【摘要】目的：探讨注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效，为小而呼吸系统感染的临床治疗提供理论与实践依据。方法：选取2017年1月～2018年1月本院儿科收治的小儿呼吸系统感染患者102例进行回顾性分析，对照组采用常规治疗，实验组字常规治疗的基础上选用炎琥宁雾化吸入辅助治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：实验组总有效率明显优于对照组，两组数据对比有明显差异（P＜0.05）。实验组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽症状消失时与对照组相比更低（P＜0.05）。结论：在小儿呼吸系统感染的临床治疗中，予以炎琥宁雾化吸入辅助治疗效果极佳，有良好的临床应用价值。
【关键词】炎琥宁雾化吸入；辅助治疗；小儿呼吸系统感染
Observation on the efficacy of aerosol inhalation of Yanhuning for injection in the treatment of respiratory infection in children
[abstract] Objective: To investigate the efficacy of aerosol inhalation of Yanhuning for injection in the treatment of infantile respiratory infections, and to provide theoretical and practical basis for the clinical treatment of small respiratory infections. Methods: 102 children with respiratory tract infections admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed. The control group was treated with routine treatment, while the experimental group was treated with Yanhuning aerosol inhalation as adjuvant treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The total effective rate of the experimental group was significantly better than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). The hospitalization time, the disappearance time of lung rales and cough symptoms in the experimental group were lower than those in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: In the clinical treatment of respiratory tract infections in children, the adjuvant effect of aerosol inhalation of Yanhuning is excellent and has good clinical application value.
[keywords] aerosol inhalation of Yanhuning; adjuvant therapy; respiratory infection in children
在儿科临床治疗中，小儿呼吸系统感染的发病率极高，且有明显的季节性差异。有学者研究发现，小儿呼吸系统感染早晚温差大、季节交替时发病率会明显上升，当然该病的发生也与患儿脏腑功能发育不完全、机体抵抗力差等存在一定关系。目前该病的治疗方式较多，各种治疗方法的治疗效果也存在差异，较为有效的是在常规治疗的基础上采用注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗[1]。借此，本文将本院收治的102例患儿作为研究对象，探讨炎琥宁雾化吸入辅助治疗在该病治疗中的临床疗效。报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料：按中国医师协会儿科分会制定的《小儿呼吸系统感染诊断与治疗指南（最新版）》作为本次研究对象的主要纳入依据，时间节点控制在2017年1月～2018年1月，以整群随机化将其分成对照组各实验组，各51例；对照组男35例，女16例，最小年龄1岁，最大年龄10岁，平均年龄（5.0±1.5）岁；实验组男34例，女17例，最小年龄1岁，最大年龄9岁，平均年龄（5.5±2.0）岁；两组患儿年龄、性别、病型等常规资料无明显差异（P＞0.05），有对比性。
1.2 方法：对照组在入院后根据患儿的临床症状纠正电解质紊乱、抗感染、抗病毒等治疗方法进行治疗；实验组在对照组基础上采用炎琥宁（企业名称：南开允公药业有限公司，国药准字H20065967；肌内注射：40～80ml/次,1～2次/d）雾化吸入辅助治疗。要用剂量视患儿具体病情而定，或遵医嘱或参照炎琥宁使用说明书。
