黑龙江大庆振培中医医院 163000
【摘 要】目的：探析腹部CT检查和X线平片对肠梗阻的临床诊断价值。方法：选取我院收治的40例肠梗阻患者为研究资料，依照诊断方法不分A、B两组，每组20例。在所有患者中，予以A组CT检查，予以B组X线平片检查，对两种检查方式的诊断结果进行评价。结果：A组和B组准确诊断肠梗阻情况比较（P＜0.05）；比较判断肠梗阻位置准确率，A组明显高于B组（P＜0.05）。讨论：采用腹部CT检查和X线平片检查，对肠梗阻患者进行临床诊断，能够准确判断出患者是否存在肠梗阻病症，虽然两种诊断方法的准确率都较高，但CT检查的准确率却高于X线平片检查，值得临床推广和应用。
【关键词】肠梗阻；X线平片；CT诊断
肠梗阻是指任何因素导致肠内容物通过受阻形成的病症，该病症在外科急腹病症中是一种常见的临床症状。肠肌痉挛、肠内异物堵塞等，是引发肠梗阻出现的主要病因[1]。在临床治疗中，为了能提高治疗准确率，采用医疗设备仪器对肠梗阻的类型进行诊断判定是非常重要的。为探究腹部CT检查和X线平片对肠梗阻的临床诊断价值，本次研究给出以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年2月-2015年5月确诊治疗的肠阻梗40例患者作为本次研究资料，依照不同的检查方法对其分组。A组20例，其中男11例，女9例；年龄区间为10-80岁，平均年龄为（44.2±2.2）岁。B组20例，其中男12例，女8例；年龄区间为9-77岁，平均年龄为（43.3±2.1）岁。在所有患者中，有2例嵌顿疝，3例肠套叠，11例胆结石性肠梗阻，20例粘连性肠梗阻，4例结肠癌。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2方法
给予A组CT检查：所使用的医疗CT扫描仪器为16排螺旋CT，医护人员要连续对缓和进行薄层及平扫扫描。扫描范围：趾骨至膈面联合扫描。10mm层间距，10mm层厚为扫描参数。对梗阻区局部薄层进行扫描时，其层间与层厚距需要设置成5mm[2]。待扫描完成后，医护人员需要将其数据传送到工作站中，然后给予最大密度投影、曲面重建以及平面重建等三维后进行处理。给予B组X线平片检查：选用医疗器械生产的DR机对患者进行检查。医护人员要指导患者行卧位或者立位，通过采用常规的检查方式对患者实施X线摄片。通常对于急性肠梗阻患者不宜采取钡餐检查，医护人员一般情况下都会采用电液造影。60ml泛影葡胺60%是医疗常用碘液，通过胃管注入后，分别于1.3.6小时摄片。
1.3疗效判定
诊断结果以准确率为标准：（1）以诊断准确率为标准。X线平片检查：肠管位置出现扩张现象，内部位置存有气液平面。CT检查：小肠内部存有积液，并且还出现了显著的扩张现象。（2）以诊断肠梗阻位置的准确率为标准：X线平片检查：经检查，医护人员在患者肠梗阻移行区位置发现病症，比如肠扭转、肠套叠和肿瘤等。如果医护人员在肠梗阻移行区位置未发现病症，则需要考虑该病症是否为粘连性肠梗阻。CT检查：经检查发现，患者远侧塌陷肠管、正常肠管以及近端扩张肠管等的移行区均为梗阻位置。
1.4统计学分析
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比两组准确诊断肠梗阻情况
A组的诊断准确率为95.0%，B组的诊断准确率为90.0%，两组比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
3讨论
肠梗阻在临床病症中是一种常见的临床病症，不但发病快，严重时还会造成患者死亡。若是治疗不及时，还以导致患者出现腹膜炎等病症[3]。所以，早期的临床治疗对病症的防治能起到至关重要的作用。为了能提高临床治疗有效率，医护人员在治疗前，对肠阻梗患者实施临床医疗诊断是非常重要的。X线平片虽然诊断效果显著，但也会因梗阻原因与梗阻位置的困难，造成诊断失误或者漏诊现象[4]。从而导致患者错过最佳治疗时间，加快病情恶化。CT检查当下医疗设备中一种较为先进的扫描仪器，不但图像效果非常清晰，而且还具有较高的分辨率。此外，CT检查还克服了影像重叠的缺点，能够让医护人员对患者的病情认识更加明确，这样还能有效避免误诊漏诊现象的发生，提高临床诊断率。可见，虽然两种检查方法都能诊断肠梗阻病症，但CT检查诊断效果却更为显著。本次研究结果显示，A组和B组准确诊断肠梗阻情况比较（P＜0.05）；比较判断肠梗阻位置准确率，观察组明显高于对照组，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，在肠阻梗患者的临床诊断中实施腹部CT检查和X线平片，不但能准确诊断出患者是否患有肠梗阻病症，而且还都能对肠梗阻的发病部位做出正确判断，但CT检查的准确率更高。
参考文献：
[1]褚鸷，王宝爱，坑蓉.多层螺旋CT与腹部X线平片分组临床诊断老年肠梗阻的诊断价值[J].中国ct和mri杂志，2015，13（06）：71-73.
[2]贺波.生长抑素应用于治疗急性肠梗阻效果分析[J].海南医学院学报，2011，17（9）：1206-1207.
[3]曹秀华，盛丹.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究[J].中国现代医生，2014，52（16）：82-84.
[4]姚文武.腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比[J].中国医药指南，2015，13（15）：108-109.
论文作者:路庆恩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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