张凡
云南省河口县人民医院内一科 661399
【摘 要】目的：研究阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死治疗的疗效及对血脂水平的影响。方法：病例来源：我院2014年2月-2015年11月住院接受治疗的83例老年急性心肌梗死患者。患者分组方法：随机数字表。83例患者分为常规组和降脂组两个小组。常规组常规药物治疗；降脂组加用阿托伐他汀。观察指标：（1）不良预后率；（2）治疗前和治疗后患者血脂水平的差异。结果：（1）降脂组相比于常规组不良预后率更低，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组血脂水平相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后降脂组相比于常规组血脂水平改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死治疗疗效确切，可有效改善血脂水平，对患者预后有益，值得推广。
【关键词】阿托伐他汀；老年急性心肌梗死；疗效；血脂水平；影响
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-210-01
急性心肌梗死属于急性心脏病变，其诱因较多，其中冠脉血流减少是最主要因素，而冠脉血流减少跟高血脂所致冠脉粥样斑块密切相关，血脂异常可推动心肌梗死的发生和发展，其中LDL-C异常是最重要因素，因而需采取降脂措施改善患者预后[1]。本研究对阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死治疗的疗效及对血脂水平的影响进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年2月-2015年11月住院接受治疗的83例老年急性心肌梗死患者。患者分组方法：随机数字表。83例患者分为常规组和降脂组两个小组。
42例降脂组患者中：男病人28例，女病人14例；年龄低至57岁，高至80岁，年龄中位数（65.34±2.29）岁。体重低至42kg，高至82kg，体重中位数（63.67±1.38）kg。
41例常规组患者中：男病人27例，女病人14例；年龄低至55岁，高至79岁，年龄中位数（65.89±2.13）岁。体重低至42kg，高至83kg，体重中位数（63.11±1.31）kg。
两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规组常规药物治疗，保持良好饮食、作息，积极治疗原发病。同时给予醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂、利尿剂等常规药物治疗。降脂组加用阿托伐他汀。晚餐时服用20mg阿托伐他汀钙，每天1次。
两组均治疗4周后复查血脂水平。
1.3观察指标
观察指标：（1）不良预后率；（2）治疗前和治疗后患者血脂水平的差异。
总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和。
1.4统计学处理方法
老年急性心肌梗死患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；不良预后率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。血脂水平均统一以（x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量老年急性心肌梗死患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1治疗前和治疗后血脂水平相比较
治疗前两组血脂水平相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后降脂组相比于常规组血脂水平改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。如表1.
表1两组病人血脂指标对比（x±s，mmol/L）
3讨论
阿托伐他汀为他汀类的一种药物，属于高选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，可抑制其活性，降低肝脏合成胆固醇的能力和水平[2]，从而有效降低脂蛋白和胆固醇在血液中的浓度，还可提高肝细胞表面LDL-C受体数目加速LDL-C摄取，促进其代谢和分解，降低LDL-C浓度。另外，阿托伐他汀还能对LDL-C合成和颗粒数目进行阻滞。有研究显示，阿托伐他汀可减少家族性高胆固醇血症患者LDL-C浓度。除了降脂效果，阿托伐他汀还可改善患者心功能和内皮细胞功能，减轻炎症和氧化应激，稳定斑块[3-4]。
本研究中，常规组常规药物治疗；降脂组加用阿托伐他汀。结果显示，降脂组相比于常规组不良预后率更低，血脂水平改善更显著，朱继红，汪砚雨的研究也有相似结论[5]，说明阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死治疗疗效确切，可有效改善血脂水平，对患者预后有益，值得推广。
参考文献：
[1] 单伟超，赵洁，郭金锐等.阿托伐他汀对老年心肌梗死患者血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，21（15）：4159-4161.
[2] 刘胜辉，霍玉娥，王艳飞等.阿托伐他汀强化治疗对急性心肌梗死患者PCI术后sFas的影响[J].中国老年学杂志，2015，12（16）：4688-4689.
[3] 陈翀昊，王广燕，苏衡等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.
[4] 石蕊，姜铁民，赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622.
[5] 朱继红，汪砚雨.阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1582-1584.
论文作者:张凡
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：心肌梗死论文; 血脂论文; 患者论文; 水平论文; 老年论文; 常规论文; 降脂论文; 《系统医学》2016年第4期论文;