摘要：目的 观察分析全程优质护理对消化性溃疡伴胃癌患者的影响效果。方法 选择消化性溃疡伴胃癌患者98例，随机分为对照组和观察组两组，每组49例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程优质护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组胃功能监测情况及护理满意度，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理可以显著提高消化性溃疡伴胃癌患者的护理满意度，改善其不良情绪，提高胃功能。
关键词：全程优质护理；消化性溃疡伴胃癌
消化性溃疡是消化系统的常见病和多发病，是发生在胃十二指肠的急慢性溃疡，主要致病因素是酸性胃液对黏膜消化作用，幽门螺旋杆菌是引发该病发生的主要环节[1]。消化性溃疡伴胃癌是源自胃黏膜上皮细胞组织的恶性肿瘤，其患病率在我国消化道肿瘤疾病中居首位。笔者通过对该院收治的49例消化性溃疡伴胃癌患者实施全程优质护理，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年12月至2017年12月收治的消化性溃疡伴胃癌患者98例，其中男性60例，女性38例，年龄36-68岁，平均年龄（41.1±6.8）岁；病程2-13年，平均病程（8.2±1.8）年；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组在对照组的基础上采用全程优质护理：（1）环境护理：病房保持安静整洁，温湿度适宜，定时通风，床单舒适整洁。（2）心理护理：术前患者往往存在焦虑、紧张、恐惧等情绪，护理人员主动与患者及家属交流，让其了解治疗的原理和效果，向患者讲解治疗成功的案例，帮助其树立信心，鼓励患者积极康复训练，尽早恢复正常生理活动。（3）身体护理：术后患者需要胃肠减压1-2d，此期间禁饮食，造成口、咽部干燥等不适感，加上胃管对咽喉部的刺激，会出现异物感、咽部疼痛，鼻子固定处也会由于外界刺激感觉不适，全程优质护理以患者的舒适度为重点考虑内容，改良胃管的固定办法，采用弹力绷带进行胃管固定，减少胃管活动，嘱患者尽量少做吞咽动作，少讲话，使咽部刺激减轻，提高舒适感；与患者沟通将胃肠减压的重要性讲解清楚，协助患者最舒适体位，采用唇膏、喷水等方法减轻口部不适，口腔护理2次/d，协助患者刷牙，保持口腔舒适度。患者术后需要卧床，体位的舒适度也是全程优质护理的重要部分，定期保持有效负压抽吸胃管，减轻胃肠道压力，提高胃肠减压效果，减轻切口疼痛、腹痛等症状，出汗较多时加强身体擦拭，勤换被子衣物。胃肠减压期胃部完全排空，晚间患者会出现更加明显的饥饿感、口干舌燥等，入睡困难者可遵医嘱应用抑制胃酸分泌，尽最大可能的减少感官进食刺激，病房环境保持安静，睡前泡脚助眠，严重者予以镇静药物。（4）社会支持：帮助患者得到家庭和社会的支持，设立意见箱，每周汇总患者及其家属提出的护理干预工作意见与建议，并及时休整与反馈，缓解患者担忧，帮助其从人际关系中获得舒适感。（5）出院指导：针对护理满意度展开调查，并派相关护理人员定期随访，开展延伸护理直至患者病情恢复；向患者详细讲解疾病相关并发症的防治方法、发病因素、合理饮食的重要性等，协助患者自身康复能力的提升。
1.3观察指标
比较两组胃功能监测情况及护理满意度。
1.4判定标准
（1）胃功能检测采集门诊和住院胃部疾病患者和健康体检者的血液，采用美康 Mokosensor-A300胶体金免疫分析仪，检测血清胃功能PGI、PGⅡ、PGI/PGⅡ水平。（2）患者护理满意度采用我院自制《护理满意度调查表》进行评价。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组胃功能检查情况比较
如下表所示，观察组胃功能监测情况显著优于对照组，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组胃功能监测情况比较（分）
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度97.96%（48/49），显著优于对照组的73.47%（36/49），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
全程优质护理是护理服务的延伸，是一种新的护理理念，重视护理内涵服务，是近年来所追求优质护理的完美结果[2]，其主要追求的目的就是让患者身心处在最佳的状态下接受治疗，获得心理和生理上的满足感和安全感，对战胜疾病充满着信心，也可以更好地加强医患关系，使患者配合医护人员的治疗，有利于促进疾病康复[3]。全程优质护理服务在消化性溃疡伴胃癌切除患者中的应用需要贯穿整个治疗过程，特别是在患者术后7d内胃肠减压期间，患者身体的舒适度最低，如何让患者产生满足感和安全感，使患者心理舒适是至关重要的。其次环境也会给患者带来良好的感官感受。术后患者长期处于卧位，卧位的舒适程度会影响患者的身体状态和心理活动。口干、咽干是术后常出现的问题，给予足够的关注和人性化护理服务对减轻口咽部不适是十分必要的。入睡困难和饥饿感会导致患者不适，应采取有效措施减轻睡眠和饥饿引起的不适感。社会干预可以为患者提供精神支持，出院健康教育可提升患者的自身康复能力。本研究显示，观察组胃功能监测情况及护理满意度，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，全程优质护理可以显著提高消化性溃疡伴胃癌患者的护理满意度，改善其不良情绪，提高胃功能。
参考文献：
[1]孔繁静，赵娟.HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与自噬因子的相关性研究[J].实用癌症杂志，2016，31（7）：1065-1068.
[2]骆凤娇.全程优质护理在肝硬化患者中的应用效果分析[J].内 科，2015，10（6）：906-907.
[3]谢秀娟，毛海慧，欧阳翠华，等.全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）：12-14.
论文作者:陈丽杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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