常德市肿瘤医院，湖南 常德 415125
【摘要】目的：探讨子宫内膜癌患者实施围术期整体护理干预的临床效果。方法：选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的94例子宫内膜癌手术患者，随机分为观察组与对照组，每组47例。分别给予围术期整体护理干预、常规护理干预。对比护理前后患者焦虑、抑郁程度，观察护理满意度情况。结果：观察组护理后SAS、SDS评分较对照组与护理前来说均更低，且观察组护理总满意率较对照组来说显著更高，比较P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：围术期整体护理干预可有效降低子宫内膜癌手术患者的负性情绪，临床护理效果显著，极大的提高了护理满意度，值得推广使用。
【关键词】子宫内膜癌；围术期；整体护理干预；满意度
To study the clinical effect of perioperative holistic nursing intervention for patients with endometrial cancer
[abstract] Objective: To explore the clinical effect of perioperative holistic nursing intervention for patients with endometrial cancer. Methods: 94 patients with endometrial cancer received in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into observation group and control group, 47 cases in each group. Perioperative holistic nursing intervention and routine nursing intervention were given respectively. The anxiety and depression of patients before and after nursing were compared, and the nursing satisfaction was observed. Results: The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group and before nursing, and the total satisfaction rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Perioperative holistic nursing intervention can effectively reduce the negative emotions of patients undergoing endometrial cancer surgery. The clinical nursing effect is remarkable, which greatly improves the satisfaction of nursing and is worth promoting.
[Key words] Endometrial cancer; Perioperative period; Holistic nursing intervention; Satisfaction
子宫内膜癌是围绝经期以及绝经后女性中发病率极高的一种恶性肿瘤，其致死率仅次于卵巢癌、宫颈癌[1]。手术是治疗子宫内膜癌的首选方式，但患者由于突发疾病，以及对于手术具有一定的恐惧，导致普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪，间接对手术效果以及术后恢复进程造成了阻碍，在围手术期加以整体护理干预显得尤为重要。整体护理干预强调以患者为中心，从患者的需求出发，能够为患者提供可靠的医疗服务，极大的弥补了常规护理的不足与缺陷，对于改善患者预后来说意义重大。基于此，本研究主要探讨子宫内膜癌患者实施围术期整体护理干预的临床效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的94例子宫内膜癌手术患者，随机分为观察组与对照组，每组47例。观察组中，年龄37～46岁，平均年龄（41.5±4.5）岁，病程8～21d，平均病程（14.5±6.5）d；对照组中，年龄34～45岁，平均年龄（39.5±5.5）岁，病程7～22d，平均病程（14.5±7.5）d。统计学分析组间各项资料可对比，P＞0.05。
1.2方法
⑴对照组：给予常规护理干预，参考《妇产科护理学》[2]中相关条例进行护理，如健康知识宣教、用药指导、心理干预等。
⑵观察组：给予围术期整体护理干预，包括：①健康教育：护理人员在患者入院后应通过发放健康手册、影音材料等方式，告知患者子宫内膜癌发病机制、手术方式、手术优势、注意事项等知识；并积极和耐心回答患者提出的问题，使患者对疾病有所了解。②心理干预：子宫内膜癌患者大部分均存在焦虑、抑郁等负性情绪，在一定程度上为治疗效果和康复进程带来了阻碍，因此护理人员可以根据患者具体情况，实施转移注意力、听音乐、聊天等方式进行心理沟通，从而减轻心理压力，提高治疗信心。③术前护理：告知患者术前12h禁饮禁食，并对皮肤表面进行消毒，保持干净整洁，降低感染事件发生几率。④术中护理：手术于无菌条件下操作，并保持手术室的安静整洁；术中对患者进行生命体征监测，出现意外及时处理。⑤术后护理：术后告知患者采取合适的卧位，避免咽喉堵塞物堵塞，若患者有需要可采用吸氧机进行吸氧治疗；术后定期翻身，避免导致压疮、静脉血栓等并发症，同时告知患者早期活动的重要性。⑥引流管护理：患者术后一般均放置引流管，护理人员应观察引流管中液体的情况，以及患者伤口情况，及时进行换药处理或针对性治疗。⑦出院指导：出院时告知患者生活中可加大蛋白的摄取，饮食宜清淡、易消化；告知患者术后30d内禁止性生活，并定期复查。
1.3观察指标
⑴负性情绪：采用焦虑评定量表（SAS）、抑郁评定量表（SDS）评价护理前后焦虑、抑郁程度，以50分为临界值，分值越低说明负性情绪越少[3]。
⑵护理工作满意度：采用本院自制《护理满意度调查量表》评价护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，百分制，分值与满意程度成正比。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择x2检验，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1护理前后SAS、SDS评分对比
表1中两组护理前SAS、SDS评分比较P＞0.05，差异无统计学意义。观察组护理后SAS、SDS评分较对照组与护理前来说均更低，比较P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2护理满意度对比
表2中观察组护理总满意率高达97.87%，较对照组85.11%来说显著更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。
3、讨论
子宫内膜癌是子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，患者早期无明显症状，常以疼痛、出血、腹部包块、阴道少量白色分泌物为主要表现，为临床诊断和治疗带来了一定影响[4]。近年来，临床中多采用手术方式治疗该病，但手术具有一定的创伤性，并且由于患者生理和心理均受到一定的影响，影响到患者恢复进程，因此临床上提出了加以围手术期整体护理的方案进行干预。围术期整体护理干预中，通过心理护理给予患者接受治疗和战胜疾病的信心，同时通过提供良好的手术环境及条件，能够提高手术治疗的效果，并帮助患者尽早痊愈，充分体现了手术与护理联合干预的重要性。舒薇[5]学者研究曾报道，围手术期护理体现出了以患者为中心的理念，全方位为患者提供服务，能够帮助患者快速回归社会。围手术期加以整体护理干预，康复效果较为理想，能够从多方面进行干预，帮助患者掌握和了解疾病相关知识，缓解焦虑等不良情绪，建立良好的心理环境，对于治疗更具有依从性。本研究结果显示，观察组护理后SAS、SDS评分较对照组与护理前来说均更低，且观察组护理总满意率较对照组来说显著更高，与李秋晗[6]学者研究结果完全一致。
综上所述，子宫内膜癌手术患者围手术期可加以整体护理干预，护理效果确切，可有效提高患者满意度，并且对于降低患者焦虑、抑郁等负性情绪来说意义重大，可推广。
参考文献
[1]李跃红. 整体护理与人文关怀联合应用于子宫内膜癌患者围术期的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2017, 12(3):151-153.
[2]王金莲, 李蓓蓓, 李静. 整体护理干预对子宫内膜癌患者术后的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(4):227-228.
[3]葛欣丽. 整体护理干预对子宫内膜癌手术患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(32):15-16.
[4]孙云玲, 戴萍华, 章昱. 综合护理干预在子宫内膜癌患者护理中的效果[J]. 中国当代医药, 2017, 24(21):159-161.
[5]舒薇. 子宫内膜癌根治术围术期护理效果[J]. 当代医学, 2016, 22(26):112-113.
[6]李秋晗. 围术期整体护理干预在子宫内膜癌患者中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(7):1293-1294.
论文作者:龙治蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 手术论文; 术后论文; 效果论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年第01期论文;