（江苏徐州医科大学附属医院创伤骨科 江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨预见性护理在减少骨科病人术后并发症的临床意义。方法：将我院收治的100例骨科患者，采用不同的护理方法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），对照组患者采用常规的骨科护理，观察组在对照组护理的基础上加用预见性护理，对比采用不同的护理方法进行护理后的护理满意度和并发症发生情况。结果：观察组采用预见性护理后不良反应发生率为10%，对照组采用常规护理后不良反应发生率为38%，护理满意度为82%，两组患者不良反应发生率比较，数据比较存在统计学差异，P＜0.05；护理满意度比较，差异尤为明显，存在统计学差异，P＜0.05。结论：骨科病人采用预见性护理，能有效减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】预见性护理；骨科病人；并发症；术后
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）34-0216-02
绝大部分骨科手术后的病人均需要长时间的卧床静养和关节制动等方式，进行促进骨折愈合，因此患者易引发较多的并发症，如压疮和肺炎等，对病人康复产生一定的负面影响[1]。预见性是指根据病人实际病情进行分析和评估后而实施的一些针对性的预护理措施。本文笔者主要观察对病人进行骨科术后，实施预见性护理措施有效减少并发症的发生，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月-2015年12月间我院收治的100例骨科患者，采用不同的护理方法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），观察组患者中女性21例，男性29例；患者中最小年龄22岁，最大年龄72岁，中位年龄（44.2±7.3）岁；骨折类型：骨盆骨折5例，颈胸腰骨折3例，上肢骨折17例，下肢骨折15例，颈椎病患者4例，腰椎间盘突出6例；对照组患者中女性20例，男性30例；患者中最小年龄21岁，最大年龄70岁，中位年龄（44.6±7.1）岁；骨折类型：骨盆骨折6例，颈胸腰骨折2例，上肢骨折16例，下肢骨折14例，颈椎病患者5例，腰椎间盘突出7例。所有研究对象的骨折类型、年龄、文化程度、性别等基线资料，对比分析，不具有统计学意义。有可比性，P＞0.05。
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1.2 护理方法
对照组患者采用常规的骨科护理，观察组在对照组护理的基础上加用预见性护理，主要包括：①压疮预防护理:病人骨科术后最容易并发症之一为压疮，由于患者需要持续的制动和长时间卧床静所产生，所以护理人员应定时为骨折病人扣背和翻身，同时保持床单和衣物的整洁和干净，确保患者的个人卫生，病房内定时消毒和通风，给患者制定合理饮食，有效避免压疮的发生。②肺炎的预防护理；由于病人骨科术后需要长时间卧床静养，进而容易引发呼吸减弱的现象，同时出现咳嗽反应相对减弱的情况，进而引发肺炎。所以，护理人员应指导和嘱咐病人保暖防寒，有效避免引发呼吸道感染，保暖时需注意开窗通风，有效保持病房内空气新鲜，进而有效避免感染的发生。③泌尿系统的感染预防；不安着在床上排便能有效降低患者手术后，置入导尿管的停留时间，为此护理人员在手术前要正确的指导患者进行练习与床上排便方法和掌握床上排便的技巧，鼓励术后患者多饮水多排便，有效提高新陈代谢的同时进而有效防止泌尿系统感染的发生。④避免便秘；指导后术后病人养成良好的正确的饮食行为，多食用一些纤维含量较高的水果与蔬菜和多饮水促进肠道蠕动，禁止食用一些容易导致便秘的干燥食物，避免出现便秘。
1.3 统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组采用预见性护理后，出现压疮1例，肺炎1例，便秘2例，泌尿系统感染1例，不良反应发生率为10%，护理满意度为96%，对照组采用常规护理后，出现压疮4例，肺炎5例，便秘7例，泌尿系统感染3例，不良反应发生率为38%，护理满意度为82%，两组患者不良反应发生率比较，数据比较存在统计学差异，P＜0.05；护理满意度比较，差异尤为明显，存在统计学差异，P＜0.05。
3.讨论
骨科患者大多数因高空作业坠落伤、交通事故意外伤以及其他部分的压伤和摔伤等所造成的伤及骨头的一类严重创伤，绝大多数情况下需要给予牵引手术或者石膏固定等方法进行治疗，由于创伤较大和治疗周期较长等原因[2]，术后患者引发并发症的概率较高，对患者的恢复构成一定的影响[3]。预见性护理是近年来的一种全新护理模式，应用在骨科护理中，能更好的防止骨科病人出现压疮和肺炎症状，防止出现便秘和避免泌尿系统感染等发生，能促进骨科患者术后的快速愈合[4]。同时给予患者针对性的心理护理尤为重要，由于患者需要长时间卧床静养，不良心理常有发生，对有效的治疗和配合护理影响较大[5]。因此，采用针对性的心理护理，加强与病人的沟通同时针对患者的心理特点进行安慰与鼓励，从而缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗和护理依从性。本次研究显示，观察组采用预见性护理后不良反应发生率为10%，对照组采用常规护理后不良反应发生率为38%，护理满意度为82%，两组患者不良反应发生率比较，数据比较存在统计学差异，P＜0.05；护理满意度比较，差异尤为明显，存在统计学差异，P＜0.05。
总之，骨科病人采用预见性护理，能有效减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]陶恩妙.浅析预见性护理在骨科护理中的应用[J].饮食保健，2015，2(16):123-124.
[2]李玉萍，盖淑兰，张文倩等.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果[J].国际护理学杂志，2013，32(7):1524-1526.
[3]吴晓芸，李叶.探讨分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果[J].心理医生，2016，22(18):26-26，27.
[4]格日乐.预见性护理对老年股骨骨折病人并发症的干预价值[J].饮食保健，2015，2(10):175-176.
[5]梁琦.预见性护理对骨科患者预后的临床效果分析[J].今日健康，2016，15(12):172-172.
论文作者:孙焕
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
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