李雪华
泰山医学院附属医院，山东泰安 271000
摘要：目的：观察孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法：选择我院呼吸内科2013年3月至2015年2月收治的老年支气管哮喘患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组给予常规内科治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合应用孟鲁司特钠和硫酸镁进行治疗，对两组的临床疗效以及临床症状消失时间进行比较分析。结果：观察组的治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间以及胸闷消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规内科治疗的基础上，联合应用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗老年支气管哮喘患者，可以有效的减轻患者的临床症状和体征，取得显著的临床疗效，在临床上值得推广应用。
关键词：盂鲁司特钠；硫酸镁；老年；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘是多发生于老年人的一种慢性呼吸系统炎症，目前发病机制尚不十分明确[1]。支气管哮喘的治疗原则方面，全球哮喘防治指南方案推荐主要是采用糖皮质激素联合β受体激动剂进行对症治疗，以缓解患者的临床症状，并且该治疗方案在中青年患者中的临床效果比较理想。但是，由于老年患者身体各系统机能逐渐衰退、降低，因此，治疗的效果并不十分理想[2]。我院呼吸内科在常规内科治疗方法的基础上，采用孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗了58例老年支气管哮喘患者，取得的临床效果比较满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院呼吸内科2013年3月至2015年2月收治的老年支气管哮喘患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[3]，年龄均在60岁以上。其中观察组男31例，女27例；年龄60-79岁，平均年龄（68.1±6.7）岁；病程2-23年，平均病程（9.5±2.4）年。对照组男30例，女28例；年龄60-80岁，平均年龄（68.3±6.3）岁；病程3-21年，平均病程（9.3±2.8）年。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2治疗方法
对照组采用常规内科方法进行治疗，包括抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、β受体激动剂以及糖皮质激素等。在上述治疗的基础上，观察组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，每次10mg，每晚睡前服用；25%硫酸镁静脉滴注，每次10ml，每日1次。两组均连续治疗3个月为1个疗程。
1.3观察指标
对两组的临床疗效、喘息消失时间、咳嗽消失时间以及胸闷消失时间进行比较分析。
1.4疗效标准
①患者的临床症状、体征完全消失或有显著的减轻为显效；②患者的临床症状、体征较治疗前有所减轻为有效；③与治疗前比较，患者的临床症状体征无改善甚至加重为无效。
1.5统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
如表1所示，观察组的治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
支气管哮喘主要是由于多种炎性细胞参与的一种慢性呼吸道炎症，主要以气道狭窄、气道高反应性为主要的临床特征，患者出现严重的咳嗽、喘息以及呼吸困难等。老年支气管哮喘患者的病史较长，治疗效果欠佳，因此有较多的并发症，导致死亡率较高。孟鲁司特钠可以与半胱酸受体竞争性的结合，减轻气道黏液水肿，减少呼吸道分泌物，缓解平滑肌的痉挛，改善患者的气道高反应性状态；另外，它还能够使得糖皮质激素、β受体激动剂的治疗效果明显的增强，减少上述药物的用量，并以此减少药物的副作用[4]。硫酸镁中的镁离子可以使得中枢神经受到抑制，减少乙酰胆碱、过敏介质的释放，降低气道高反应性[5]。本文研究结果显示，观察组的治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的82.76%（P<0.05）；与对照组比较，观察组喘息消失时间、咳嗽消失时间以及胸闷消失时间均明显降低（P<0.05）。综上所述，在常规内科治疗的基础上，联合应用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗老年支气管哮喘患者，可以有效的减轻患者的临床症状和体征，取得显著的临床疗效，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]刘锋，钟丽球.孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗老年支气管哮喘的疗效观察[J].检验医学与临床，2014，11（19）：2705-2706.
[2]郑小河，余汉光，肖玲，等.老年哮喘273例临床分析[J].河北医学，20 10；16（8）：960-963.
[3]中华医学会呼吸系分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育管）[J].中华哮喘杂志（电子版），2008；2（1）：3-13.
[4]李思深，关轶诗.孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3910-3911.
[5]陈淑娟.孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗老年支气管哮喘的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（14）：2653-2654.
论文作者:李雪华
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：支气管哮喘论文; 硫酸镁论文; 患者论文; 疗效论文; 老年论文; 对照组论文; 内科论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;