怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：评价氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗心血管疾病合并心理障碍的可行性与整体效果，从而提高心血管内科疾病患者的治疗预后。方法：选择我院2018年6月-2019年3月期间收治治疗的心血管疾病合并心理障碍患者，总计110例。在心理干预的基础上进行随机分组治疗，对照组55例患者采取冠心病、高血压等常规药物治疗，试验组55例患者配合氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗。对比对照组与试验组心血管疾病合并心理障碍患者治疗效果以及焦虑、抑郁情绪状况。结果：试验组患者心血管病症状改善总有效率高于对照组，焦虑以及抑郁症状评分改善情况优于对照组，P<0.05。结论：心血管疾病合并心理障碍患者心血管疾病常规对症治疗、心理护理干预的基础上配合氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗可以促进患者心血管病症、焦虑、抑郁改善，治疗效果显著。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；心血管疾病；心理障碍；治疗效果；心理干预
当前，基于生活、工作压力增大等多方面因素导致心理障碍情况越发明显，成为了威胁人类健康的典型疾病，问题的发生和人们的心理因素、疾病因素关系密切。临床工作中发现，高血压以及冠心病等心血管疾病患者心理障碍情况更为明显，这与疾病对患者日常生活等方面的影响有关，从而影响患者治疗依从性和预后情况[1]。为了促进预后，需积极考虑心血管疾病合并心理障碍患者的心理干预以及用药治疗等多方面。基于此，本文就我院心血管疾病并心理障碍患者为例，总结心理护理、常规治疗的基础上配合氟哌噻吨美利曲辛治疗的预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年6月-2019年3月，总计110例。纳入标准：（1）伦理委员会批准同意；（2）冠心病、高血压等心血管疾病患者，合并焦虑、抑郁心理障碍；（3）患者知情参与，有配合能力。排除标准：（1）试验用药禁忌；（2）中途退出治疗；（3）特殊阶段（妊娠、哺乳等）患者。采取随机数字表法分组，110例合并症患者分为2组。对照组（n=55）：男性、女性患者比例27：28例；患者年龄区间42-76岁，平均（55.9±5.7）岁；患者病程区间0.3-10年，平均（4.6±1.9）年。试验组（n=55）：男性、女性患者比例25：30例；患者年龄区间43-78岁，平均（54.8±4.8）岁；患者病程区间0.5-9年，平均（4.7±1.6）年。对照组与试验组合并症患者组间基线资料具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组——给予患者心血管药物治疗。高血压患者行氢氯噻嗪等药物治疗，冠心病患者行拜阿司匹林、降脂等药物治疗。同时，给予患者心理干预，即结合患者心理状况进行健康教育、心理以及行为疏导等，稳定患者情绪。
试验组——对照组基础上配合氟哌噻吨美利曲辛治疗，氟哌噻吨美利曲辛早上口服40mg，连续用药12周。
1.3观察指标
记录2组合并症患者心血管疾病治疗效果以及焦虑、抑郁情绪改善情况。
1.4指标评价标准[2]
1.4.1效果评价标准
显效标准——冠心病患者治疗后心电图复查心肌缺血明显好转，胸闷、胸痛等症状明显改善，高血压患者血压趋于或达到正常水平。
有效标准——冠心病患者治疗后心电图复查、症状均有改善表现，高血压患者血压水平改善。
无效标准——冠心病以及高血压患者治疗后心电图复查、症状、血压水平等基本无改善，治疗前后无明显差异。
1.4.2情绪评分标准
参考SAS、SDS焦虑以及抑郁情绪自评量表评价患者的心理障碍表现，总分均为100分，>50分情况下说明患者焦虑、抑郁情绪仍旧明显，反之则说明患者心理状况佳。
1.5统计学数据分析
基于统计学软件包SPSS21.0建立模型对110例合并症患者研究数据进行统计分析。计数型指标（心血管疾病治疗效果）以例（n）、率（%）表示，计量型指标（SAS、SDS评分）以均数±标准差（）表示，分别采取x2和t检验。P<0.05，证明2组合并症患者治疗后指标差异明显。
2 结果
2.1心血管疾病治疗效果比较
试验组、对照组110例合并症患者治疗12周后组间疗效情况见表1。2组患者心血管疾病治疗总有效率比较，P<0.05。
表1 110例合并症患者治疗后组间临床疗效分析（n，％）
3 讨论
精神心理障碍很心血管疾病勤快较为常见，且相互影响，进而影响治疗预后效果。在给予患者心血管疾病常规治疗的同时配合心理护理，可以改善患者心血管疾病症状体征、心理状况，但是效果有限[3]。而不良心理会影响患者治疗依从性，从而降低生活质量[4]。氟哌噻吨美利曲辛是新型有效抗焦虑、抑郁症药物，小剂量时阻断突触前膜D受体并促迸多巴胺合成、释放，抑制突触前膜对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取，患者耐受性及服药依从性好，从而促进患者心理情绪改善。聂叶廷，叶伟云，文健能，李群笑，陈小林研究指出，氟哌噻吨美利曲辛联合心血管药物治疗在改善心血管疾病、心理障碍患者症状方面效果显著，可以提高治疗效果[5]。
试验结果显示：试验组、对照组合并症患者治疗后心血管疾病有效率（92.72％vs70.90％）以及治疗后SAS、SDS评分比较，P<0.05。此次试验结果和于景春研究结果有一致性，观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，心血管疾病合并心理障碍情况较为常见，并相互影响形成恶性循环，对症治疗、心理护理的同时配合氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗整体预后效果显著，可以促进患者症状体征改善。
参考文献：
[1]寇威，王景春，王晓雪，宋志明，毛家亮.临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察[J].中国合理用药探索，2019，16（01）：4-7.
[2]金燕.120例心血管疾病患者合并精神心理障碍的诊疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：51-52.
[3]徐祥凤.心血管疾病合并心理障碍的临床效果分析[J].中国医药指南，2014，12（06）：145-146.
[4]赵鹏，王艳娉.心血管疾病合并心理障碍的临床治疗效果[J].中国医药指南，2013，11（14）：425-426.
[5]聂叶廷，叶伟云，文健能，李群笑，陈小林.氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗心血管疾病合并心理障碍的临床观察[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（02）：175-176.
[6]于景春.心血管疾病合并心理障碍的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：193.
论文作者:李文军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
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