（浙江省缙云县中医院妇产科 浙江 缙云 321400）
【摘要】 目的：对剖腹产术中出血临床治疗效果进行研究分析。方法：本次是对我院2014年5月-2016年1月期间收治的60例剖腹产术中出血患者作为研究对象，分为30例一组。根据患者出血情况，对照组采用药物止血治疗，研究组在其基础上给予针对性的止血治疗，对两组剖腹产术中出血患者主要出血原因进行分析，并对治疗效果进行研究。结果：结果得知，所有剖腹产术中出血患者中宫缩乏力导致出血的比例为51.67%最高，子宫肌瘤的比例（8.33%）最低；研究组患者总有效率达到了96.67%，明显比对照组（70.00%）更高，P值小于0.05。结论：给予剖腹产术中出血患者针对性的止血治疗效果显著,能有效改善患者出血状况，在临床上可以广泛应用。
【关键词】 剖腹产；术中出血；止血治疗；效果
【中图分类号】R619+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0195-02
剖腹产也就是剖宫产术，是通过切开腹部及子宫的方式帮助顺利分娩的手术方式[1]，风险较大，术中、术后均会有不同程度的出血发生，对产妇的生命安全造成了严重的威胁[2]，所以，为了较少出血状况的发生，本次主要是对剖腹产术中出血患者给予针对性的止血治疗的效果进行研究，具体报告如下：
1.60例剖腹产术中出血患者的基线资料和方法
1.1 60例剖腹产术中出血患者的基线资料
2014年5月-2016年1月期间，研究对象是我院收治的60例剖腹产术中出血患者。30例研究组剖腹产术中出血患者中，年龄最大为35岁，最小为20岁，平均年龄（27.13±2.05）岁；30例对照组剖腹产术中出血患者中，年龄最大为36岁，最小为21岁，平均年龄（28.46±2.14）岁。
研究组与对照组剖腹产术中出血患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，两组可进行科学对比。
1.2 方法
1.2.1分析出血原因 对所有产妇出血的原因进行分析，详细的对病理进行询问。
1.2.2临床治疗 对照组剖腹产术中出血患者给予药物治疗：产妇在出现出血症状后，应及时的采用常规止血药物，于分娩成功后，对患者使用250μg欣母沛进行子宫肌层注射，并给予20IU催产素进行静脉滴注，对于出血量较大的产妇，可再次注射250μg欣母沛治疗。
研究组剖腹产术中出血患者根据患者的出血原因，在药物治疗基础上对其给予不同的针对性处理，主要如下：
（1）子宫按摩：对产妇进行药物止血的过程中，应对患者子宫进行按摩，达到辅助治疗的效果，可将产妇子宫提至腹壁外进行规模性的按摩，直到将其变硬。
（2）凝血治疗：对于出血不止，有凝血功能障碍的患者应及时的给予冷沉淀、血小板、血浆、悬浮红细胞、输血等止血、补血治疗，帮助促进凝血治疗。
（3）其它治疗：若产妇出血量较大，而上述方法治疗效果不明显时，可给予宫腔填塞纱布的方式进行止血，还可以使用缝扎止血及子宫动脉结扎止血，达到帮助患者尽快进行止血的目的。
1.3 观察指标
观察所有剖腹产术中出血患者出血的原因，并进行分析，对两组患者治疗的效果进行评价，分为显效、有效、无效3种，两组临床总有效率为总概率与无效概率之差。
1.4 统计学处理
用（%）表示出血原因及临床总有效率，用卡方进行检验。将所有剖腹产术中出血患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，P值小于0.05，表示对比存在显著差异。
2.结果
2.1 所有患者出血原因对比
所有剖腹产术中出血患者中，宫缩乏力导致出血的比例最高，达到了51.67%；子宫肌瘤的比例最低，只有8.33%。具体结果如表1所示。
注：研究组剖腹产术中出血患者总有效率与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。
3.讨论
现代医学的不断发展，我国医疗技术水平得到了较大的提高与进步，产妇分娩方式主要以自然分娩与剖腹产为主，剖腹产也得到了越来越多认得认可，但术中出血的现象仍然不可避免[3]，是导致婴儿及产妇死亡的主要原因，所以，应引起重视，讨论产妇出血的主要原因是帮助产妇有效止血及保证产妇生命安全的重要方式，而导致产妇分娩时出血的原因较多。
剖腹产术中出血的主要原因是凝血障碍、切口撕裂、胎盘因素、宫缩乏力、子宫肌瘤等，根据产妇出血的原因不同，给予针对性止血治疗明显比单一采用药物止血更好，能有效的改善产妇的生存质量，减少产妇及婴儿死亡的概率。本文主要是给予药物治疗、子宫按摩、凝血治疗、其它治疗等，药物治疗能有效的帮助产妇进行缩宫，并通过药物的作用进行止血；子宫按摩可以达到辅助治疗的效果，能有效的辅助其它治疗手法达到最好的治疗效果；凝血治疗主要是针对凝血功能障碍的患者，帮助其促进血凝，而达到止血的效果。
本次研究主要是对60例剖腹产术中出血患者治疗的效果进行研究、分析。所有患者中宫缩乏力导致出血的比例最高，为51.67%，子宫肌瘤的比例最低，为（8.33%）；研究组总有效率为96.67%，与对照组（70.00%）相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：对剖腹产术中出血患者采用针对性的止血治疗的疗效较好。
【参考文献】
[1]吕志娟.探讨剖腹产术中出血临床治疗措施[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):86-87.
[2]侯向余.剖腹产术中出血应用宫腔填纱联合米索前列醇片治疗临床效果评价[J].药物与人,2015,28(1):169-169.
[3]王俊萍.剖腹产术中子宫下段出血填塞纱条治疗19例[J].中国伤残医学,2014,22(6):344-344.
论文作者:丁建丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患者论文; 产妇论文; 子宫论文; 原因论文; 对照组论文; 效果论文; 针对性论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;