【关键词】氟喹诺酮类抗生素；不良反应；合理用药
氟喹诺酮类药物是临床上比较常用的抗菌药物，具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服易吸收及与其他抗菌药较少有较差耐药等优点[1]。被广泛应用在治疗泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、肠道感染及伤寒中。但是，越来越多的此类药物被应用于临床中也存在一些问题，药物相互作用对用药效果造成影响，用药的不合理造成不良反应事件频发，对其治疗效果会产生一定的影响[2]。本文回顾性分析我院2016年4月~2018年3月接受氟喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的患者临床资料，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
对我院2016年4月至 2018年3月收治的80例对喹诺酮类药物不良反应患者的临床资料进行统计分析，其中男性患者51例，女性患者29例，年龄19~76岁，平均（44.3±7.8）岁。在引发不良反应的药物方面，左氧氟沙星33例，诺氟沙星21例，环丙沙星26例。
1.2 方法
分析所有患者的性别、年龄等一般治疗及给药途径、药物不良反应发生时间等，对不同性别、年龄、给药途径及方式对药物不良反应发生的影响进行比较，同时对不同年龄患者的药物不良反应发生时间、恢复时间进行比较，对累及组织、器官进行统计。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（ ±s）表示,比较以t检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对X²检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄及性别对药物不良反应的影响分析
80例患者中男51例(63.75%)，女 29 例(36.25%)；年龄分布：≤20 岁4例(5.0% )，21～30岁21例(26.25%)，31～60岁42例(52.5%)，＞60岁13例(16.25%)。
2.2 给药方式与药物不良反应关系分析
80例氟喹诺酮类药物不良反应患者中，发现静脉滴注给药方式不良反应发生率为52例 （65.0%），口服给药方式不良反应发生率为28例（35.0%），组间数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应发生时间及恢复时间
80例使用氟喹诺酮药物不良反应患者中，18～30岁患者不良反应发生时间长于31～60岁、＞60岁，恢复时间短于31～60岁、＞60岁，31～60岁不良反应发生时间长于＞60岁，恢复时间短于＞60 岁，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。
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表 1 不同年龄阶段患者不良反应发生时间及恢复时间比较（ ±s）
年龄段（岁） 例数 发生时间（h） 恢复时间（h） 18～30 25 23.12±3.46 9.06±2.23 31～60 42 18.51±3.05ab 15.78±2.96ab ＞60 岁 13 13.43±3.86a 16.43±2.52a 注:与18～30岁比较，aP ＜0.05；与＞60岁比较，bP＜0.05
2.4 不良反应受累器官
80例药物不良反应中，累及皮肤及附件31例，消化系统14例，神经系统12例，全身反应7例，循环系统6例，呼吸系统6例 ，泌尿系统4例， 分别占总数的 38.75％、17.5％、15.0％、8.75％、7.5％、7.5％、5.0％。
3讨论
氟喹诺酮类药物是一种人工合成药物[3]，其抗菌谱广，能够在体液及组织内广泛分布，效果良好。随着医学的进步和发展，喹诺酮类药物种类越来越多，抗菌活性越来越强，特别是第四代氟喹诺酮药物的抗菌能力明显优于前三代，抗厌氧菌活性有所增加，抗革兰阳性菌保持其原有的状态，可降低药物不良反应发生率，但其市场价格相对较贵，因此目前临床多采用第三代氟喹诺酮类药物[4]。氟喹诺酮类药物不良反应较多，如可导致胎儿畸形、损伤软骨关节[5]，因此，18岁以下儿童及妊娠哺乳期妇女禁服，所以对于喹诺酮类药物的用药安全性已成为目前医学界关注的重点问题，本文通过对我院喹诺酮类药物不良反应患者进行回顾性总结分析发现不良反应的80例患者中，男性明显多于女性，其中31～60岁患者其不良反应发生率明显高于其他年龄段，主要原因是该年龄段患者的用药频率较高，静脉给药不良反应发生率明显高于口服给药，由于静脉给药起效快。对于不良反应的发生时间，18～30岁患者不良反应发生时间短于其他年龄段，主要由于该年龄段患者的抵抗力较强，耐受力较好。在患者发生不良反应所累及的系统中，皮肤系统反应最明显，可能存在容易被发现的因素。所以，在氟喹诺酮类药物使用过程中，应严格控制使用剂量及适应证，对于治疗疗程也需加以控制，降低患者的不良反应，提高药物的治疗效果[5]。
综上所述，氟喹诺酮类抗生素用药过程中可能因各种因素导致不良反应的发生，做好不良反应的预防与控制工作对于促进临床合理用药具有重要意义。
参考文献
[1] 田力.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应和合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：83,85.
[2] 陈勐.氟喹诺酮类药物的禁忌证、不良反应及临床合理用药对策[J].医学信息，2018，31（19）：145-147.
[3] 蒋永红.氟喹诺酮类药物不良反应分析及临床合理用药[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：229-230.
[4] 黄颢.氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用分析[J].临床合理用药，2018，11（3C）：89-90.
[5] 孙夫东，王振英.氟喹诺酮类抗生素不良反应的临床表现及病例资料研究[J].中国现代药物应用，2017，11（4）：20-22.
[6] 沈孟杰.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应与用药原则研究[J].医学信息，2018，31（15）：135-136.
论文作者:黄丹丹
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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