张建才 李春圆 曹卫中
（崇明县疾病预防控制中心 上海 崇明 202150）
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0047-02
上海市在1987年达到部颁的基本消灭疟疾标准，巩固了防治成果[1]。为2010年上海市实施了消除疟疾工作，各项防控措施得到进一步落实[2]，为掌握本县疟疾流行规律、趋势和影响因素，评价防治效果，为本县消除疟疾考核提供基础调查数据。我们选择崇明县港沿镇、竖新镇、新河镇、建设镇和庙镇做为监测点，开展疟疾相关调查工作。
1.对象与方法
1.1 对象
收集监测点基本情况数据；进行抗体水平检测；抽取5个自然村开展主动病例侦查；完成500名村民进行人群带虫情况调查；对居民防蚊设施使用情况调查。
1.2 方法
1.2.1调查表 收集5个监测点的地理位置、地形地貌、年平均温度、年降雨量、户数、人口数等与疟疾发生和流行相关的资料。
1.2.2血清学监测 对300名小学生每人采集≥2.5ml全血，离心取血清（≥0.5ml），采用ELISA法进行抗体检测；抽500名居民进行疟原虫带虫情况的调查。
1.2.3入户调查 在每监测点乡镇抽取1个行政村，再抽取1个自然村（约200人）。采用入户调查逐户走访，检索传染源。
1.3 统计分析
采用EXCEL进行数据录入和管理。
2.结果
2.1 基本情况
对300名小学生采血，取血清采用ELISA法进行抗体检测，结果：全部阴性。
2.2 主动病例侦查
走访5个村1010人，其中正常985人，对25名血检对象采用疟疾快速诊断试剂检测（RDT），同时采血制作厚薄涂片备查，结果未查见阳性。
2.3 人群带虫情况调查
调查5个村500人，全部采用疟疾快速诊断试剂检测（RDT），同时采血制作厚薄涂片备查，结果未查见阳性。
2.4 居民防蚊设施使用情况调查
调查5个监测乡镇500户农户，家庭人口1266人，均有一种以上防灭蚊保护措施，保护率100%。其中纱门窗使用率74.60%；蚊帐使用率29.00%；蚊香使用率77.60%；趋避剂使用率29.80%。
3.讨论
崇明三岛属长江冲积平原，地势平坦，处北亚热带，气候温和湿润，2013年平均气温15～16℃，日照充足，雨水充沛，四季分明。全县耕地面积超过75万亩，其中水稻种植面积近35万亩；畜牧业发达，猪、牛、羊等大型牲畜饲养量超过90万头，农村地区适宜疟疾媒介中华按蚊的孳生繁殖，高峰期7～9月中华按蚊密度较高。
控制输入性疟疾传播是我国消除疟疾规划中亟待解决的课题[3]。由于本县流动人口众多，每年存在着一定数量外来、外出到流行区的人员，特别是到非洲劳务输出、商务往来，到东南亚探亲、旅游等人员，输入性感染依然存在，对本县人群健康带来威胁，且本县存在着适宜疟疾传播的自然条件，所以疟疾防治工作仍是一项长期的工作。
我县农村居民家庭人均总收入15604元，经济条件尚可，群众卫生意识较强，从防蚊措施使用情况看，能够做到有效阻断了蚊虫叮咬，减少了疟疾在本县流行的机会。从人群抗体水平监测情况显示疟疾在本县流行度极低。但是，加大对疟疾防治知识宣传力度不能松懈，重视对流动人员的健康教育，提高基层医务人员和群众对疟疾症状、体征及传播途径的了解和重视，保护人民身体健康[4]。
【参考文献】
[1] 江西均，马杏宝，等.上海市2000-2005年疟疾流行特征分析[J].上海预防医学杂志，2007,19（4）：158.
[2] 朱民，蔡黎.2005-2012年上海市疟疾监测结果分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，26（1）：32-33.
[3] 李锦辉，林康明等.2013年广西壮族自治区疟疾监测与控制效果[J].中国血吸虫病防治杂志，2015，27（1）:41-43.
[4] 姚立农，许翔等.2009年浙江省疟疾监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2010，22（6）:561.
论文作者:张建才,李春圆,曹卫中
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
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