1.3 观察指标：治愈：治疗后咳嗽、发热、啰音等症状彻底消失，且经X线检查肺部炎症也彻底消失；显效：治疗后咳嗽、发热、啰音等症状明显改善，经X线检查分布炎症改善明显，与治疗前相比明显吸收；有效：治疗后咳嗽、发热、啰音等症状有好转，经X线检查发现肺部炎症与治疗前相比有所吸收；无效：治疗前后咳嗽、发热、啰音等症状均无改善迹象，甚至有加重病例；总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总人数。
1.4 统计学方法：在建立Excel数据库的基础上将102例患患儿的各项基线资料、研究数据进行分类、编号及统计并纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用x2检验。两组独立，正态，方差等资料采用t检验。P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患儿临床有效率对比：从治疗效果来看，实验组总有效率明显高于对照组，两组数据对比有明显差异（P＜0.05）。详见表1：
2.2 两组患儿住院时间及症状消失时间对比：从治疗结果来看，实验组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽症状消失时与对照组相比更低，差异明显（P＜005）。详见表2：
3 讨论
3.1 小儿呼吸系统感染的相关性分析：就目前临床治疗情况来看，咳嗽、气喘、发热是小儿呼吸系统感染后常见的症状，因此在临床治疗时除了要及时予以抗病毒治疗外，抗细菌治疗也是必不可少的，当然更为重要的是根据该病的临床症状对症治疗，才是缓解小儿呼吸系统感染最为有效的治疗方法。诸多学者研究发现，雾化吸入治疗作为对症治疗中最为有效的途径之一，该方法不仅能能快速将药物送入气道表面感受器或靶受体，还能有效的在气道表面感受器或靶受体中发挥作用，是气道粘膜和肺部直接吸收而迅速发挥药效。经雾化吸入治疗与传统治疗方法相比效果更佳、康复更快，因此在临床医学中使用极为广泛[2]。
3.2 炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效：在本研究中，实验组患者在常规治疗的基础上予以炎琥宁雾化吸入辅助治疗，临床效果与单纯采用常规治疗的对照组相比效果更佳，且住院时间和症状康复时间也更优于对照组（P＜0.05），提示在小儿呼吸系统感染的临床治疗中，炎琥宁雾化吸入辅助治疗可作为一种重要的辅助方法。想来这与炎琥宁良好的临床疗效是息息相关的。炎琥宁作为穿心莲内酯中经多道工序，如酯化、脱水、成盐后取的提取物，属脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐范畴，它与穿琥宁在体内活性代谢物同属同一物质。有学者对家兔进行非临床药理研究表明，穿心莲内酯对家兔的细菌内毒素引起发热有较强的解热功效，不仅能有效的促进发热咳嗽、气喘等症状的快速消退，药性维持在4h以上。该研究还发现，穿心莲内酯在对抗由二甲苯或组织胺引起的毛细血管壁通透性增高方面与常规药物相比效果更佳。值得注意的是，某研究机构对小白鼠注射炎琥宁后发现，小白鼠由戊巴比妥钠引起的睡眠潜伏期明显缩短，睡眠时间明显延长，且能加强阈下量戊巴比妥作用而提高小白鼠的睡眠质量，这显示炎琥宁能良好的镇静作用。据统计，炎琥宁还能有效的促进大白鼠肾上腺皮质功能活性，增强大白鼠机体对病原体感染的应急能力和降低并发症发生率[3]。与此同时，最新的临床病原学诊断实验和组织培养灭活实验结果表明，经体外注射对甲I型、甲Ⅲ型流感病毒，Ⅲ型、Ⅳ型肺炎腺病毒（Adv）及呼吸道合胞病毒（Rsv）等均有良好的灭菌作用。而从毒理研究结果来看，某临床研究机构对受试者静注和腹腔注射剂量分别为36mg/kg和84mg/kg，1次/d，连续10d和某研究机构对大白鼠进行非临床实验静注和腹腔注射与上述相同剂量、相同天数的炎琥宁后发现，本品对动物生长、食欲、毛色、活动、肝肾功能及主要脏器病理检查等均无明显作用，提示炎琥宁毒性差[4]。这些数据均表明，炎琥宁在临床治疗中，尤其是小而呼吸系统感染的临床治疗中效果良好。
参考文献
[1]刘慧敏, 李鹏, 朱雪松. 注射用炎琥宁雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的系统评价[J]. 中国药房, 2016, 27(30):4245-4248.
[2]朱绍会. 氨溴索氧气雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(31):69-70.
[3]赵英. 盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸入治疗29例老年呼吸系统感染性疾病疗效观察[J]. 上海医药, 2016, 37(8):25-26.
[4]梁晖. 氧气雾化器与超声雾化器进行雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病临床疗效对比研究[J]. 中国医疗器械信息, 2017,23(13):116-117.
论文作者:吴玲娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：呼吸系统论文; 小儿论文; 实验组论文; 炎琥宁论文; 辅助治疗论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;