摘要：目的：分析和比较为前置胎盘孕妇开展个性化护理的影响和效果。方法：在该院收治的所有前置胎盘孕妇中随机选取58例孕妇开展研究，将58例孕妇分成常规组和干预组，每组29例。常规组孕妇实施常规护理措施，干预组孕妇实施个性化护理干预。对两组孕妇的母婴结局和护理满意度进行比较。结果：干预组孕妇的产前出血量及产后出血量均明显低于常规组孕妇，两组孕妇产前及产后出血量比较，P<0.05；干预组的新生儿体重明显高于常规组，P<0.05；干预组孕妇的护理满意度显著高于常规组孕妇，P<0.05。结论：将个性化护理干预应用到前置胎盘孕妇护理工作中具有显著的临床效果，能够有效改善孕妇母婴结局，提高孕妇护理满意度。
关键词：个性化护理；常规护理；前置胎盘；满意度
前置胎盘是指在孕妇妊娠28周以后，孕妇胎盘在子宫下段附着，并且胎盘下缘达到子宫宫颈口，或者覆盖子宫宫颈口，在胎先露前的妊娠状态[1]。前置胎盘的临床表现为无痛性反复阴道出血，妊娠晚期没有诱因，前置胎盘已经成为产科的重症和急症[2]。若不对前置胎盘孕妇实施及时妥当的处理，将会对孕妇和胎儿安全产生严重威胁。为了明确个性化护理干预对于前置胎盘孕妇的积极影响，本研究选取58例前置胎盘孕妇，详细报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在该院产科于2014年1月至2016年12月收治的所有前置胎盘孕妇中随机选择58例孕妇作为研究对象，所有孕妇均符合前置胎盘诊断标准，并自愿参与研究。抛骰子单双方法将58例孕妇分成两组，命名为干预组和常规组，每组29例孕妇。干预组孕妇的年龄在22岁至35岁，平均（28.7±5.6）岁，孕周在28周至36周之间，平均（32.6±2.5）周；常规组孕妇年龄为23岁至35岁，平均（29.4±5.7）岁，孕周为28周至35周，平均（28.1±5.1）周。对两组孕妇的一般资料开展比较，差异没有统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组：为常规组孕妇开展常规护理，包括产科教育、病情检查等。
干预组：干预组孕妇在常规组孕妇护理基础之上加用个性化护理干预。具体方法为：（1）入院评估。在孕妇入院时实施全面评估，对孕妇基本情况进行了解，组织孕妇实施查体，明确孕妇日常生活习惯，明确孕妇掌握前置胎盘专业知识的实际情况。和主管医生实施全面的交流和沟通，为孕妇制定个性化护理方案。（2）个性化心理护理。结合孕妇掌握的专业知识水平，引导孕妇开展引导性心理护理，普及前置胎盘相关专业知识，包括胎盘前置的注意事项和处理方式等，为孕妇教授专业的保胎知识，对孕妇不良情绪和心理进行疏导。（3）急救护理。随时做好急救准备，加强巡视力度，对孕妇进行及时了解和巡视，出现异常第一时间对孕妇实施抢救。（4）监测孕妇病情。定时对孕妇生命体征和病情进行监测，对孕妇身体感受进行询问，对胎儿胎心、发育状况进行监测。为孕妇实施个性化间断吸氧，对孕妇出血情况进行监测。（5）药物护理。为孕妇实施针对性药物，对孕妇宫缩进行抑制，告知孕妇不良反应，防止发生不良反应。（6）饮食和体位护理。指导孕妇卧床，取左侧位，避免孕妇过度劳动，加强孕妇会阴清洁。结合孕妇个性化护理方案实施营养指导，保证孕妇饮食搭配，加强摄取维生素、矿物质以及蛋白质。
1.3 护理观察指标
对两组孕妇的母婴结局进行记录和比较，包括产前出血量、产后出血量、新生儿体重。对两组孕妇实施护理满意度调查，问卷满分100分，包括十分满意、基本满意及不满意三部分。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件实施统计和分析，通过表示计量资料，通过T检验计量资料。通过百分比表示计数资料，通过X2检验计数资料。P<0.05意味着差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组孕妇母婴结局比较
如表1所示，干预组孕妇的母婴结局更佳，P<0.05。
表1 两组患者孕妇母婴结局比较（）
3. 讨论
在妊娠过程中，前置胎盘属于严重的并发症。前置胎盘包括三种类型：边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及完全性前置胎盘。我国孕妇发生前置胎盘的概率为0.24%至1.57%。必须要为孕妇采取有效的护理措施，保证母婴安全和健康[3]。有研究认为，个性化护理干预能够有效改善孕妇母婴结局，对前置胎盘孕妇具有积极的影响[4]。本研究结果显示，与常规组孕妇比较，干预组孕妇的产前出血量及产后出血量更低，P<0.05；干预组的新生儿体重明显比常规组高，P<0.05；干预组孕妇的护理满意度（96.6%）显著高于常规组孕妇（69.0%），P<0.05。本研究结果证实，在前置胎盘孕妇护理工作中运用个性化护理具有十分积极的影响，能够获得良好的孕妇母婴结局，同时提升孕妇的护理满意度。因此，应在前置胎盘孕妇临床护理中不断推广和运用个性化护理干预。
参考文献
[1]杨长琼,黄杨晶. 健康教育对凶险型前置胎盘孕期及围术期的影响研究[J]. 中国现代医生,2016,11:147-149+157.
[2]王娓. 系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2016,10:33-35.
[3]董慧青. 对凶险性前置胎盘孕妇进行优质护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2016,18:180-181.
[4]宋珍美,张健. 前置胎盘孕妇实行阶段性安全目标期护理的效果[J]. 解放军护理杂志,2015,16:59-61.
作者简介：严世琼（出生1972年12月～），籍惯 云南，民族 汉族 职称 主管护师 ，学历大专，毕业于云南省中医学院 ，主要从事妇产科护理工作。
论文作者:严世琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：孕妇论文; 胎盘论文; 常规论文; 母婴论文; 两组论文; 结局论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;