四川自贡市妇幼保健院 林彩霞
【摘要】目的：探讨个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约率和实施率的影响。方法：从2013年6月至2014年6月我院产前筛查高风险孕妇中随机性抽取100例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各50例。两组孕妇均需到普产科门诊处接受咨询，研究组患者在门诊咨询的基础上加以个体化护理，比较个体化护理干预对高风险孕妇经受进一步诊断的影响。结果：研究组孕妇产前诊断预约率、实施率以及对满意度分别为80.00%、92.00%、100%，明显高于对照组的56.00%、70.00%和72.00%（P<0.05）。结论：给予高风险孕妇门诊咨询的同时加以个体化护理干预，可以有效提高孕妇产前诊断预约率、实施率，同时，也能有效提高其对护理人员的满意度，是一种有效的护理方法。
【关键词】 个体化护理干预 产前筛查 高风险孕妇 产前诊断
产前筛查是预防初生儿缺陷的关键，通过实施高妊娠期唐氏综合症的筛查率，可以有效减少缺陷儿的出生率[ ]。近年来，随着人们生活水平的提高和观念的改善，认人们身体素质在普遍下降，晚婚晚育也成为了普遍现象，使得高风险孕妇引也越来越多。产前高风险孕妇筛查可以明确诊断，并成为了预防先天缺陷儿的一种重要方案[ ]。我院近年来开展了对孕妇产前筛查，但对于产前高风险孕妇来说，其心理压力加大，产前诊断的依从性不高。针对这种情况，我院又开设了产前诊断门诊，由专职护理人员对产前高风险孕妇实施个体化护理干预，取得了满意的效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）从2013年6月至2014年6月我院产前筛查高风险孕妇中随机性抽取100例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各50例。（2）研究组50例高风险孕妇中，18—三体综合征高风险4例，NTD高风险46例；年龄在22—42岁，平均年龄（30.2±2.8）岁；孕周13—23+3。（3）对照组50例高风险孕妇中，18—三体综合征高风险5例，NTD高风险45例；年龄在23—41岁，平均年龄（29.1.2±2.8）岁；孕周12—21+3。两组数据在一般资料比较中均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1 专科医生咨询
对照组高风险孕妇到普通产科门诊处接受专科医生咨询，在此过程中无专职护理人员陪同。由专科医生为高风险孕妇讲解孕前进行高风险筛查的主要目的，过程、方法，预约羊水穿刺的流程、方法、过程、注意事项等，并为高风险孕妇解释产前诊断的含义和产前诊断的意义。
1.2.2 个体化护理干预
研究组的高风险孕妇在接受普通产科门诊专科医生咨询的同时，加以个体化干预护理，主要包含以下几个方面的护理：
（1）一般干预
研究组的孕妇到产前诊断中心遗传咨询门诊专科医生处进行咨询，并接受一对一的专职护理人员的护理干预[ ]。护理人员都是接受过专业培训的，其专业知识扎实，并且有良好的沟通能力。研究组的患者到独立的咨询室进行咨询，其独立的咨询室环境私密，可以保护孕妇的隐私不受侵害。护理人员需要为孕妇和家属讲解孕期相关保健知识，如生理知识、作息知识等，告诉孕妇正常的作息时间、注重个人卫生，在怀孕期间应该保持一个良好的心情，并告诉孕妇不良情绪会对生产造成影响。在为孕妇进行一般护理的过程中，一般都会要求孕妇的一个家属陪同，为孕妇提供感情支持，避免孕妇出现过度紧张的情况[ ]。
（2）针对性干预护理
对于高风险孕妇来说，其在生育过程中会存在较大的风险，很多孕妇因此在产前会存在紧张的心理，害怕自己在生育过程中发生意外，担心胎儿的安全问题等，往往会出现悲观、伤心、紧张、害怕以及烦躁等心理，针对这一情况，护理人员要引起重视，认真倾听孕妇的需求，了解其内心实际的需求。让孕妇不要担心技术方面的问题，也不要担心安全的问题，告诉孕妇医院有专业的医生为其提供支持，和孕妇建立良好的关系，多进行沟通，打消孕妇的疑虑，提高孕妇对护理人员的信任度。
（3）加强对孕妇的健康教育
由于孕妇对医院各项检查存在疑惑，因此护理人员需要为孕妇讲解健康知识。针对于不同孕周的孕妇，所选用的产前诊断方法也是不同的，针对不同孕妇的实际需求，要做好心理辅导和解释工作。为孕妇讲解产前筛查高风险和三种染色体畸形可能导致的后果。在穿刺或检测前的2d左右，需要电话了解孕妇的综合情况，如心理问题、生理问题等，并针对存在的情况采取好相应的措施。
1.3数据处理
使用SPSSl3．O进行处理，组间计数资料用X²检验，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 结果
两组孕妇产前诊断预约率如表1所示：
研究组产前实施率和满意度分别为92.00%和100%，显著高于对照组的70.00%和72.00%，组间数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
当前对于DS和NTD两种出生缺陷还没有找到有效的治疗方法，产前诊断是优生优孕的重要措施，对于产前诊断出生缺陷有重要作用，也是提高我国人口综合治疗和人口素质的重要表现[ ]。产前筛选高风险对孕妇是一种心理应激，会对孕妇造成而该种心理不良反应，从而造会影响到孕妇的正常生育。对高风险孕产妇实施个体化护理，可以有效的环节孕妇的心理状况，减少不良反应对孕妇和胎儿的影响。
在本次研究中，对我院50例高风险孕妇实施了个体化护理干预，研究结果显示产前诊断预约率、实施率以及满意度得到了显著的提高。因此表明，给予高风险孕妇门诊咨询的同时加以个体化护理干预，可以有效提高孕妇产前诊断预约率、实施率，同时，也能有效提高其对护理人员的满意度，是一种有效的护理方法。
【参考文献】
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论文作者:林彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
标签：孕妇论文; 产前诊断论文; 高风险论文; 产前论文; 个体化论文; 筛查论文; 门诊论文; 《健康世界》2015年5期论文;