谭 婷
湘潭市中心医院 湖南湘潭 410011
【摘 要】目的：探讨在接受微创经皮肾镜取石碎石术治疗的患者当中，让其接受个性化舒适体位护理的实际效果。方法：选择我院2018年1—7月收治的78例接受微创经皮肾镜取石碎石术治疗患者为主要对象，将其随机均分作参考组与实验组，参考组患者接受常规护理，实验组患者则需接受个性化舒适体位护理，对两组患者的不良反应情况以及护理满意度情况进行对比。结果：实验组患者接受护理干预后的满意度要更高，且不良反应发生例数少于参考组，数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者而言，个性化舒适体位护理的应用效果较好，该方案值得推广。
【关键词】经皮肾镜碎石取石术；个性化舒适体位护理；满意度；不良反应
对于临床中患有肾结石、输尿管上段结石以及肾盂结石等患者，让其接受经皮肾镜碎石取石术是最为有效的治疗方式。这种手术方式不会给患者身体带来较为严重的创伤，且可以保证患者结石清除率较高[1-2]。但是，即便经皮肾镜碎石取石术带有微创手术的优势，患者接受手术的过程仍然难免出现一些应激反应，且如果患者手术中需要变换体位，可能会导致患者出现不适反应[3-4]。我院针对接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者分别选择两种不同护理方案，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2018年1—7月本院收治的接受手术治疗的患者中选择78例接受经皮肾镜碎石取石术治疗患者进行观察，此次研究通过了伦理委员会的审查，并预先征得患者及其家属个人同意。按照随机均匀分组的方式，所有入组患者被分成参考组与实验组，每组各39例对象。参考组当中男性患者为23例，女性患者为16例，患者年龄为22—68岁；实验组患者当中男性为25例，女性为14例，患者年龄最小23岁，最大为69岁，两组对象基础资料比较后无差异存在（P＞0.05），所以具有可比性。
1.2方法
参考组患者需要接受常规方式护理，护理人员需要在患者手术前对其进行体格检查、健康宣教等，并对患者手术过程中的各项指标变化进行监测，术后需及时给予患者康复指导等。实验组患者则在常规护理基础上，接受个性化舒适体位护理，主要方法如下：
在患者接受手术前3d，护理人员需用图片等将患者手术过程中的体位介绍给对方，包括膀胱截石位、仰卧位、俯卧位等，并且将每一类体位的意义详细告知患者，并且指导患者在术前进行体位锻炼。针对腹部肌肉力量较小的患者，护理人员还需对其进行腹部肌肉的锻炼，提高其腹部肌肉力量，为患者术中体位保持做好铺垫。
患者被送入手术室后，护理人员需为其选择膀胱截石位，并为其留置导尿管，之后让其保持侧卧弓形位，并在患者头部下方垫上软垫，在其胸部、髋部分别垫上软枕，保证其腰部小幅度悬空。随着手术的进行，护理人员需及时为其变换体位。
等到患者手术结束后，护理人员需为其选择平卧位，让其去枕平卧，在患者背部垫上软枕，在其臀部垫上软垫。若是患者较为瘦弱，需要在其肘关节等突出关节下垫上软垫，以避免其出现压疮等[5]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方式护理后出现的不良反应情况进行观察，包括患者寒颤、压疮以及循环瘀滞情况。此外，利用本院自制的护理满意度调查表统计患者对于护理工作的满意度，患者评分在60分以下为不满意，61—85分为较为满意，超过85分则为非常满意，患者护理总满意度为较为满意+非常满意。
1.4统计学处理
此次研究中的各项主要数据需利用SPSS21.0软件包进行分析，计数资料n（%）进行表示，并接受X2检验，若主要数据比较后结果显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度情况
结合上表2内容可知，实验组对象接受护理干预后的满意度明显更高，数据比较结果差异十分明显。
3 讨论
在泌尿系统疾病中，肾结石等十分常见，伴随临床中微创技术的发展，经皮肾镜碎石取石术成为这类患者的首选治疗方式。与传统手术方案相比，经皮肾镜碎石取石术的创伤很小，患者术后的恢复速度较快[6]。但是，为了确保经皮肾镜碎石取石术的效果得到较好保证，对接受手术治疗的患者选择科学的护理方案也较为关键。
经皮肾镜碎石取石术治疗患者的常规护理多为术前健康宣教、术中严格监测体征、术后康复指导等，这种护理方案虽然可以满足患者部分护理需求，但是针对性较弱，且患者的体位未能得到关注，一旦患者出现体位不当，就可能诱发不良反应等。我院针对接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者应用个性化舒适体位护理，护理人员会在患者术前对其进行体位知识方面的讲解，将患者术中、术后可能用到的体位详细告知对方，并且指导患者进行体位保持方面的联系。等到患者手术时，护理人员会根据不同操作的要求为患者选择相对应的手术体位，确保患者体位准确，以保证手术顺利进行。针对患者的术后体位选择，护理人员需要让其去枕平卧，并且做好其关节的保护，以免压疮等症状的发生。
在此次研究当中，两组患者均接受经皮肾镜碎石取石术治疗，但是患者的护理方案存在差异。在对比相关数据后可看出，接受个性化舒适体位护理的实验组患者不良反应发生率明显更低，且实验组患者对于护理工作的满意度也会较高，相关数据比较后差异存在明显意义。从这一研究结果可看出，个性化舒适体位护理在临床应用当中存在自身明显优势。
结语
在临床接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者护理方式选择当中，给予患者个性化舒适体位护理可以有效提高其护理工作满意度，并降低患者不良反应的发生几率，该护理模式可作为此类患者首选护理方案进行推广。
参考文献：
[1]卢永琳.术前体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：147-148.
[2]刘嘉璐.对进行经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者实施细节护理的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（12）：261-263.
[3]李倩倩.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（18）：214-215.
[4]李友芳，张培，刘莹.微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护理的应用[J].中国临床研究，2017，30（02）：275-278.
[5]万梅红，杨军.经皮肾镜碎石取石术中个体化舒适体位护理的应用效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4141-4142.
[6]李翠芳，罗志玲，何洁文，李桂萍，翁美媚.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用[J].全科护理，2013，11（02）：118-119.
论文作者:谭婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 体位论文; 碎石论文; 实验组论文; 舒适论文; 满意度论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;