（江苏省连云港妇幼保健院 222000）
【摘要】 目的：探讨中成药喜炎平和抗生素治疗肺炎的临床效果。方法：将2014年3月到2015年3月间我院儿科收治的54例支气管肺炎患儿随机分为常规组和研究组，均27例，常规组单独应用抗生素进行对症治疗；研究组在常规组基础上联合用药中成药喜炎平治疗，对比两组的临床疗效。结果：通过治疗后，研究组的临床总有效率96.3%，明显高于常规组的85.2%，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）；研究组患儿的退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均短于常规组，存在差异，有统计意义（P＞0.05）。结论：在小儿支气管肺炎治疗中，在应用抗生素对症治疗基础上应用中成药喜炎平，可有效提高临床疗效，促进患儿的治愈，具有重要的临床应用价值。
【关键词】 喜炎平；肺炎；抗生素
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0314-02
支气管肺炎是临床儿科常见的一种疾病，主要的临床症状有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿罗音等[1]。当前，临床上主要采用抗生素进行治疗，但是抗生素药物的应用不规范，且对小儿健康有一定影响。为提高抗生素药物的使用安全性，减少耐药菌株，提高临床治疗效果，可在应用抗生素药物基础上联合中成药治疗。本文主要对54例支气管肺炎患儿临床治疗情况进行研究，探讨抗生素药物和中成药喜炎平联用的临床效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 以2014年3月到2015年3月间我院儿科收治的54例支气管肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均通过肺部X线片、CT检查得到确诊，均符合支气管肺炎的诊断标准[2]。随机分为研究组和常规组，每组27例。常规组：男15例，女12例，5个月到11岁，平均年龄（3.1±0.5）岁，发病到入院时间为20h到2d，平均（1.1±0.2）d。研究组：男16例，女11例，6个月到11岁，平均年龄（3.0±0.7）岁，发病到入院时间为1d到3d，平均（1.6±0.3）d。所有患儿的临床症状主要有发热、咳嗽及肺部湿啰音等，通过X线片可观察到两肺叶有片状阴影。两组患者的一般特征、病情病程等无明显差异，可进行比较。
1.2方法 两组入院后均应用抗生素头孢硫脒（广州白云山制药总厂，1.0g，国药准字H20044119）1.0g/kg.d，2次/d，行静滴，通过进行退热、止咳祛痰及雾化吸入等治疗。研究组在此对症治疗基础上联用中成药喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）5mg/kg.d，注入10%葡萄糖溶液250mL，行静滴，1次/d，均以7d为一疗程。
1.3疗效判定 根据临床患儿临床治疗效果分为：（1）显效，临床症状全部消失，体征恢复正常，X线片检查肺部片装阴影消散；（2）有效，临床症状得到大幅改善，体征逐步恢复正常，X线片检查肺部片状阴影缩小70%以上；（3）无效，临床症状和体征未得到显著改善，甚至加重。
1.4统计处理 应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，再用χ2检验统计数据，组间比较以t检验，P＜0.05表示存在差异，具有统计学意义。
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2.结果
2.1两组患儿临床疗效对比 通过治疗后，研究组的临床总有效率96.3%，明显高于常规组的85.2%，两组均未出现用药不良反应，总有率存在显著差异，有统计意义（P＜0.05），具体如表1：
表1 两组临床总有效率对比（例；%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效
常规组27 13（48.1）10（37.1）4（14.8）23（85.2）
研究组27 17（63.0） 9（33.3）1（3.7） 26（96.3）
注：与常规组对比，χ2＝5.324，P＜0.05
