邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对老年性缺血性脑梗死患者采取他汀类药物+阿司匹林进行联合治疗的临床效果。方法：选择于2017年月~2018年9月我院所收治的108例老年性缺血性脑梗死患者进行对比研究，将其根据治疗方法的不同具体分为研究组和参照组，每组分别为54例患者。参照组给予阿司匹林治疗方式，研究组在参照组的基础上加以他汀类药物进行联合治疗，观察并比较参照组和研究组的治疗有效率、治疗前后血脂指标水平的变化情况。结果：研究组的治疗有效率52例（96.30%），参照组为52例（96.30%），研究组的治疗有效率显著高于参照组；两组治疗前的血脂指标水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高度密脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）水平的变化情况均优于参照组，且对照均存在P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对老年缺血性脑梗死患者采取他汀类药物+阿司匹林进行联合治疗的方式，有效改善了患者血脂指标水平，疗效显著。
【关键词】他汀类药物；阿司匹林；老年；缺血性；脑梗死患者
缺血性脑梗死作为临床上较为常见的脑组织疾病，临床研究认为，主要是由于患者脑部血液循环出现不同程度的异常和故障所致，该类疾病通常发生在老年人群当中，具有极高的发生率、致残率以及死亡率[1]。对于老年患者而言，由于其各项身体机能相对较差，加之患者的年龄逐渐增加，若未采取有效而又及时的临床治疗，将会严重危害患者的身体健康，甚至威胁患者的生命安全[2-3]。本次研究选择于2017年月~2018年9月我院所收治的108例老年性缺血性脑梗死患者，通过给予他汀类药物和阿司匹林进行治疗，具体治疗效果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，选择于2017年月~2018年9月我院所收治的108例老年性缺血性脑梗死患者进行对比研究，将其根据治疗方法的不同具体分为研究组和参照组，每组分别为54例患者。其中，参照组男性30例，女性24例，最大年龄86岁，最小年龄66岁，平均年龄（74.35±2.88）岁；研究组男性32例，女性22例，最大年龄88岁，最小年龄66岁，平均年龄（74.84±3.16）岁。比较两组患者的基线资料（性别和年龄），经组间对比，差异不存在明显的统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受常规治疗，使用活血化瘀药物，达到改善患者脑细胞代谢的治疗效果，同时，达到抗感染以及降脂的效果。
参照组给予阿司匹林治疗方式。患者每次服用100mg的阿司匹林（生产厂家：丹东医创药业有限责任公司 批准文号：国药准字H21022137）进行治疗1次/d，均于晚上服用。30d为一个治疗疗程。
研究组在参照组的基础上加以他汀类药物进行联合治疗。研究组服用阿司匹林的方法与参照组相同，同时，加服瑞舒伐他汀钙（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20080483）进行联合治疗，每次服用10mg，1次/d，均于晚上服用。1个月为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较参照组和研究组的治疗有效率、治疗前后血脂指标水平的变化情况。血脂指标水平的观察项目包括：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高度密脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组老年缺血性脑梗死患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
研究组的治疗有效率52例（96.30%），参照组为52例（96.30%），研究组的治疗有效率显著高于参照组；且对照均存在P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者治疗有效率比对[n（%）]
2.2对比两组治疗前后血脂指标水平的变化情况
两组治疗前的血脂指标水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高度密脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）水平的变化情况均优于参照组，且对照均存在P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 两组治疗前后血脂指标水平的变化情况比对[（） mmol/L]
3讨论
阿司匹林作为一种具有抑制炎性反应、抗血小板聚集以及镇痛效果的药物，在治疗缺血性脑梗死的过程中十分普遍和常见[4]。在实际应用阿司匹林的国策好难过中，能够有效抑制血小板的活化，同时，还能够避免形成斑块的脱落，在一定程度上减少了动脉粥样硬化的发生[5]。他汀类药物作为一种羟甲基戊二酰辅酶抑制剂，在实际应用的过程中不仅能够达到降脂、抗凝以及抗炎性反应的治疗效果，同时，还能够降低动脉粥样硬化斑块的张力，在一定程度上延缓了疾病的恶化和蔓延[6]。本次研究结果显示：研究组的治疗有效率52例（96.30%），参照组为52例（96.30%），研究组的治疗有效率显著高于参照组；两组治疗前的血脂指标水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后研究组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高度密脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）水平的变化情况均优于参照组，且对照均存在P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，通过采取他汀类药物+阿司匹林进行联合治疗，能够改善老年缺血性脑梗死患者的血管内皮功能，对于改善患者血脂指标水平的效果值得肯定。
结语：
总而言之，对于老年缺血性脑梗死患者，采取他汀类药物+阿司匹林进行联合治疗，能够改善患者血脂指标水平，治疗效果显著。
参考文献：
[1]林彬，生娣. 替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及安全性[J]. 中国医药，2016，11（4）：524-527.
[2]吕莹. 他汀类药物联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J]. 检验医学与临床，2017，14（1）：101-103.
[3]巩晓英，胥冰，王继恒. 灯盏花素注射液联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死患者临床观察[J]. 药物评价研究，2016，39（3）：429-432.
[4]史冬，杜志顺. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（27）：3783-3785.
[5]沈明强，吴冠会，董晓峰，et al. 急性脑梗死联合抗栓治疗的疗效分析[J]. 卒中与神经疾病，2017，24（3）：223-225.
[6]李欣慰. 早期他汀类药物治疗联合静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及细胞因子分泌的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（22）：3058-3061.
论文作者:巫文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 缺血性论文; 脂蛋白论文; 有效率论文; 血脂论文; 水平论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;