摘要：目的：观察去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取自2015年1月至2016年1月在我院治疗的58例小儿肺炎合并心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组29例，对照组单纯采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，两组结果对比存在显著差异具有统计学意义。结论：去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗能够明显改善小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状，减少心肌损伤，值得临床推广使用。
关键词：去乙酰毛花苷；美托洛尔；小儿肺炎；心力衰竭；临床疗效
小儿患者由于免疫机能较弱，对细菌的抵抗力差，容易发生呼吸道感染，随着病情的发展逐渐发展为肺炎，心力衰竭是小儿肺炎的常见的一种并发症，严重影响患儿的生命安全。为了进一步提升对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床治疗效果，本次研究中特选取了自2015年1月至2016年1月在我院治疗的58例小儿肺炎合并心力衰竭患者，分析两组患者在不同治疗方法下的临床效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年1月至2016年1月在我院治疗的58例小儿肺炎合并心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组29例，观察组男性14例，女性15例，年龄4个月-4岁，平均年龄（1.9±1.2）岁；对照组男性13例，女性16例，年龄6个月-4岁，平均年龄（2.1±1.1）岁。两组患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用镇静、抗感染、止咳平喘、强心利尿治疗，根据患者的病情使用常规抗菌药物治疗；观察组在常规治疗的基础上，采用去乙酰毛花苷（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178）联合美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，其中，去乙酰毛花苷注射液0.05mg/kg，静脉滴注，根据患者的耐受力调整用药剂量；美托洛尔药片每次0.5mg/kg，2次/d，口服，根据治疗效果可增加药物用量。
1.3观察和评价指标
观察患者的临床疗效。治疗后24h患者的临床症状和体征明显改善，心率140次/min以内，呼吸频率35次/min以内，血氧饱和度98%以上为显效；治疗后2-3d内患者的临床症状和体征有所改善，血氧饱和度95%以上为显效；治疗后3d患者的临床症状和体征无明显改善，甚至有加重的趋势为无效 [2]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择()代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
研究中显示，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，两组患者治疗结果差异具有统计学意义(χ2=4.73，P＜0.05)，如表1所示。
3 讨论
小儿肺炎是临床上常见的一种疾病，婴幼儿患者由于抵抗力差，对病菌的抵抗力较差，发生呼吸道感染，进而引发肺炎，患者在患肺炎后呼吸困难，机体供氧不足，导致患者心脏功能受到影响，严重者可能出现心力衰竭，严重影响婴幼儿患者的生活质量和生命健康，病死率较高，因此，寻求及时、科学、有效的治疗方案控制患者病情，改善患儿的心肌功能，减少心肌损伤，对提升患者的生活质量有着重要的意义。
去乙酰毛花苷主要用于治疗心理衰竭，能够显著改善患者心功能；美托洛尔缓释片是一种选择性的β1受体阻滞剂，能够明显改善患者的心脏功能，降低心率、心排出量以及血压，对心力衰竭有着明显的治疗效果，能显著增加患者的存活率，改善患者的临床症状，该药同时能够改善患者的支气管平滑肌的收缩作用，改善患者的呼吸功能，从而改善肺炎症状，治疗效果较好。
在本次研究中，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，结果表明去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗能够显著改善患者肺炎症状，显著改善患者心律不齐，增加患者血氧饱和度，显著提升患者的生活质量。
综上所述，去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗能够明显改善小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状，减少心肌损伤，值得临床推广使用。
参考文献
[1]廖德安.酚妥拉明联合间羟胺辅治小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药,2011,9(4):81-82.
[2]卢宏华,方小燕.去乙酰毛花苷联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2926-2930.
论文作者:于明明
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
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