六盘水市人民医院，贵州六盘水 553000
【摘要】目的 观察循证护理办法在临床AMI护理实践中的应用与效果。方法 抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各53例，分别给予其常规护理与循证护理，观察两组护理效果。结果 乙组在住院时间与心律失常发生率方面均要少于甲组，而在护理满意度上则明显高于甲组（P均<0.05）。结论 在常规护理基础上，给予临床AMI患者循证护理，可明显提升其护理效果，值得推广。
【关键词】AMI；循证护理；
急性心肌梗死（AMI）作为目前临床上一种有着急发病、快进展、高病死率的多见病症类型，严重威胁到患者的生命健康，且其预后很大程度上取决于患者的护理效果。为此，文章抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，以具体探讨循证护理的应用及其效果，并将报告作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的106例AMI患者作为观察对象，男67例，女39例，年龄均在30~83岁间，平均年龄是（60±3）岁，而病程则在2个月~8年间，平均病程是（2.3±1.7）年。随机将患者分成甲乙两组各53例，且两组在一般资料上无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组被给予常规护理，如密切监测患者心率、呼吸于脉搏等情况的变化，做好相应抢救准备等，而乙组则在此基础上被给予循证护理，即由医院的领导组织护士长成立循证护理小组，收集患者的实际临床资料、既往病史与家庭等情况，掌握患者的心理情况、性格特点与相应需求，而后加以整理评估，循证问题，制定对应护理方案，并落实到护理实践中，具体为：
①疼痛与心理护理。将患者送入监护病房后，嘱咐其保持绝对卧床休息，向其介绍病房环境，通过满足其身心的需求，以消除其陌生感，使其尽快适应病房环境；同时，遵医嘱给予患者镇痛治疗，并做好药物护理，以免患者因血压升高、心排出量增加与心率增快而诱发心律失常，如对不存在低血压的患者，可给予硝酸酯类药物持续泵注射，若必要，可给予其吗啡注射以镇痛，并在镇痛药物应用中观察患者面色、意识与表情等的变化，动态监测血压、心率等指标[1]；此外，给予患者吸氧处理，氧流量一般控制在3~4L/min，若患者伴有心源性休克，则可加至6~8L/min，并在吸氧过程中，告知患者吸氧好处与作用，以此来获得患者积极配合，减少对心肌的损害，引导患者开展身心放松练习，使其始终保持在一个积极的治疗心态。
②饮食排便护理。在饮食方面，引导患者多食用高蛋白、低盐低脂低糖且清淡易消化的食物，限制高胆固醇食物的食用，每日盐量摄入不可超过3g；而在排便方面，则需叮嘱患者不可用力屏气，以免加剧心肌的损伤，给予其应用适量缓泻剂或灌肠处理，以促进其排便，并在患者卧床的时候，帮助其按摩、热敷腹部，促其排便。
③基础护理。在患者住院期间，护士需做好患者的口腔。皮肤护理，协助其翻身，避免因皮肤摩擦与长时间卧床而发生褥疮；对存在肢体功能障碍的患者，需做好保暖工作，避免肢体长期受压，而对于意识清醒患者，待其病情稳定之后可引导其开展早期功能锻炼；同时，在患者出院时，做好健康教育工作，叮嘱患者戒烟戒酒，继续保持良好饮食习惯，适量锻炼，避免肥胖，控制好情绪，减少情绪的波动[2]。
1.3观察项目
有效记录两组住院时间与心律失常的发生情况，并就患者对护理的满意情况展开调查。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0软件处理本次数据，用X2检验其中的计数资料，若比较发现P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
经统计分析，乙组在住院时间与心律失常发生率方面均要少于甲组，而在护理满意度上则明显高于甲组，两组比较，P均<0.05，差异有统计学意义，如表1。
3.讨论
循证护理，作为现代一种全新的护理模式，是紧随循证医学的不断发展而逐渐广泛应用于临床护理实践中的，为保证患者得到全面护理干预提供了有力保障，避免了常规护理的盲目性与主观性，护理效果显著[3]。
在循证护理实践中，护士在科学评估患者情况的基础上，全面开展健康宣教工作，告知患者循证护理的必要性与有效性，从而使患者提高其治疗依从性，并详细告知患者AMI病症治疗期间的相关注意事项与具体的治疗措施，使患者对病情发展与治疗享有知情权，从而确保循证护理的有序进行，充分发挥出其作用。在本次研究中，乙组患者均被给予了循证护理，结果取得了较为理想的护理效果，而患者对护理的满意度也高达96.23%，显著高于甲组的77.36%，而且乙组患者的平均住院时间与心律失常事件发生率也显著低于甲组。由此可见，针对临床上AMI患者的实际情况，给予其循证护理，可取得较好的护理效果，应该在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]陈晓莎. 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]. 当代医学,2014,20（02）:134-135.
[2]郑星,王业娟. 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]. 吉林医学,2014,35（30）:6850-6851.
[3]王洪飞. 急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J]. 中国继续医学教育,2014,6（07）:108-109.
论文作者:梅莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
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