摘要:目的：研究重症哮喘治疗给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的价值。方法：以我院2015年1月-2016年10月重症哮喘患者116例随机分两组。常规组进行氧疗和药物治疗，辅助通气组在常规组基础上进行双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗。比较两组患者重症哮喘控制率；施行治疗前和施行治疗后患者肺功能、血气指标的差异。结果：辅助通气组患者重症哮喘控制率高于常规组，P＜0.05；施行治疗前两组肺功能、血气指标比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后辅助通气组肺功能、血气指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：重症哮喘治疗给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的价值高，可有效改善患者肺功能、血气指标，改善患者预后，值得推广。
关键词:重症哮喘；双水平气道正压无创呼吸机；辅助通气治疗；价值
支气管哮喘为常见慢性呼吸道疾病，属于气道慢性炎性反应性疾病，由细胞组分、炎性细胞等参与，发作持续时间大于24小时且症状未缓解为重症哮喘，患者伴随胸闷、大汗淋漓、呼吸困难等，死亡率高，需及时抢救。本研究对重症哮喘治疗给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月-2016年10月重症哮喘患者116例随机分两组。所有患者符合重症哮喘诊断标准。辅助通气组患者男35例，女23例；45-78岁，年龄（55.34±2.13）岁。慢性哮喘发病时间10年-31年，平均（16.51±0.21）年。常规组患者男35例，女23例；45-77岁，年龄（55.81±2.52）岁。慢性哮喘发病时间10年-31年，平均（16.24±0.61）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组进行氧疗和药物治疗，给予布地奈德气雾剂吸入，每次100μg，每天2次；硫酸特布他林雾化液每次5mg，每天2次，并给予吸氧治疗。
辅助通气组在常规组基础上进行双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗。设置吸气压力初始值8-12cmH2O，呼气压力初始值4-6cmH2O，根据患者情况对氧流量进行调节，为5-8L/min，设置初始值为10L/min。根据患者治疗过程病情变化对呼吸机参数进行调整。
1.3观察指标
比较两组患者重症哮喘控制率；施行治疗前和施行治疗后患者肺功能、血气指标的差异。
显效：症状消失，无需继续用药；有效：症状得到控制，但仍需继续用药；无效：症状无明显改善甚至死亡。重症哮喘控制率为显效、有效之和[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者重症哮喘控制率相比较
辅助通气组患者重症哮喘控制率高于常规组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者重症哮喘控制率相比较[例数（%）]
3讨论
双水平气道正压无创呼吸机辅助通气通过连接无创呼吸机，可对呼气和吸气压力进行调节，促进通气量增加，可在患者自主呼吸情况下，人为施加气道正压辅助，以改善自主呼吸情况，预防气道陷闭的发生，有助于肺顺应性的改善，降低呼吸能耗和吸气负荷[2-3]。双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的优势在于：第一，可发挥机械性支气管扩张作用，将呼气时气体排出，减少功能残气量，改善肺顺应性；第二，可避免气管插管对患者进食、吞咽、自主呼吸等的影响，减少操作损伤和呼吸机相关性肺炎的发生；第三，可对气道平滑肌细胞磷酸二酯酶产生进行抑制，激活蛋白酶A和G，降低细胞钙离子浓度，减轻气道平滑肌痉挛，强化平滑肌细胞受体反应性，提高肺活量，发挥抗炎作用，保持呼吸道通畅；第四，可减轻呼吸困难症状，缓解交感和副交感神经张力，纠正低氧血症，改善自主神经异常活性[4-5]。
本研究中，常规组进行氧疗和药物治疗，辅助通气组在常规组基础上进行双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗。结果显示，辅助通气组患者重症哮喘控制率高于常规组，施行治疗后辅助通气组肺功能、血气指标改善幅度更大，说明重症哮喘治疗给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的价值高，可有效改善患者肺功能、血气指标，改善患者预后，值得推广。
参考文献：
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论文作者:赵雯娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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