宁乡市妇幼保健计划生育服务中心 湖南 410600
【摘 要】目的：探究分析产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿产生的影响和价值。方法：在2016年5月-2018年5月期间从我院选取1000例接受体检的孕妇作为研究对象进行探究分析，所有孕妇均展开肝炎、梅毒、AIDS以及TORCH等免疫检验，同时对相关资料进行回顾性分析。结果：全部1000例接受体检的孕妇中，有HBsAg阳性患者53例，所占比例为5.3%，HCV阳性患者有3例，所占比例为0.3%，RPR阳性患者有3例，所占比例为0.3%，TPPA阳性患者有2例，所占比例为0.2%，抗－HIV 阳性患者有1例，所占比例为0.1%，TORCH-lgM阳性患者有1例，所占比例为1%，而当孕妇存艾滋病或存在对胎儿有恶劣影响的病症时，应在孕妇以及孕妇家属同意后终止妊娠。结论：产前检查免疫检验项目可及时有效的发现高危妊娠因素，从而对孕妇和胎儿及时采取有效的控制措施，为胎儿与孕妇的安全提供保证。
【关键词】产前检查免疫检验项目；孕妇；胎儿
随着我国社会经济的快速提升，人们的文化水平以及保健意识均得有所提升，而接受产前检查的产妇人数也明显有所上升，对优生计划的实施提供了的基础。然而产前检查多集中常规产前检查，免疫检查的产妇相对较少，而这种情况的存在使得产妇在妊娠中往往携带乙肝病毒以及梅毒等传染性病毒，对孕妇和胎儿的健康安全均造成了一定的影响[1]。在本文中就从我院选取1000例接受体检的孕妇作为研究对象，探究分析了产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿所具有的实际价值和意义。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月-2018年5月期间从我院选取1000例接受体检的孕妇作为研究对象进行探究分析，孕妇的年龄介于23岁到44岁之间、平均年龄为（26.34±5.09）岁，初产妇300例，所占比例为300%，经产妇700例，所占比例为700%，孕周介于16周到40周之间，平均孕周为（37.2±5.3）周。所有孕妇均没有输血史，所有患者均自愿接受调查，且签署了知情同意书。
1.2方法
全部孕妇均抽取清晨空腹静脉血，此后离心分离血清，最终对肝炎、梅毒、AIDS以及TORCH等免疫检验项目进行检查。在检验过程中，HBsAg、抗HCV、抗HIV检验通常采用酶联合免疫吸附试验进行检测。当检测结果为抗HIV阳性时则在核实孕妇胜负后再次采血展开试验，以确认患者的病情[2]。对梅毒抗体进行检验时，多采用快速血浆反应素试验，当孕妇检测结果为RPR阳性时则采用梅毒螺旋体明胶颗粒进行凝集的试验。当TORCH-lgM初诊结果为阳性时，则在此采集血液样本进行检测，以确定不存在感染的情况，并对干扰因素和动态检测抗体水平进行检测。上述免疫检验项目的检验过程均取得的了孕妇和家属的同意书，并且在检查期间对产妇进行了密切随访[3]。
1.3统计学分析
本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
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2结果
全部1000例接受体检的孕妇中，有HBsAg阳性患者53例，所占比例为5.3%，HCV阳性患者有3例，所占比例为0.3%，RPR阳性患者有3例，所占比例为0.3%，TPPA阳性患者有2例，所占比例为0.2%，抗－HIV 阳性患者有1例，所占比例为0.1%，TORCH-lgM阳性患者有1例，所占比例为1%，而当孕妇存艾滋病或存在对胎儿有恶劣影响的病症时，应在孕妇以及孕妇家属同意后终止妊娠。在上述免疫检验项目的结果中，HBsAg阳性所占比例最大，阳性率普遍大于其他项目，所有孕妇均接受了多次检测，且均得到了临床医师的及时处理的。
3讨论
