山西省人民医院 山西 太原030012
【摘 要】目的：分析脑出血术后护理中临床护理路径的效果。方法：抽取2017年8月-2019年5月在我院进行脑出血手术的130例患者作为观察样本，将其随机分为对照组（n=65，以常规护理为主）和干预组（n=65，以临床护理路径为主），对比两组的生存质量差异。结果：干预组躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能等生活评分与对照组间有显著性差异，具备统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血术后护理中临床护理路径对改善患者生存质量，提高护理效果具有极为重要的临床价值。
【关键词】脑出血；临床护理路径；常规护理
脑出血主要是指非创伤性脑实质内血管发生的一种自发性出血，属于临床常见病和多发病，亦是很多病症的主要并发症，具有极高的发病率，且病情进展迅猛，致残率、致死率高，会使患者的生命健康遭受到严重威胁。故此，其对临床治疗、护理工作的要求都非常高。临床护理路径作为新兴护理模式之一，其具有目标性、预见性、主动性等特点，可将高度标准的临床护理服务提供给患者[1]。本文抽取我院进行脑出血手术的130例患者作为观察样本，现对护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年8月-2019年5月在我院进行脑出血手术的130例患者作为观察样本，将其随机分为对照组（n=65）和干预组（n=65）。对照组男例数为39例，女例数为26例，患者年龄分布47-78岁，平均（61.8±4.3）岁；出血部位：基底节区28例，小脑16例，额叶21例；干预组男例数为40例，女例数为25例，患者年龄分布48-79岁，平均（62.9±4.2）岁；出血部位：基底节区27例，小脑18例，额叶20例。对组间的基线资料行比较，差异不显著(P＞0.05)，能够行本次对比。
1.2方法
对照组常规护理：提供清洁卫生的室内环境，定时进行换气通风，遵医嘱用药，定期进行查体，交代相关注意要点，尽可能满足患者生理、心理需求，制定个性化营养方案，以清淡、低脂、低盐饮食为主，坚持少食多餐的基本原则，禁止吸烟酗酒，适时对患者进行心理疏导，强化护患交流沟通，使患者树立治愈的信心；对患者进行基础性的出院指导。干预组以临床护理路径为主：①由护士长、护理人员组成专门的护理路径小组，组长由护士长担任，强化对护理人员的学习培训和指导，增强其对护理流程、护理方案的掌握和运用能力；②入院后评估患者的具体病情，对相关文献进行查找，并对既往护理经验进行借鉴，制定包括宣教指导、生命体征监测、心理干预、康复锻炼、出院指导等为主要内容的护理计划。再对护理路径表进行制定，完成以上护理操作时，执行人员需做好详细记录；③术前1-2d将脑出血发病机制、病因、治疗方案、相关注意要点等介绍给患者及其家属，帮助其解答各种疑惑和问题；④术后3-5d护患间要强化交流，对患者心理状况、情绪变化等进行及时了解，对其适当进行心理安抚和疏导，叮嘱患者家属鼓励和关怀患者；对患者用药后常见不良反应加以密切关注，以其身体情况、病情需要对饮食计划加以制定，并对血糖、血压变化进行严密监测，协助患者定时翻身拍背；⑤术后1周以患者身体状况对康复训练方案进行制定和实施，支持和鼓励患者尽早下床进行活动；⑥出院前1d开展系统性的指导，将居家护理方法、注意事项告诉患者，叮嘱其坚持进行康复锻炼。
1.3观察指标
运用GQOLI-74生存质量评定表对患者生存质量进行评定，包括的内容是物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能四项，得分越低，则证明的是生存质量越低[2]。
1.4统计学分析
实验数据的处理以SPSS22.0加以表示和处理，以()行表示，使用t检验，P＜0.05证明的是差异具备统计学意义。
2 结果
组间作比较，干预组的社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能比对照组的社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能高，差异有明显的统计学意义(P＜0.05)，见下表所示。
3 讨论
脑出血作为性质非常严重的神经外科疾病之一，具有发病急、进展快等病情特点。脑动脉硬化、脑血管病理改变、脑血管畸形、过度激动等均是引起脑出血的主要诱因。本病需要及时采取救治措施，方可使患者的生命安全得到保障，而治疗期间针对性、科学适宜的护理干预对进一步提高临床疗效作用显著[3]。
临床护理路径是以时间节点为依据，通过治疗、护理、用药、饮食、出入院宣教指导等不同的护理措施，综合患者的具体情况制定个性化护理方案，其改变了盲目被动制定医嘱的护理模式，不再是仅仅的等待医生指示再进行各种护理操作，而是为患者开展由计划性、预见性的护理指导，促使患者知晓和明确符合自己的护理方案，主动参与其中，提升其自我护理意识和能力，进而显著提升护理质量。此种新型护理模式全程以患者为中心，积极落实和严格执行相关护理措施，有利于对患者康复起到促进作用[4-5]。
本组研究之中，干预组物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分比对照组高，且组间差异显著(P＜0.05)。从而可见脑出血术后护理中临床护理路径对改善患者生存质量，提高护理效果具有极为重要的临床价值。
参考文献
[1] 周艳艳.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果观察[J].健康大视野,2019,(1):177.
[2] 李焕.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(5):147-148.
[3] 吕琦玲,张平英,刘锐.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(20):3095-3096.
[4] 张艳.脑出血术后护理中临床护理路径的应用[J].健康大视野,2018,(19):171-172.
[5] 邢丽华.临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果[J].中外医疗,2017,36(19):156-158.
论文作者:陈福平,赵一青,弓俐慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 功能论文; 术后论文; 心理论文; 例数论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;