探析巴氯芬联合综合康复疗法治疗偏瘫肌痉挛的临床疗效论文_卞正东

卞正东（扬州市颐和康复医院；江苏扬州225000）【摘要】目的：分析在治疗偏瘫肌痉挛疾病中应用巴氯芬联合综合康复疗法的临床效果。方法：利用分组研究法对我院在2016年3月-2019年3月收治的80例患者进行研究，对比组患者（n=40）采用口服巴氯芬治疗，研究组患者（n=40）在口服巴氯芬基础上进行综合康复疗法治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果：研究组患者治疗后生存质量明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在治疗偏瘫肌痉挛疾病中应用巴氯芬联合综合康复疗法的临床效果显著，患者接受治疗后生存质量得到明显提升，且患者最终治疗满意度得到提高，故值得在临床中广泛应用。关键词：巴氯芬；综合康复疗法；偏瘫肌痉挛多种原因引发的脑损伤均会导致患者出现不同程度的偏瘫，其中常见的偏瘫诱发因素就是脑外伤和脑卒中。偏瘫疾病的主要临床运动障碍特点就是瘫痪一侧体肌张力提升、腱反射亢进，同时还可能会出现阵挛及肌强直。即便当今偏瘫患者经常出现痉挛，并非所有的痉挛现象都是有害的。适当的痉挛对于维持患者肌肉容积以及患者骨骼矿化有着促进作用，同时还能够提升患者髋和躯干的稳定性，确保患者能够安全移动，同时有效降低患者出现肺栓塞或神静脉血栓。但是，痉挛却无法长时间保持有益水平，且还容易引发患者处于严重痉挛状态，导致患者出现疼痛，进而对患者肢体移动造成损伤[1-3]。基于此，本文对治疗偏瘫肌痉挛疾病中应用巴氯芬联合综合康复疗法的临床效果进行详细分析，结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料利用分组研究法对我院在2016年3月-2019年3月收治的80例患者进行研究，每组患者40人。对比组患者采用口服巴氯芬治疗，该组共有男性患者26人，女性患者14人，年龄范围在44-74岁之间，平均年龄为（60.68±1.49）岁，病程为3个月-2年，平均病程为（1.05±0.26）年。其中，原发病为脑外伤患者9人，脑出血患者18人，脑梗死患者13人；研究组患者在口服巴氯芬基础上进行综合康复疗法治疗，该组共有男性患者24人，女性患者16人，年龄范围在45-76岁之间，平均年龄为（79.28±1.37）岁，病程为1个月-2年，平均病程为（1.08±0.14）年。其中，原发病为脑外伤患者10人，脑出血患者16人，脑梗死患者14人。所有患者、家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。1.2方法对比组患者采用口服巴氯芬治疗，患者口服巴氯芬（卫达化学制药股份有限公司，国药准字：CH20040029），服用初始剂量为5mg/次，3次/d，患者每服用3日后增加5mg，每日最大使用剂量不超过70mg，同时根据患者实际病情稳定情况酌情减少药量。研究组患者在口服巴氯芬基础上进行综合康复疗法治疗：①正确摆放体位：所有患者均进行神经肌肉促通技术基础上利用轮椅或椅子等行抗痉挛体位摆放，同时使得患者踝——足矫形器保证患者踝关节能够保持功能位。②被动运动：医护人员辅助患者进行患侧上下肢关节活动，最大程度保持患者关节和软组织的活动范围，每天进行2次关节活动，每次运动时间保持在20min。③持续牵张训练：首先患者需要进行被动牵引痉挛影响的关节，将其活动到最大程度，而后固定患者关节近端，对关节远端进行牵拉，每次持续15-30d，重复2-10次。④站立训练：医护人员辅助患者在电动起立床或子平行杠内进行站立训练，每天训练2次，每次坚持30-60min。1.3观察指标对比两组患者治疗后生存质量，主要从患者躯体功能、生活状态、心理功能以及社会功能四方面分析，分数越高说明患者情况越好。1.4数据处理本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料两组患者治疗后生存质量对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。2结果2.1两组患者治疗后生存质量对比研究组患者治疗后生存质量明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在，见表1：3讨论当前，医学研究学者并未发现痉挛产生机制，但是一部分学者已经指出痉挛产生机制与患者自身中枢抑制能力减弱密切相关。如若患者出现中枢损伤或存在传导通路中断，那么则会直接对其脊髓中间神经元造成影响，尤其会对患者中间神经元活动行程极大的抑制性作用，继而导致患者机体出现牵张反射亢进[4-5]。通过本文研究发现，研究组患者治疗后生存质量明显好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在。由此可见，在治疗偏瘫肌痉挛疾病中应用巴氯芬联合综合康复疗法的临床效果显著，患者接受治疗后生存质量得到明显提升，且患者最终治疗满意度得到提高，故值得在临床中广泛应用。参考文献：[1]王颖,席佳韵,宗丽春,等.低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中偏瘫伴肌痉挛患者的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(12):80-83.[2]陈宗华,樊峰,冯博生,等.电针联合巴氯芬在控制脑卒中痉挛状态中的作用分析[J].医药前沿,2018,8(22):107.[3]刘娇,韩润霞,张捷.解痉纠偏针法结合新Bobath术治疗中风偏瘫痉挛临床观察[J].山西中医,2019,35(10):31-33.[4]李新,王学青,安书花,等.虚拟现实技术联合巴氯芬和常规运动疗法治疗脑卒中后偏瘫痉挛的临床研究[J].饮食保健,2017,4(18):18-19.[5]龚海洋,陶瑛瑛.功能性伸展运动联合巴氯芬、重复经颅磁刺激对脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者的临床疗效[J].神经损伤与功能重建,2018,13(12):612-615,629.

论文作者:卞正东

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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