2.2两组临床症状消失时间对比 研究组患儿的退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均短于常规组，存在差异，有统计意义（P＞0.05），具体如表2：
表2 两组患儿临床症状消失时间对比（d，x-±s）
组别 例数退热时间 咳喘消失 啰音消失
常规组27 3.22±1.31 5.63±1.14 5.82±1.71
研究组27 2.10±1.42 3.73±1.52 4.84±1.52
t2.9562.8552.746
P＜0.01＜0.01＜0.05
3.讨论
小儿支气管肺炎是临床上常见的一种多发性儿科病症，发病机制较为复杂，主要是病毒和病原菌引起，严重威胁到儿童的健康和成长。西医理论认为该病症的发病大多数是因为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌引起[3]。儿童机体发育尚未健全，身体的免疫力和抵抗力不强，正气不足，通常会导致上述病原菌侵入支气管或肺组织末梢而引起小儿肺炎。中医理论将小儿支气管肺炎归入肺炎喘嗽范畴，风邪入侵所致。临床上主要应用抗生素进行治疗，主要应用头孢类药物联合抗病毒药物治疗。但是，此类抗病毒药物易出现耐药性，且对小儿用药会引起身体不适，导致白细胞的减少，因此对临床疗效有较大影响。
中医药在小儿支气管肺炎中的治疗主要起到抑菌、抗病毒、消炎止咳、祛热及提高机体免疫力等作用。喜炎平是一种纯中药制剂，其主要成分是穿心莲的内脂磺化物，其有效成分包括穿心莲总内酯、穿心莲新苷及脱水穿心莲内酯。该药物的临床作用机理是:一是起到广谱抗菌效用，可以对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等十余种病原菌起到良好的抑制作用；二是抗病毒效用，该药物能对腺病毒Ⅲ型，流感病毒甲型（I、II及III型），呼吸道合胞病毒均有较强的灭活效用。主要是经占据病毒DNA复制和蛋白质结合位点来阻止蛋白质对DNA 片的包裹隔开，使得病毒无法复制，进而达到抑制或灭杀的目的。三是抑制炎症反应，可有效抑制炎性毛细血管通透性提高，减少炎性液的渗出，能有效避免气道的狭窄和阻塞，充分改善肺通气。四是清热解毒，该药物能促进肾上腺激素的分泌，以抑制各类内毒素、肺炎球菌等所引起的发热，同时可降低内毒素带来的损害。 五是强化机体免疫，可有效促进血清备解素水平的提升，强化白细胞的吞噬力，提升血清溶菌酶的水平，进而增强细胞免疫功能。本研究中，研究组在应用常规抗生素药物治疗基础上联合应用中成药喜炎平后，其临床治疗总有效率达到96.3%，明显高于单一应用抗生素治疗常规组的85.2%，存在差异（P＜0.05），且研究组的退热时间（2.10±1.42）d、咳喘消失时间（3.73±1.52）d及啰音消失时间（4.84±1.52）d，均短于常规组的（3.22±1.31）d、（5.63±1.14）d、（5.82±1.71）d，存在差异（P＜0.05），与国内其他研究结果基本一致[4][5]。可以看出，在小儿支气管肺炎的治疗中，抗生素联合中成药喜炎平的疗效显著，可迅速缓解患儿的临床症状，提高治愈速度。
综上所述，抗生素联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎具有良好的临床效果，可有效缓解患儿症状，提高治愈速度，且安全性较高，是中西医结合治疗肺炎的重要方法，临床实践和推广意义深远。
【参考文献】
[1]陈萍．中药注射剂喜炎平的应用分析[J]．现代预防医学．2010，5（17）：105-106
[2]唐军．喜炎平注射液在儿科的应用进展[J]．临床合理用药杂志．2012,（06）:1529-1528
[3]蔡清和，周月娥.喜炎平注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎80例[J]．福建医药杂志．2010，26（21）:2845-2846
[4]赵文亮.喜炎平在病毒性肺炎治疗中的效果观察[J].北方药学.2013，8（27）：156-157
[5]胡芳.小儿肺炎的中西医结合及辅助治疗研究进展[J]．青海医药杂志．2013，26（21）:2845-2846
论文作者:陈亚洲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年34期
论文发表时间:2016/3/16
标签：肺炎论文; 抗生素论文; 支气管论文; 常规论文; 患儿论文; 小儿论文; 中成药论文; 《医药前沿》2015年34期论文;