锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床分析论文_陈广先

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床分析论文_陈广先

(河北省沧州市中西医结合医院骨五科 河北沧州 061000)

【摘要】目的:分析锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果。方法:选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组患者为锁定钢板手术治疗,对照组患者为交锁髓内针内固定手术治疗,对比其治疗结果。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,平均愈合时间短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。结论:锁定钢板用于治疗股骨远端C型骨折能够提高治疗治疗有效率,术后患者骨折部位愈合良好愈合速度较快,值得临床推广使用。

【关键词】锁定钢板;股骨远端C型骨折;临床分析

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0068-02

股骨远端C型骨折是临床常见骨折病症之一,多由于暴力因素所致,近年来交通事故发生率的增加也增加了股骨远端C型骨折情况的发生。临床治疗股骨远端C型骨折时与大多骨折治疗相同,采用手术治疗方式,对患者进行骨折复位以及固定,待骨折部位愈合[1]。随着骨折内固定方式的不断发展,临床研究发现锁定钢板在股骨远端骨折治疗当中的效果表现良好,能够有效提高治疗的有效率并增加了骨折愈合的速度。为进一步分析锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果,本文选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例,随机分为观察组和对照组进行分析,具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者62例,随机分为观察组和对照组。其中,观察组患者31例,女性14例,男性17例,年龄23~67岁,平均年龄(38.6±2.7)岁;对照组患者31例,女性15例,男性16例,年龄25~66岁,平均年龄(39.5±2.3)岁。两组患者在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者进行交锁髓内针内固定手术治疗,观察组患者选择锁定钢板手术治疗。

1.2.1对照组 对照组患者选择交锁髓内针内固定手术治疗。患者进行硬膜外麻醉处理后进行手术治疗,暴露患者骨折部位,在X线引导下使用髓内针进行内固定,确定骨折复位成功后冲洗切口,并逐层缝合切口[2]。手术2周后进行石膏固定,指导患者选用支具和双拐等辅助恢复用具进行训练,术后5周后可以进行负重训练,帮助患者尽快恢复关节功能。

1.2.2观察组 使用锁定钢板手术法治疗。对患者进行常规麻醉,麻醉结束后做切口暴露患者骨折部位,一般从患者股骨下段前外侧一直到髌骨旁外侧做切口,通过髌骨牵拉充分暴露患者骨折部位,对患者的骨折创面进行处理,修复关节面的大骨折块,利用固定克氏针等工具对患者股骨远端缺损畸形进行调整和复位[3]。使用锁定钢板固定患者骨折侧,对于患者骨骼缺损部位选用自体骨或异体骨材料进行填充,固定过程中若骨髁间分离过大,可使用拉力螺钉自内侧髁打入,增强固定效果。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆待骨折部位复位成功后,修复其他损伤,并在修复完成后缝合手术切口,进行加压包扎。手术2周后对患者进行石膏固定,并指导患者选用支具和双拐等辅助恢复用具进行训练,术后5周后指导患者进行负重训练,帮助患者骨骼愈合。

1.3 观察指标

进行治疗效果评估,观察两组患者平均骨折愈合时间,对比两组患者的治疗有效率,分为显效、有效、无效三个等级,显效:患者膝关节功能基本恢复正常,屈曲角度大于120°;有效:患者膝关节功能有所改善,偶尔出现疼痛,屈曲角度大于90°但小于120°;无效:患者膝关节功能没有明显改善,疼痛感剧烈并且屈曲伸直角度小于60°。治疗有效率=(显效+有效)/总人数×100%[4]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理,并以χ2检验,若P<0.05,则有统计学意义。

2.结果

2.1 骨折愈合时间

观察组患者平均骨折愈合时间为(5.34±1.27)个月;对照组患者平均骨折愈合时间(7.26±1.73)个月。观察组患者平均愈合时间明显短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。

2.2 治疗有效率

观察组患者治疗显效18例,有效11例,无效2例,治疗有效率93.55%;对照组患者治疗显效11例,有效12例,无效8例,治疗有效率74.19%。观察组患者治疗有效率明显优于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。

3.讨论

股骨远端C型骨折是一种常见骨折病症,一般为高能损伤,患者常见粉碎性骨折因此致残率相对较高,对患者危害较大。临床治疗当中多选择手术方式进行骨折治疗,通过手术暴露患者骨折部位,进行骨块的拼接和修复,并对骨折部位进行复位最大程度上帮助患者实现愈合。股骨远端是人体骨骼中较为脆弱的一部分,股骨远端骨质皮比较薄,髓腔较宽,一旦发生骨折则容易出现粉碎性情况,因而对骨折部位进行有效固定一直是股骨远端C型骨折治疗中的重难点[5]。而临床医疗技术的发展为股骨远端C型骨折治疗提供了新的思路。选择锁定钢板进行股骨远端C性骨折的固定具有良好的固定效果,能够为患者提供更为稳定的恢复条件,进而促进骨折部位的愈合。

传统材料在股骨远端C型骨折临床治疗中主要工作难点是难以固定骨折部位,固定之后患者骨折部位固定效果较差影响了骨折愈合,导致骨折部位愈合效果差,患者膝关节功能不能恢复。锁定钢板是一种固定效果良好的内固定材料,锁定钢板按照人体股骨远端解剖结构设计而成,能够更好的贴合股骨远端骨折部位,锁定钢板上内置多个锁定螺丝孔,通过螺丝钉交错打入与钢板之间形成稳定的锁定,实现骨折部位的有效固定。临床研究显示,利用X线片以及CT扫描等方式对手术进行辅助治疗,可以在锁定钢板固定中观察到骨折错位的具体情况,通过锁定钢板的调整以及骨折部位固定角度的调整,选择出骨折部位固定的最佳固定角度,利用螺丝钉进行骨折部位的固定,提高了固定的效果。锁定钢板用于股骨远端C型骨折的内固定,能够帮助患者固定股骨远端骨折中破碎的骨块,减少了关节缩短、成角畸形等情况,治疗效果良好。锁定钢板固定在使用过程中可能会出现局部结构损伤或关节粘连。为了减少患者关节粘连促进患者尽快恢复,在使用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折过程中,需要注意根据患者的恢复情况尽快指导患者进行功能训练,通过功能训练提高患者股骨远端C型骨折愈合的速度,并改善膝关节功能。

本次研究中,观察组患者使用了锁定钢板进行骨折治疗,结果显示,观察组患者治疗有效率高于对照组,平均愈合时间短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。综上可知,锁定钢板用于治疗股骨远端C型骨折能够提高治疗治疗有效率,术后患者骨折部位愈合良好愈合速度较快,值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]邱绍雷.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(96):86-87.

[2]顾鹏先.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的手术方法及临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):5992-5993.

[3]王卫东.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果观察[J].中外医学研究,2015,13(34):51-53.

[4]胡永学.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折42例临床观察[J]. 中外医学研究,2016,14(15):131-132.

[5]太祖华,杨建义,李俊博.锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果探讨[J].中外医学研究,2015,13(03):139-141.

论文作者:陈广先

论文发表刊物:《心理医生》2018年6期

论文发表时间:2018/3/26

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