实施；在此基础上对照组行常规护理，内容为加强日常巡视，并在告知患者相关规章制度与疾病治疗中注意事项。
观察组行延续性护理，具体内容为：①健康宣教：患者入院至出院行全程针对性健康宣教，日常加强与患者交流、沟通，普及疾病机制、病理进展、治疗情况、围治疗期注意事项等，根据患者自身特异性制定“以人为本”的延续宣教实施方案。此外除交流普及外，发放疾病健康手册、开展健康讲座等措施，以提升患者对疾病认知度，以此提升治疗依从性，树立战胜疾病的信心。②严密观察：患者治疗后需定时巡视，对患者眼部恢复情况进行全方面动态观察，尤其是用药期间需对患者有无存在不良反应情况及时发现，并制定处理措施，期间告知患者注意眼部保护，预防相关感染。③心理疏导：由于疾病、治疗等因素导致患者心理存在严重负性情绪，因此护理人员介入后需早期掌握患者心理变化、情绪特点，以此完成针对性干预；④出院延续护理服务：患者出院时，护理人员需记录患者电话、住址等详细资料，并告知患者定时随访，日常通过电话、上门等方式对患者病情变化予以掌握，同时对患者日常存在的疑惑给予专业解答。
1.3观察指标
①裸眼视力改善情况：根据国际标准“E”视力表测量视力功能，近视力表测量距离为25厘米，远视力表测量距离为5米，以此测定患者裸眼视力改善情况。②统计两组患者干预后有无出现并发症表现，做好文本记录工作。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS21.0）进行数据处理，样本比较存在统计学意义采用P＜0.05表示。计数资料“率”以c2检验，计量资料“”以检验。
2结果
2.1两组患者裸眼视力改善情况
经干预后两组患者裸眼视力均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）（表1）。
2.2两组不良反应发生率比较
观察组并发症发生率为5.00%（2/40），参照组为22.50%（9/40），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
葡萄膜炎合并白内障在近年来的相关调查中，其发病率呈逐年上升趋势[3]。手术治疗中除了熟练的手术技术外，小瞳孔的处理是治疗效果的关键，若处理不当则伴有严重并发症发生的可能性，对患者疾病预后、生活质量造成严重影响[4]。
护理干预的介入对该病患者预后意义重大，延续性护理理念自1947年被提出后便广泛应用于临床，该模式强调在常规护理基础上从院内护理、治疗转移至家庭，以保障患者出院后持续对其病情监控，对恢复期间存在的不良事件及时消除。从本次研究结果可见，经干预后两组患者裸眼视力均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%（2/40），参照组为22.50%（9/40），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此提示延续性护理干预应用于葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术中确有显著疗效，具有较高实用价值。这与孟媛，李荣菊[5]的研究报道一致。
综上所述，延续性护理在葡萄膜炎合并白内障行超声乳化人工晶状体植入术患者中的应用效果显著，有助于改善患者视力，减少并发症的发生，安全性有保障，具有实用价值。
参考文献：
[1]朱清明. 超声乳化联合人工晶状体植入治疗葡萄膜炎合并白内障的临床效果分析[J]. 北方药学，2015，12（5）：185-186.
[2]朱江，孙红艳，吴艳，等. 超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障[J]. 国际眼科杂志，2016，16（10）：1933-1936.
[3]赵雅丽，钟秀卿，邓冬梅. 针对性护理干预在糖尿病合并白内障患者围手术期的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（1）：156-157.
[4]蔡如远，蒯勇，朱婷婷. 超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效观察[J]. 实用防盲技术，2017，12（2）：82-85.
[5]孟媛，李荣菊. 白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障54例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（10）：70-71.
论文作者:赵凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
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