唐学研
湘潭市中心医院健康管理中心 湖南湘潭 411000
【摘 要】目的：探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用。方法：在2017年1月到2019年3月选取我院接受检查的妇女3600例作为案例进行研究分析。所有参与者均接受细胞DNA定量分析。总结细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用。结果：常规液基细胞学诊断结果中良性患者3261，ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC分别130、18、126、63、2例，同时DNA分析结果中阴性标本3020，1-2个易倍体细胞234例，≥3个以上的易倍体细胞283例；常规液基细胞学诊断和细胞DNA定量分析结果对比时，假设以ASC-H更高级别、≥CINII作为阳性诊断指标，则两种方法的检测结果的差异不明显，对比结果无意义（P＞0.05）。结论：细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值较高，具备较高的敏感性，可以显著提升疾病早期筛查效果，多种技术的结合应用可以更好的提高检查阳性率，值得在临床推广。
【关键词】早期宫颈癌；细胞DNA定量；分析技术；临床应用
宫颈癌属于临床中对于女性健康威胁非常大的恶性肿瘤，属于一个量变逐渐发展成为质变的疾病。普遍情况下宫颈癌的发生需要8到10年时间，如果早期可以检出治愈率可以显著提升，最多可以达到100%[1]-[2]。近些年随着宫颈癌发病率的持续性提升，对于宫颈癌的临床检查技术需求也在不断的提高[3]-[4]。对此，为了有效提高临床诊断水平，本文简要分析细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用，希望可以为临床工作提供帮助，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2019年3月选取我院接受检查的妇女3600例作为案例进行研究分析。所有参与者均接受细胞DNA定量分析，年龄最小20岁，最大65岁，年龄平均（42.5±6.6）岁。
入选标准：研究资料完整；愿意接受本次研究。排除标准：既往已明确诊断宫颈癌的妇女；非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术的妇女，妊娠期妇女。
1.2方法
所有患者均接受细胞DNA定量分析：1、取材。采用配套的宫颈刷在宫颈管内旋转多次获取组织细胞，同时取下刷头后放入到保存液小瓶中，拧紧后标注患者姓名、年龄；2、制片和染色。震荡保存液和刷头后转入试管当中并适当加入分散液，离心处理后倒掉上层清液同时加入蒸馏水制作成为两张片，一张采用巴氏染色处理，另一张采用改良富尔根染色处理；3、液基细胞学诊断。非典型性鳞状细胞为良性或正常（良性、ASC-US），低级别的鳞状上皮内病变为低级（LSIL），高级别鳞状上皮内病变为高级（HSIL），鳞状细胞癌（SCC），非典型腺细胞（AGC）。所有检查结果为ASC-H或更高级别的病变等级时采用阴道镜活检，对于ASC-US患者在4个月后进行复查，良性患者采用正常筛查；4、DNA定量。诊断DNA倍体采用c表示，DNA含量为2c时的代表正常的二倍体细胞DAN（DI=1），4c代表四倍体，5c为易倍体标准（DI=2.5）。根据DNA含量进行分型，阴性为无DI≥2.5，少量易倍体细胞1到2个≥2.5，少量增生≥5%且≤10%的细胞DNA在2.5c到5c内。
1.3统计学分析
研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。其中单因素分析以有意义的变量引入到多因素logistic回顾分析当中。
2结果
2.1常规液基细胞学和DNA分析结果
常规液基细胞学诊断结果中良性患者3261，ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC分别130、18、126、63、2例，同时DNA分析结果中阴性标本3020，1-2个易倍体细胞234例，≥3个以上的易倍体细胞283例，具体数据见表1。
3.讨论
DNA定量分析技术的应用主要是借助玻璃上的细胞核实行扫描测定，同时借助密度值、核面积、DNA含量等参数指标进行测定，按照不同的细胞参数实现自动化的分类与计量分析，细胞可以在同一张玻璃片上呈现出100个正常上皮细胞作为标准性对照[5]。同时在细胞形态变化之前实现对细胞微细异常的发现，有效的解决因为人为因素以及细胞学诊断水平方面的差异导致检查结果的偏差，同时借助DNA定量分析还能够有效的解决宫颈细胞学诊断传统形式，可以将细胞学的诊断提高到分子定量的效果上[6]。
本研究结果显示，常规液基细胞学诊断和细胞DNA定量分析结果对比时，假设以ASC-H更高级别、≥CINII作为阳性诊断指标，则两种方法的检测结果的差异不明显，对比结果无意义（P＞0.05）。这一结果充分证明DNA定量分析技术能够具备较高的临床诊断水平，在部分缺少细胞学的基层医院中宫颈细胞DNA定量分析技术具备比较突出的应用价值，针对高危患者采用结合诊断方案可以更好的提高早期检出率，为患者生活质量提供基础性保障，可以作为临床常规检查项目。
综上所述，细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值较高，具备较高的敏感性，可以显著提升疾病早期筛查效果，多种技术的结合应用可以更好的提高检查阳性率，值得在临床推广。
参考文献：
[1]王昱. 细胞DNA定量分析法在宫颈癌及癌前病变筛查及诊断中的应用价值[J]. 山西医药杂志，2017，31（4）：497-499.
[2]王飞霞，杨瑞利，韩双. 细胞DNA定量分析联合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1检测在早期宫颈癌筛查中的价值[J]. 肿瘤学杂志，2018，41（14）：100-101.
[3]管文燕，柏涛，郑金榆，et al. 高危型人乳头瘤病毒DNA检测在南京地区10221例宫颈癌前病变筛查中的应用效果分析[J]. 临床肿瘤学杂志，2017，15（3）：477-479.
[4]蒋元宝. 高危型人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征及其用于筛查宫颈癌的价值分析[J]. 实用癌症杂志，2018，31（1）：159-162.
[5]赵培玉，陈敖峥，秦锦龙，et al. Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值[J]. 检验医学，2017，31（4）：411-412.
[6]夏志远. 中等及低收入国家和地区开展宫颈癌筛查方案的成本效果分析[J]. 中国妇幼保健，2017，14（06）：51-52.
论文作者:唐学研
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：宫颈癌论文; 定量分析论文; 细胞论文; 细胞学论文; 筛查论文; 体细胞论文; 技术论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;