湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 分析股骨下端骨折应用交锁髓内钉的治疗效果。方法 选2014年11月至2016年1月在中南大学湘雅医院就诊的股骨下端骨折患者80例，分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组采用加压钢板内固定法进行治疗，观察组患者采用交锁髓內钉方法进行治疗。结果 观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的临床效果显著，能够有效改善患者的生活质量，提高治疗有效率，值得临床推广及使用。
【关键词】股骨下端骨折；交锁髓內钉；临床疗效
股骨下端骨折是骨科中较为常见的疾病，主要为外力所致，对其的治疗措施主要为内固定手术治疗[1]。本次就2014年11月至2016年1月在中南大学湘雅医院进行就诊的股骨下端骨折患者80例为研究对象，部分患者采用交锁髓内钉固定治疗，分析其治疗的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年11月至2016年1月在中南大学湘雅医院进行就诊的股骨下端骨折患者80例，分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄均在21~62岁之间，平均年龄为（46.5±4.6）岁。观察组患者中有男性患者22例，女性患者18例，年龄均在22~66岁之间，平均年龄为（47.8±4.4）岁。两组患者在性别、年龄及功能特征方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者手术均实施持续硬膜外阻滞麻醉，所有患者在手术后均给予抗感染药物进行治疗。对照组：采用加压钢板内固定方法治疗，实施步骤：医护人员在患者进行手术前先牵引固定1个星期，手术操作时，患者取侧卧位，并且进行常规的消毒铺单处理，使用止血带，再经股外侧内路，逐层打开直到骨折部位，之后再在骨折处外侧放置加压钢板，并同时使用螺钉固定，患者手术实施过程中尽可能的要避免损伤患者副韧带或膝关节。观察组：采用交锁髓内钉方法进行治疗，实施步骤：取患者仰卧位或者侧卧位，进行常规的消毒铺单处理，采用止血带，患者手术过程中需要认真的对腔内具体情况进行检查，必要情况下应该实施髓腔扩髓、修复韧带以及摘除半月板等措施进行处理，等到患者完成手术2天以后，将患者所置引流管拔出，鼓励患者适当的进行被动锻炼。
1.3观察指标
观察患者的治疗有效情况，将疗效指标[2]分为显效、有效及无效三个指标。显效：患者的骨折完全愈合，生活自理能力良好，无感染、无并发症等情况的发生。有效：患者的骨折基本愈合，患者可以进行简单的生活自理，无感染等情况的发生。无效：患者骨折并未愈合，生活自理能力受限，有并发症的发生。对患者的骨折愈合评分进行观察，评分以百分制计，得分越高，则表示患者的骨折愈合效果更好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者的骨折愈合评分情况以（）表示，行t检验。各患者的治疗有效情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效情况进行比较，观察组患者治疗有效率要明显高于对照组患者的治疗有效率，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
股骨下端骨折主要是由于外界暴力所致，病情一般较为严重，而常见的骨折类型是不稳定性骨折与粉碎性骨折。如果没有得到及时的救治，患者容易发生骨折不合、骨畸形与骨折延迟愈合的状况，对患者的膝关节功能产生严重的影响[3]。因而对股骨下端骨折的治疗必须要采取针对性的措施。而临床用于治疗股骨下端骨折的手术方法主要为加压钢板内固定及交锁髓內钉治疗。交锁髓內钉固定术主要具有骨折愈合率高、早期功能锻炼、中心性固定、创伤小及固定稳定等优势[4]。加压钢板内固定术在临床上的应用较为广泛，但是加压钢板内固定治疗术有一定的局限性。
本次研究数据显示，采用交锁髓內钉术治疗的股骨下端骨折患者的治疗有效率要明显高于采用加压钢板内固定术治疗的患者，主要原因在于交锁髓固定术的固定性能较强，有助于患者的骨折早期愈合。交锁髓内固定术因不像加压钢板内固定术要对患者的骨折处进行解剖，其创伤较小，对患者的身体损害降低，因而加快了患者的愈合时间。并且交锁髓內钉术具有中心性固定的特点，因而对患者骨折的固定更为牢固，避免了内固定松动现象的发生。交锁髓术对骨折患者的固定较为稳定，避免了骨折周围神经血管损伤引发创口感染。由于该系统固定程序对骨折患者的治疗程序稳而不乱，由此避免了外界所致损伤，并且提高了骨折愈合处的美观度，提高骨折愈合的效果，减轻患者痛苦[5]。促使患者进行早期的功能锻炼，有效提高患者的生活质量，改善患者的关节功能，提高功能锻炼，减少患者的住院时间，降低住院费用，减轻经济负担。
综上所述，交锁髓內钉术治疗股骨下端骨折的临床效果显著，促使患者进行早期功能锻炼，提高患者的生活治疗，改善患者的膝关节功能，减轻患者痛苦，降低并发症发生率，值得临床推广及使用。
参考文献：
[1]董福.新型可控微动胫骨较锁髓内钉的设计研发[D].南方医科大学，2013.
[2]刘杰.交锁髓内钉联合阻挡钉技术固定胫骨远端A3型骨折的生物力学比较[D].河北医科大学，2013.
[3]段文江，吴宇，赵红军等.老年性股骨下端骨折内固定材料选择及疗效对比分析[D].北华大学学报，2013.
[4]廖江龙.两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效观察[D].成都中医药大学，2013.
[5]马炜股骨下端骨折治疗中交锁髓内钉的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（71）：64-65.
论文作者:周佳林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 股骨论文; 钢板论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第18期论文;