通过调查统计发现，对我国人民健康造成严重损害的传染性疾病主要可分为乙肝、丙肝、梅毒以及ADIS等。各个传染性疾病的传播途径具有一致性，主要可分为血液传播、性传播以及母婴垂直传播等。其中母婴垂直传播的途径主要可分为产前宫内感染、产时产道感染、母婴密切接触以及产后哺乳等，具有传播途径广的特点，显著增加了新生儿的感染几率。此外，感染孕妇在住院待产以及在分娩过程中处于污染的病床、产床以及地面均可导致感染的情况发生。同时，当消毒不严格，则极易导致病毒传人的给其他健康孕妇、婴儿以及异物人员。由此可见，产前检查免疫检验项目发挥着至关重要的意义[4]。
甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒时肝炎病毒检查的主要项目。其中乙肝病毒属于一种DNA类型的病毒，传播途径主要可分为血液、血制品，该病毒极易转化为慢性肝炎，甚至逐渐转变为肝硬化，甚至在病情严重的情况下会对产妇以及胎儿的生命健康造成威胁。对乙肝病毒进行诊断时，免疫检查指标主要可分为HBsAg、HBcAg、HBeAg，其中HBsAg在人体血液中的含量最多，所以这也就使得HBsAg成为了判断人体是否感染乙肝的重要指标。而HBcAg则是一种时长被HBsAg所覆盖的物质，虽然不易检出，当对机体产生抗HBc抗体确具有刺激作用，为此可将该指标作为检出患者感染情况的重要指标。甲肝病毒的传播途径则主要为经粪-口，当HBV-IgM为阳性时则说明已经感染，预后效果较好，当患者痊愈后对该病毒有永久性免疫能力。丙肝则是一种导致慢性肝炎的重要原因，抗HCV阳性为重要的感染标志，同时在早期对丙肝进行诊断以及治疗效果判定时，HCV-RNA均是较为重要的依据[6].
由于HIV病毒会对人体中T细胞系统进行攻击系，所以感染该病毒后患者的免疫会减退，直至最终完成丧失免疫能力，当胎儿感染HIV病毒时，则会导致胎儿发育出现畸形、早产、流产，甚至是死亡。而对HIV病毒进行早期筛查时，多采用蛋白印迹法进行诊断，若持续显示为阳性则应该终止妊娠。而梅毒感染则主要指的梅毒螺旋体感染而导致，一般的感染事件为孕期4个月内，临床表现主要为胎儿发育畸形、流产、早产，甚至是死胎，筛查指标主要为RPR，确诊可给予TPPA。从本文的研究结果可知，全部1000例接受体检的孕妇中，有HBsAg阳性患者53例，所占比例为5.3%，HCV阳性患者有3例，所占比例为0.3%，RPR阳性患者有3例，所占比例为0.3%，TPPA阳性患者有2例，所占比例为0.2%，抗－HIV 阳性患者有1例，所占比例为0.1%，TORCH-lgM阳性患者有1例，所占比例为1%，而当孕妇存艾滋病或存在对胎儿有恶劣影响的病症时，应在孕妇以及孕妇家属同意后终止妊娠。
综上所述，产前检查免疫检验项目可及时有效的发现高危妊娠因素，从而对孕妇和胎儿及时采取有效的控制措施，为胎儿与孕妇的安全提供保证。
参考文献：
[1]邢馨.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的影响分析[J].中外女性健康研究，2018（02）：110+113.
[2]翟福英，潘旭萍.产前检查免疫检验项目对孕妇胎儿的临床价值分析[J].中国农村卫生，2017（14）：36.
[3]陈斐.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（01）：113.
[4]王建红.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].河南外科学杂志，2016，22（01）：114-115.
[5]贺映富.评价产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值[J].中外医疗，2015，34（33）：179-180.
[6]孙院红，罗冲，青小鹤.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：4985.
论文作者:胡望桃
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：孕妇论文; 阳性论文; 胎儿论文; 所占论文; 产前论文; 免疫论文; 患者论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;