四川省遂宁市蓬溪县人民医院 629100
活动义齿又称可摘义齿，就是我们日常生活中常说的假牙，结合义齿的类型来看，总体上分为两个部分，分别为全口义齿与局部义齿，是一种修复体，该修复体是利用剩余天然牙的部位与骨组织、基托下的粘膜还有骨组织作为支持，依靠基托与义齿的固位体来进行固定，以便使用人工牙能够有效恢复人体缺失牙的形态，用基托材料来恢复人体缺失的颌骨、牙槽嵴等软组织形态，患者在使用该修复体的过程中可以自由拆卸。
1.活动义齿的适用范围你知道多少？
活动义齿的适用范围十分广泛，它可以有效适用于各种牙列缺失与牙列缺损的患者、颌骨或软组织有缺损并且伴有牙缺损的患者、需要保持牙间隙的患者、需要过渡性义齿的患者等等，除此之外，需要恢复牙齿垂直距离的患者等都会使用活动义齿[1]。但是在此过程中需要注意的是，活动义齿对使用者有一定的要求，像生活不便、生活不能自理的精神病患者不宜使用义齿，对于义齿材料过敏，无法有效克服异物感的患者也不能使用义齿，对于具有粘膜病变、牙体病变的患者不能使用义齿。
2.这些活动义齿的优缺点你知道多少？
结合活动义齿的使用特点以及自身特征来看，它具有适用范围广的特点，不限年龄与人群，相较于其他治疗牙齿缺损的义齿来看，活动义齿的使用能够尽可能的保留患者自身的牙体组织。患者可以自行摘带，十分便捷，除此之外，活动义齿还具有便于修理的优点，当患者在使用过程中出现问题时，及时与主治医生进行沟通，能够在短时间内有效解决活动义齿的问题。
刚开始带活动义齿的患者会有所不适，可能会对自身言语发音带来影响，部分患者会出现恶心情况，除此之外，活动义齿的咀嚼性能较差，这也是导致众多患者不愿意使用的主要原因，活动义齿自身的稳定性以及自身自洁作用都很差，佩戴活动义齿的患者要多注意自身的基牙健康，防止出现损伤情况，以及牙槽骨吸收加快、粘膜溃疡等情况，佩戴活动义齿的患者要定期前往医院对自身口腔进行检查，防止义齿加快自身龋病、牙周病以及颞下颌关节病等，为自身口腔健康提供保障[2]。
3.活动义齿有这些分类
根据我国可摘型的局部义齿分类情况来看，主要有三种义齿类型，他们都是按照义齿对所承受力的方式分类而成的。分别为混合支持式义齿、粘膜支持式义齿以及牙支持式义齿三种。所谓的混合支持式义齿指的是义齿自身承受的力量分别由牙槽嵴、粘膜与天然牙三者共同负担。而粘膜支持式义齿所承受的力量主要是要由牙槽骨与粘膜两者负担，不会因为咬合过紧问题以及余留牙松动问题而额外设置支托。牙支持式义齿在使用过程中患者自身均会预留有天然牙齿，义齿在使用过程中的主要承受主体便是天然牙。
按照义齿的制作方式进行分类的话，主要有两种类型，分别为塑料胶连式活动义齿以及金属铸造支架式活动义齿。所谓的塑料胶连式活动义齿主要制作材料为甲基丙烯酸类树脂制作而成的，再配以弯制钢丝卡环进行固定，此类型的义齿价格低廉，使用范围较广，但是体型偏大[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆金属铸造支架式活动义齿，通常情况下是由少量塑料以及整体铸造支架构成，其制作过程较为复杂，但是体积相较于塑料胶连式活动义齿的体积小，费用高，耐用性高，能够长期持久使用。
4.这些活动义齿的注意事项你不得不知
结合当前我国患者使用活动义齿的实际情况来看，诸多患者在初期使用活动义齿的过程中，经常会出现发音不清晰、唾液增多以及固位不好，产生恶心现象的情况，这是十分常见的，患者需要一段时间适应活动义齿，一般情况下经过一段时间的适应与修改，以上症状皆可消失。初带义齿的患者如果感到疼痛应该及时前往医院与主治大夫进行沟通与复诊，但是在前往医院复查之前，应该尽量将义齿带上两个小时，以便医生开展治疗活动时查明原因。初戴义齿的患者在开始进食时应该尽量少食多餐，食物尽量选取软食，慢慢咀嚼，随着佩戴时间的延长可以逐渐使用普食，不宜使用过硬的食物，以免对义齿或者口腔造成损害。患者在每日睡觉之前都应该取出义齿。
患者在对义齿开展保养活动时，每天在进食之后要取出义齿进行清洁，用清水将其冲洗干净，以免对自身口腔粘膜带来影响。在每晚睡觉之前要取出义齿用牙刷将其刷洗干净，浸泡在冷水当中，注意保持义齿的干净清洁，在清洁过程中要注意选用软毛的牙刷、牙膏以及棉巾，也可以使用专用的假牙清洁片，以及75%的医用酒精对活动义齿进行浸泡，但是在完成上述动作后要注意使用流水冲洗义齿，去除义齿上的残留物质，在此过程中，不能使用化学药剂进行处理[4]。
义齿应该每天带用，如果患者长时间不使用，将会出现义齿不能带入的情况。通常情况下，义齿的使用寿命只有五年，每五年便需要更换或者修改，在使用活动义齿后需要每年前往医院进行复查，一旦出现义齿与口腔组织不合的情况，或者义齿损耗较为严重，此现象不会轻易被患者感知，但是需要将义齿进行修改或更换。
5.活动义齿的常见问题
疼痛是患者使用活动义齿的常见问题，其中包含有软组织疼痛与基牙疼痛两种类型，产生基牙疼痛的主要原因在于受力过大或者义齿卡环侧向外力。患者软组织疼痛的主要原因在于义齿基托边缘过长或过锐，或者基托的组织面还有小瘤等物也会导致患者软组织疼痛[5]。除此之外，义齿稳定与固位不良也是患者佩戴过程中常见的问题之一，义齿在使用过程中会出现翘动、上下动以及摆动等情况，导致基托与卡环体两者之间不能有效贴合，除此之外还会出现人工牙的排列位置不当，导致患者在进食过程中，咬合时发生翘动。这些情况都可请主治医生调改处理，或者重新制作义齿。
参考文献：
[1]薛钢，黄艳军，冯瑶.牙列缺损患者的固定和活动义齿修复效果对比[J].中国校医，2018，32（7）：54-55.
[2]仇梦婕.浅谈全口义齿修复注意事项[J].全科口腔医学电子杂志，2018（2）：14-14.
[3]濮莉莉，陈春晖，李国民，等.固定-活动义齿联合修复牙列缺损的疗效及患者生活质量评价[J].中华全科医学，2017，15（11）：1873-1875.
[4]刘姜华.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（9）：38-39.
[5]黄赤佳.活动义齿种植术进行口腔修复的临床效果[J].中国处方药，2017，15（5）：140-141.
论文作者:梅曦木
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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