江苏省江阴市中医院 妇产科 邮编214400
【摘要】目的：研究并分析对腹腔镜子宫肌瘤患者使用中医护理临床路径的效果。方法：收集腹腔镜子宫肌瘤患者共90例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组联合中医护理临床路径，将两组排气时间以及平均住院时间进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的排气时间以及平均住院时间均更短，P均<0.05。结论：在腹腔镜子宫肌瘤患者的护理过程中，中医护理临床路径能够促进患者术后更快康复，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜 子宫肌瘤 中医护理临床路径 护理效果
子宫肌瘤已经成为了妇科常见疾病，相关的研究发现患者的年龄呈现出了年轻化、低龄化的趋势[1]。腹腔镜手术在该疾病中得到了广泛应用，虽然微创优势显著，但是患者术后容易出现腹胀、周身酸痛等并发症，延缓其术后康复进程[2]。在本次研究中，对接受腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者采用了中医护理临床路径，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年4月，我院腹腔镜子宫肌瘤患者共90例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组年龄在38岁-56岁之间，平均年龄为（46.6±7.1）岁。观察组年龄在38岁-58岁之间，平均年龄为（46.5±7.1）岁。纳入标准：患者子宫经B超检查显示出现不同程度增大，且子宫内壁不光滑，存在不均匀回声；均接受子宫切除术；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书者。排除标准：存在凝血功能障碍者；伴随严重糖尿病、肺栓塞、中枢神经系统病变、血液性疾病者；合并精神疾病者；神经系统存在器质性病变者；存在记忆、认知障碍者；抑郁症患者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合中医护理临床路径：
1.2.1 成立中医护理临床路径小组。小组成员包括科室主任、责任护理人员、护士长，对中医临床护理路径的实施计划进行讨论和制定，并拟定观察记录表。
1.2.2 术前准备。协助患者进行各种辅助检查，通过健康宣教使患者了解子宫肌瘤的病因、诱因、腹腔镜手术优势，做好患者的情志护理。每晚睡前，给予患者头部穴位按摩，提高患者的睡眠质量，穴位包括太阳穴、风池穴、印堂穴和百会穴等，同时结合涌泉穴对患者进行足底按摩。
1.2.3 术后护理。耐心倾听患者主诉，继续进行术前促进睡眠的按摩护理。对患者术后疼痛进行评估，并给予双下肢按摩，包括足三里穴、三阴交穴等穴位，鼓励患者早日进行床下活动，避免深静脉血栓的出现。给予中药灌肠，帮助患者恢复肠道功能，加快盆腔血液的循环。若患者出现腹胀等并发症时，应给予耳部穴位按压，每日3次，每次3分钟，同时配合中药干预。
1.3 评价指标
将排气时间以及平均住院时间作为本次研究的评价指标。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的排气时间以及平均住院时间均更短，P均<0.05。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤的腹腔镜手术操作中会对患者腹腔注入CO2，因此在术后提高了全身酸痛、腹胀等并发症的发生风险，延长患者的住院时间，增加其负担[3]。在本次研究中，对观察组45例接受腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者采用了中医护理临床路径，经对比可知，观察组的排气时间以及平均住院时间均显著优于对照组，P均<0.05。中医护理临床路径属于新型的护理模式，能够在护理的过程中充分发挥中医药优势，同时临床路径又能够保证各项护理措施按照规定流程进行，避免了护理措施的盲目性和随意性[4]。值得注意的是，中医调理护理措施能够使患者机体系统功能紊乱得到显著改善，同时增强其机体的抵抗力，并降低术后的应激反应。尤其是穴位按压和按摩能够促进患者胃肠功能的恢复，促进血液循环，减轻疲劳、调节免疫力，使肌肉得到放松，从而改善患者的睡眠质量，使其能够更快康复[5]。
综上所述，在腹腔镜子宫肌瘤患者的护理过程中，中医护理临床路径能够促进患者术后更快康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 黄惠榕,赵若华,黄锦华,等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].福建中医药大学学报,2011,21(06):58-59.
[2] 仲娟,刘晓捷,鲍志丽等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(25):86-87.
[3] 袁向红.腹腔镜治疗子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的应用价值[J].医药前沿,2014,26(27):324-325.
[4] 王瑞.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,35(05):430-430.
[5] 朱洁梅.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].医学信息,2015,28(22):248-249.
论文作者:曹海燕,盛宇兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
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