（西安市精神卫生中心 陕西 西安 710061）
【摘 要】目的：分析并探讨安全护理在躁狂症患者中的临床价值。方法：2013年2月~2015年2月，我院共收治200例躁狂症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均行常规护理干预，在此基础上，观察组应用安全护理。对比分析两组的护理效果。结果：两组安全事故的发生率、治疗依从性情况和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对躁狂症患者应用安全护理有助于减少安全事故、增强患者的依从性，提高其满意度。
【关键词】躁狂症；安全护理；临床价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0337-02
【Abstract】Objective: to analyze and discuss the clinical value of safety nursing in patients with bipolar disorder. Methods: in February 2013 to February 2015, our hospital treated 200 cases of patients with bipolar disorder, according to the different method of nursing in its list of observation group and control group, 100 cases in each group. Two groups were performed routine nursing intervention, on this basis, the observation group application safety nursing. Comparison and analysis the nursing effect of the two groups. Results: the incidence rate of two groups of safety accidents, treatment adherence and satisfaction, observation group were significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in patients with mania application safety nursing helps to reduce safety accidents, enhanced patient compliance, improve their satisfaction.
【key words】mania. Safety nursing; Clinical value
躁狂症属于一种临床上常见的情感性的精神障碍类的疾病，患者的典型症状主要是思维奔逸和情感高涨，伴有明显的精神运动性兴奋情况，容易导致其产生各种破坏行为，可对患者自身和他人的安全构成威胁[1]。为了深入地分析安全护理的临床价值，本研究选取200例躁狂症患者进行分组研究，结果理想，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
2013年2月~2015年2月，我院共收治200例躁狂症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男55例，女45例，年龄为21~73岁，平均年龄为（45.5±2.3）岁，病程为6个月~7年，平均病程为（3.5+1.5）年；观察组中，男50例，女50例，年龄为19~71岁，平均年龄为（45.4±2.0）岁，病程为4个月~8年，平均病程为（3.7+1.3）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理干预，主要内容包括基础护理、药物管理、饮食控制以及常规健康教育等，在此基础上，观察组应用安全护理，具体内容包括：
1.2.1安全环境护理
要为患者提供一个安静、整洁、安全的病房环境，病房内的各种物品需尽可能地简化，以避免引起患者的兴奋度，防止其毁物、伤人或自伤[2]；护理人员在执行相关操作时，要注意把握好动作力度，应尽可能地轻缓，避免制造出噪音，以免刺激患者，增强其兴奋度；室内可放置安神的植物，以增强患者的舒适度；可在病房内为患者播放舒缓的轻音乐，也可为患者提供一些安全的娱乐工具，以分散其注意力，避免其由于无聊等因素而进行各种破坏活动[3]。
1.2.2人际交往护理
在与患者进行接触时，需注意和患者保持一定的安全距离，在与患者进行交谈时，要保持柔和亲切的态度，切忌对其应用刺激性的语言和肢体动作等，以有效避免激惹患者，从而导致其产生各种冲动行为。
1.2.3隔离护理
针对躁狂症病情严重的患者，需使用镇静药物进行治疗和控制，如果镇静效果仍不明显，可对患者进行相应的隔离和保护，同时要加强巡视工作，以及时地发现并制止患者的各种不良行为，如毁物、自伤等；如有必要，可借助于约束带等对其进行保护时，并要对其末梢循环情况等进行密切监测，同时也需要注意避免其他患者对被约束的患者造成各种伤害[4]。
1.2.4药物安全管理
护理人员要遵照医嘱为患者进行配药，并要明确药物之间的配伍禁忌；每日需定时为患者药物，并要监督患者服下，同时需要对患者用药后的各种生理反应进行观察，若有异常，便要及时地告知主治医生并配合其进行急救处理。
1.2.5其他
护理人员要始终注意保管好护理器械以及个人物品等，以免贵重或危险物品被患者夺走或者损坏，以有效地避免各种安全事故；在工作中，针对已经被患者损坏的各种物品如床铺、门窗等，要及时地进行修理，以避免各种安全事故再次发生[5]。
1.3观察指标
观察并记录两组安全事故的发生率、治疗依从性情况和满意度。使用躁狂症治疗依从性问卷[6]对患者、医务人员以及家属等进行问卷调查，以了解患者的治疗依从性情况，问卷中包括按时服药及休息情况、配合临床护理操作情况等内容，治疗依从性共分为3级：完全依从、部分依从、完全不依从；使用满意度问卷[7]对患者进行问卷调查，以评估其对临床护理服务的满意度，问卷中共包括护理人员的操作水平和服务态度等20个项目，共分为非常满意、基本满意、不满意3个级别。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，使用均数+标准差（组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗依从性比较
两组治疗依从性比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3 讨论
随着社会生活节奏的加快，躁狂症的发病率也不断升高[8]，该病症的常用方法是药物疗法，在躁狂症患者的治疗中，虽然药物等可以在一定程度上稳定患者的情绪水平，但难以显著增强患者的自控能力，导致其爱管闲事，情绪常常比较冲动，容易发生打人以及毁物等安全事故，容易损害他人的生命安全与健康，因此需要对其应用安全护理。在躁狂症的安全护理中，主要包括安全环境护理、药物安全管理等内容，其重点在于加强巡护，减少甚至消除各种刺激源以及及时进行隔离保护等。
本研究中，观察组100例患者应用安全护理，经研究，观察组患者安全事故的发生率、治疗依从性情况和满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，在躁狂症患者的常规治疗中对其应用安全护理有助于减少其破坏行为，增强其治疗依从性，同时有助于提高其对护理服务的满意度，有助于构建和谐的护患关系，因此，值得推广使用。
参考文献：
[1]田静.攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10 (1):76-78.
[2]戎爱娜.浅谈优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J].大家健康（中旬版）,2014,32(10):51-51.
[3]陈晓亚,黄利霞,吴玲等.1例躁狂症合并肺癌患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(34):41-42.
[4]周晓丽,石云,张洪顺等.躁狂症患者攻击行为的预测及整体护理干预[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1049.
[5]刘雪珍.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理[J].吉林医学,2013,34(36):7780.
[6]陈巧梅,潘雪梅.1例躁狂症伴肝门部肿瘤及食管静脉曲张患者的护理[J].中国医药指南,2012,10(10):683-684.
[7]王琳洁.整体护理对躁狂症治疗依从性的影响探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,23(6):376-376.
[8]何清华.躁狂症病人的临床护理[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,12(5):390-390.
论文作者:牛艳蕊,朱颖茹
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：躁狂症论文; 患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 药物论文; 安全事故论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;