【摘要】目的：观察胃食管反流性胸痛患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法：选取我院2015年8月—2016年2月期间收治的92例胃食管反流性胸痛患者作为治疗对象，采用随机数字分组法将92例患者均分为观察组与对照组两组，观察组46例患者均采用雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗方案，对照组46例患者均采用雷贝拉唑单药治疗方案，对比不同药物方案治疗下，两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：本研究两组患者经不同药物方案治疗后，观察组46例患者疗效水平显著高于同期对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。且观察组患者不良反应发生率相比对照组患者，P>0.05，组间差异无统计学意义。结论：胃食管反流性胸痛患者应用雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗方案，具有着确切的疗效，可有效改善患者病情，同时治疗安全性较好，值得临床综合应用推广。
【关键词】胃食管反流性胸痛；雷贝拉唑；莫沙必利；效果
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0113-02
本研究为选取适宜胃食管反流性胸痛患者应用的药物治疗方案，系统纳入了我院消化内科2015年8月—2016年2月期间收治的46例同病症患者作为治疗对象，给予了雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗方案，且为便于疗效观察，另纳入了我院同期收治的另46例胃食管反流性胸痛患者设为对照组，给予了雷贝拉唑单药治疗方案，进而针对不同药物方案治疗下两组患者的疗效水平及预后情况展开了综合分析，现将研究结果报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月—2016年2月期间收治的92例胃食管反流性胸痛患者作为治疗对象，所有患者均符合《中国胃食管反流病共识意见》中关于胃食管反流性胸痛的临床诊断标准，患者主诉表现为不同程度的反酸、烧心、胸肋胀痛等症状，排除肝肾脏器器质性疾病、恶性食管肿瘤、哺乳期患者。采用随机数字分组法将92例患者均分为观察组与对照组两组，观察组46例患者中，男性患者24例，女性患者22例，年龄36～72岁，平均（52.9±11.6）岁，病程1～2年，平均（1.2±0.4）年。对照组46例患者中，男性患者23例，女性患者23例，年龄32～70岁，平均（51.7±10.9）岁，病程1～2年，平均（1.4±0.6）年。两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料无显著差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组46例患者均给予雷贝拉唑单药治疗方案，取雷贝拉唑钠肠溶片（成都迪康药业有限公司生产，国药准字H20040715）口服用药治疗，20mg/次，每日1次，清晨温水送服，持续药物治疗8周[1]。
观察组46例患者均给予雷贝拉唑联合莫沙必利药物方案，雷贝拉唑用药规格、方法均同对照组相一致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆继而取莫沙必利胶囊（上海上药信谊药厂有限公司生产，国药准字H20051719）5mg，饭前服用，每日3次，连续服用8周[2]。药物治疗期间，两组患者均需戒除烟酒，叮嘱患者多食用纤维素含量丰富类食物，少食多糖、多脂及辛辣刺激类食物，且治疗期间避免服用其他促胃动力、抑胃酸药物。
1.3 指标观察及疗效评价
本研究92例胃食管反流性胸痛患者疗效评价，均采取内镜结合临床症状展开评判，共分为显效、有效、无效3级评价标准。显效：药物治疗后，患者内镜检查可见食管炎症及各项临床症状消失。有效：药物治疗后，内镜检查可见患者食管炎性病变区缩小，临床症状呈好转趋势。无效：药物治疗后，患者内镜检查可见食管炎性病变无变化或症状加重。治疗总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
本研究数据均纳入SPSS 18.0软件行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
本研究两组患者临床疗效结果对比可知：观察组46例患者中，显效患者26例（56.52%）；有效患者18例（39.14%），无效患者2例（4.34%），药物治疗总有效率95.66%；相比对照组46例患者中，显效患者21例（45.65%）；有效患者17例（36.96%），无效患者8例（17.39%），药物治疗总有效率82.61%；两组患者治疗总有效率对比，观察组患者显著高于同期对照组患者，组间差异对比，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应情况对比
本研究两组患者不良反应情况对比可知：观察组46例患者药物治疗期间，共计出现头晕患者2例（4.34%），皮疹患者l例（2.17%），口干患者1例（2.17%%），便秘患者1例（2.17%），药物治疗不良反应率为10.86%；对照组46例患者药物治疗期间，共计出现头晕患者1例（2.17%），皮疹患者l例（2.17%），便秘患者1例（2.17%），药物治疗不良反应率为6.51%；两组患者治疗不良反应率对比，P>0.05，不具统计学意义。
3.讨论
胃食管反流性胸痛属于消化内科临床常见疾病，通常患者主诉表现为反酸、咽喉肿痛、烧心、吞咽困难等症状，如不及时做好治疗干预，将对患者正常的生活产生严重影响，亟待临床给予足够关注重视，切实强化患者预后生活质量。
雷贝拉唑是一类新型质子泵抑制剂，具有良好的抑酸作用，解离常数较高，药理作用持久稳定，且借助肝脏代谢较少，血药浓度持续性强，可更快速的发挥患者病情改善效果，持久抑制食道炎症反应，因此被广泛应用在胃食管反流性胸痛患者范畴[3]。而莫沙必利则是新一代胃肠动力药物，药物有效成分能够促进患者的T淋巴细胞分泌食道炎性抵抗因子，缓解食道黏膜水肿充血、黏液增多症状，降低食道炎性症状。同时药物还可促进食管蠕动及胃肠排空，减少胃食道、十二指肠反流情况发生，发挥良好疾病拮抗作用[4]。因此，当前应用雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗胃食管反流性胸痛患者，具有着良好的治疗成效。
本研究结果显示：观察组46例患者经雷贝拉唑联合莫沙必利治疗后，相比对照组46例患者的总体疗效水平显著较高（P＜0.05），且预后不良反应率对比也无明显差异。由此，进一步表明了胃食管反流性胸痛患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的价值，便于提升患者预后生活质量，值得综合应用推广。
【参考文献】
[1]彭红，丁普.雷贝拉唑、莫沙必利联合应用治疗胃食管反流性咳嗽[J].航空航天医学杂志，2014，(12)：1699-1701.
[2]宋远.雷贝拉唑治疗胃食管反流临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，(21)：143-143，144.
[3]赵长城.莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管反流症的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(19)：136-138.
[4]陈玉.雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床研究[J].大家健康，2017，11(1)：159-160.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
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