（陕西安康岚皋县医院妇产科 陕西安康 725400）
【摘要】目的：探讨心理护理对初产妇产程及母婴结局的影响。方法：选取在我院分娩的116例初产妇，随机分为观察组（常规护理+心理护理）和对照组（心理护理）各58例。对比两组产程时间及母婴结局。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组剖宫率、产后出血量、分娩后卧床时间和产褥期感染率显著少于对照组（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心理护理可有效缩短初产妇产程时间，改善母婴结局，值得临床推广。
【关键词】初产妇；心理护理；产程；母婴结局
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0210-02
初产妇的心理状况及精神状态对分娩方式有直接影响。孕产妇分娩心理若准备不足将会对母婴健康造成严重影响，如可引起子宫血管收缩及宫缩抑制，胎儿宫内窘迫，增加分娩并发症的发生等[1]。有报道显示围产期的护理干预可有效缓解产妇不良情绪，有利于改善分娩结局，其中心理护理干预对初产妇显得尤为重要[2]。为此，本研究对我院分娩的初产妇采取了心理护理干预，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月—2016年4月在我院分娩的116例初产妇，随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58）。其中观察组年龄21～32岁，平均年龄（26.12±2.38）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.53±0.48）周，体质量48～67kg，平均体质量（54.62±5.71）kg；对照组年龄22～33岁，平均年龄（26.64±2.52）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.71±0.48）周，体质量49～68kg，平均体质量（55.11±5.56）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。
观察组：在常规护理基础上给予心理护理干预。主要包括：（1）产前心理护理：产妇入院后对其普及生育知识，对其存在的错误认识及时给予纠正，消除产妇疑虑和恐惧，争取初产妇家属配合并通过情感支持消除其紧张情绪；（2）产时心理护理：在第一产程时告知产妇宫缩疼痛是正常现象，使其保持良好心态，合理进食高热量、高纤维素食物，避免宫缩乏力发生，鼓励产妇采用舒适体位，指导其做深呼吸放松，第二产程时保持与产妇沟通，对产妇通过安慰性和鼓励性语言进行心理疏导，指导产妇正常呼吸，第三产程后，适当安抚产妇情绪，嘱咐产妇卧床休息，避免情绪波动造成产后出血；（3）产后心理护理：争取产妇家属配合，保证产妇心情处于良好状态，向产妇讲解新生儿相关知识。
1.3 观察指标
产程时间、剖功率、产后出血量、分娩后卧床时间、产褥期感染和新生儿Apgar评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±S）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产程时间比较
观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。
3.讨论
有研究表明产妇处于紧张、抑郁等不良情绪时，由于体内5-羟色胺分泌增加和甲肾上腺素分泌下降，会使分娩疼痛感增加，产程延长，剖宫产率和产后出血率增高[3]。初产妇由于初次妊娠，其心理压力远大于经产妇，更易产生不良妊娠结局[4]。心理护理能够及时纠正初产妇的错误认知，克服其带来的紧张、焦虑等不良情绪，建立分娩信心，提高分娩质量[5]。本研究中观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。表明心理护理可以有效缩短初产妇产程，利于产妇顺利分娩。此外，本研究中观察组剖宫率、产后出血量、分娩后卧床时间和产褥期感染率显著少于对照组（P<0.05）。提示心理护理对初产妇的母婴结局均有较好改善，有利于产妇及胎儿健康。但两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这可能与选取的研究对象较少和研究时间较短有关，后期还需进一步大样本长时间进行验证。综上所述，心理护理可有效缩短初产妇产程时间，改善母婴结局，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王立芸.心理护理对初产妇分娩期产程的影响[J].全科护理,2014,12（12）:1094-1095.
[2]刘香兰.激励式心理干预对初产妇产程情况及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20（15）:12-14.
[3]郑惠容,成金焕,张金云,等.同感心护理对初产妇心理状况及分娩结局的影响[J].吉林医学,2016,37（4）:954-955.
[4]张碧慧.心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9（11）:124-126.
[5]吴伟华,张鑫,王智英.心理护理对初产妇产程和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15（20）:89-90.
论文作者:周祥桂
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：初产妇论文; 产妇论文; 心理论文; 时间论文; 结局论文; 母婴论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年31期论文;