摘要：目的 探讨富血小板血浆治疗关节炎患者的护理体会。方法 回顾2018年1～10月22例富血小板血浆治疗关节炎患者的临床资料。结果 22例关节炎患者通过富血小板血浆的治疗并配合护士的精心护理后抑制关节炎症的进展，而且增强软骨再生修复和半月板损伤修复的能力。结论 通过护士的精心护理给关节炎患者摆脱困扰。
关键词：富血小板血浆；关节炎；护理；体会
[abstract] Objective To explore the nursing experience of patients with arthritis treated by platelet-rich plasma.Methods The clinical data of 22 patients with arthritis treated by platelet-rich plasma from January to October 2018 were reviewed.Results 22 patients with arthritis were treated with platelet-rich plasma and carefully nursed by nurses to inhibit the progress of arthritis，and to enhance the ability of cartilage regeneration and meniscus repair.Conclusion Nurses'careful nursing can help patients with arthritis get rid of their troubles.
[Key words] Platelet-rich plasma；Arthritis；Nursing；Experience
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量【1-2】。为了帮助一些关节炎患者摆脱疾病的困扰，我科近年来采用富血小板血浆治疗关节炎，并配合相关的护理，取得较好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组病例共22例，其中男性16例，女性6例，年龄55～79岁，平均年龄66岁。病程在5～20年。
1.2方法。使用威高公司PRP制作套装包，将其打开，用50ml的注射器抽取抗凝剂，再抽静脉血约50ml，放入威高公司制备专用的离心机，经过两次离心后，取得富血小板血浆，将其摇匀，用注射器将富血小板血浆注入关节腔。3周为一疗程，每周注射一次，注射后使用弹性绷带包扎。
1.3护理
1.3.1术前护理
1.3.1.1.心理护理。与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求及存在的问题，针对性的给于结束、安慰和鼓励[1]。向患者结束手术流程，举例说明此项手术的成功率。教会患者使用各种放松的方法：如深呼吸、听音乐、散步等。介绍患者介绍此项手术康复患者。各种方法以消除患者对手术的顾虑。
1.3.1.2.皮肤护理。了解手术部位皮肤的完整性。术前晚洗澡，保持膝部清洁。术晨使用生理盐水冲洗，再用酒精消毒，而后使用治疗巾对手术区域进行包扎。
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1.3.1.3.超前镇痛。对患者进行疼痛评估，根据评估结果对患者进行超前镇痛处理。
1.3.1.4.其他。让患者戒烟戒酒，教会患者在床上大小便，做好手术部位的标识。
1.3.2术后护理
1.3.2.1.一般护理。使用心电监测监测患者术后6小时内的生命体征。发现异常及时报告医师。
1.3.2.2.体位。术后当天抬高患者20～30°，将一软枕垫于患肢下方，以促进静脉回流，减轻肿胀和缓解疼痛。患侧关节24小时限制活动，建议此后可轻微床上活动（屈伸膝关节），严禁剧烈运动。
1.3.2.3.镇痛护理。通过使用视觉模拟评分法（VAS）、Wong-Baker面部表情量表法对患者术后的疼痛进行评估，了解患者的疼痛程度，为患者制定个人的镇痛方案，进行按时、足量、联合用药。
1.3.2.5.术区护理。观察患者伤口渗血情况，如有渗血及时换药，保持术区敷料外观干洁，避免患者伤口沾水或其他污渍。嘱患者1周内避免洗澡，以防感染。通过患肢的皮肤颜色、皮肤温度、及肢体感觉情况观察患肢血运情况，如发现血循环障碍及时处理。
1.3.2.6.饮食护理。要吃易消化的、不引起腹胀的食物，如小米汤，淡面条！头天暂时不要吃牛奶鸡蛋等易产气的食物。通气后，应该多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。
1.3.2.7.康复指导。患者可进行股四头肌舒张锻炼：要求每次收缩股四头肌5s以上，以髌骨的明显上下移动为标识[2]。膝关节屈伸锻炼：患者坐位，双腿向前伸直，然后患侧腿脚跟慢慢向大腿处移动，使膝关节屈曲，再慢慢回到原位。每组三次，共三组。以患者不感动疲劳为主。日常注意加强保护，应用护膝保护关节，注意天气变化，避免潮湿。于术后2、6、12个月门诊随访。
1.3.2.8.心理护理。及时告知手术效果。当病人回到术后室，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。
2.结果
22例关节炎患者通过富血小板血浆的治疗并配合护士的精心护理后抑制关节炎症的进展，而且增强软骨再生修复和半月板损伤修复的能力。
3讨论
关节炎患者由于疼痛、活动受限等刺激，且其他保守治疗达不到满意的效果，手术治疗创伤大产生了许多担忧的情绪[3-5]。因此，我们科室采用新引进的简便、快捷、创伤小、恢复块、无排异、修复软骨的富血小板血浆治疗关节炎，并配合关节炎的专项护理、疼痛护理、功能锻炼等，抑制了关节炎症的进展，并构建新的软骨，为患者摆脱了长期以来的困扰，提高了关节炎患者的生活质量。
参考文献：
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论文作者:孙春杨,王辉,谢晶,张丹,杨宇
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 关节炎论文; 血浆论文; 血小板论文; 关节论文; 手术论文; 膝关节论文; 《健康世界》2019年4期论文;