（湖北省咸宁市通城县中医医院；湖北咸宁437000）
【摘要】目的：观察桂枝麻黄各半汤与穴位贴敷联合应用于风寒型荨麻疹治疗的临床效果。方法：回顾性选取2015年6月-2017年6月收治的90例荨麻疹风寒型患者，依据治疗方式分对照组（45例）与研究组（45例）。对照组采用西医常规治疗，研究组以中医穴位贴敷配合桂枝麻黄各半汤，分析两组不良反应和症状积分。结果：研究组不良反应总概率2.22%（1/45）比较对照组22.22%（10/45）不良反应概率减少（P＜0.05）；研究组治疗后各时间段的症状积分均优于对照组（P＜0.05）。结论：桂枝麻黄各半汤与穴位贴敷联合应用在风寒型荨麻疹治疗相比较西医治疗效果更好，患者病征恢复快，药物安全性高，值得临床推广。
【关键词】桂枝麻黄各半汤;穴位贴敷;风寒型荨麻疹
荨麻疹是皮肤表层出现局部的风团水肿，荨麻疹风寒型患者病发多受到寒气外袭，皮疹斑块色淡易受凉后反复发作。为了进一步提升疗效，研究观察桂枝麻黄各半汤与穴位贴敷联合应用在风寒型荨麻疹治疗的影响效果，分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2015年6月-2017年6月收治的90例荨麻疹风寒型患者，排除对已知药物过敏者，患者病症有相似性，依据治疗方式分对照组（45例）与研究组（45例）。对照组男16例，女29例，年龄在19-57岁，平均年龄（36.74±11.22）岁，体重47-71kg，体重平均值（59.82±4.67）kg；研究组男18例，女27例，年龄在20-60岁，平均年龄（37.06±10.84）岁，体重49-69kg，体重平均值（57.88±6.32）kg。比较两组基线资料，差异在统计学无意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用西医常规治疗，盐酸西替利嗪片（国药准字H20103387，广东彼迪药业有限公司）晚餐后服用，送服时可饮少量液体，每日1次，每次10mg。
研究组以中医穴位贴敷，穴位选择：肾俞、风门、血海、脾俞、三阴交，在双侧贴敷中药磁贴，贴敷持续12h，两次用药需间隔1d；配合桂枝麻黄各半汤，每日1剂，采用1200ml温水煎煮至600ml，分为早晚两次每次300ml，加热后服用。
1.3观察指标和评定标准
不良反应通过记录两组用药后的体征变化分析发生情况，观察包括困倦乏力、口干舌燥与腹泻便秘。症状积分参照《中药新药临床研究指导原则》的标准评定，积分越低病症恢复程度越好[1]。
1.4统计学处理
研究数据，均用SPSS20.0统计软件分析，均数±标准差（±s）表计量资料，百分比（%）表计数资料，比较用X2检验，P＜0.05表比较在统计学有意义。
2.结果
2.1两组不良反应比较
研究组困倦乏力1例，且未出现口干舌燥与腹泻便秘患者；对照组困倦乏力5例，口干舌燥3例以及腹泻便秘2例。研究组不良反应总概率2.22%（1/45）比较对照组22.22%（10/45）不良反应概率减少，差异显著有统计意义（P＜0.05）。
2.2两组症状积分比较
两组治疗后症状积分逐渐降低，研究组治疗后各时间段的症状积分均优于对照组，差异存在具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
荨麻疹是患者机体免疫系统参与的皮肤过敏型病症，诱病原因与多种物质密切关联。患者在日常饮食或行为中都可能与诱因接触，因此荨麻疹病程长易反复病发，治愈难度较高。研究组不良反应总概率2.22%（1/45）比较对照组22.22%（10/45）不良反应概率减少。分析原因可能是，中药治疗相比较西药更好的固本培元，强效受体剂的持续用药，可能会引起患者代谢困难，体内产生残留。毒素桂枝麻黄各半汤是由中药制剂，由桂枝和麻黄为君药，配合芍药、炙甘草、生姜片、擘大枣，浸润去见尖杏仁辅助制药，药味微辛药性温和，可以很好的排除湿气和毒素[2]。穴位贴敷是研磨药物后制作成药液贴附在穴位的无创治疗，患者在治疗时不会感受的穴位疼痛，帮助治疗依从性提升[3]。
荨麻疹病发后患者会有局部皮肤表层瘙痒的病症，是因为病灶的发展过程中主要有介质组胺的存在。组胺会引致内皮的细胞组织强烈收缩，造成患者体内血管中液体在细胞缝隙间逐渐渗透，血管外组织在液体侵蚀下出现风团和水肿[4]。两组治疗后症状积分逐渐降低，研究组治疗后各时间段的症状积分均优于对照组。穴位贴敷是通过穴位刺激药性吸收，强化机能的生物反应，增加大脑神经功能反射提升免疫性液体分泌，全面升级患者的抵抗能力从而增强体格预防病因侵害[5]。桂枝麻黄汤直接作用于气道组织，避免细胞长期浸润在炎性介质中，减少组织的粘膜伤害，消炎去湿减少炎症因子在体内是看，促进病症康复[6]。研究因受时间因素制约，尚未观察桂枝麻黄各半汤与穴位贴敷联合治疗风寒型荨麻疹的患者复发概率，需待进一步跟踪随访，验证远预后效果。
综上所述，桂枝麻黄各半汤与穴位贴敷联合应用在风寒型荨麻疹治疗相比较西医治疗效果更好，可以缓解病征，促进患者肌体康复，中药制剂温和药物安全性高，治疗时不良反应少，值得临床推广。
【参考文献】
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[6]俞彩霞,李忻红.仲景桂枝类方治疗常见皮肤科疾病浅悟[J].浙江中医药大学学报,2014,(3):261-262.
论文作者:邓金亮
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
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