（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 高干科）
摘要：目的 对老年高血压患者实施健康教育干预。方法 选取2018年5月-2019年2月我科收治的76例90岁以上老年高血压患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各38例。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予健康教育干预。结果 观察组护理满意度为94.74%，健康知识知晓率为97.37%，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 患者护理过程中实施健康教育，有效控制血压波动，同时也有利于提高患者生活质量和护理服务的满意度。
关键词：老年高血压；健康教育；护理干预
高血压是全球公共卫生面临的重大问题，中老年人在有生之年患高血压的风险为90%[1]，中国2009年统计年鉴显示，60岁以上人群高血压患病率达49%[2]。心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而高血压病是心脑血管病的主要危险因素[3]，已对社会经济造成沉重的负担。目前预防高血压的主要方法是通过健康教育，帮助患者提高自我效能，指导患者进行自我管理。本文根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合老年高血压病患者的健康教育计划，有效地进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院高干科收治的2018年5月-2019年2月76例高血压病患者，根据世界卫生组织（WHO）诊断标准，老年性高血压定义为年龄60岁以上，血压持续或非同日检测3次以上收缩压≥140?mmHg和/或舒张压≥90?mmHg。患者为军队退休干部，男性患者，平均年龄（93.3±2.8）岁，病程10年以上，平均（21.5±6.8）年。
1.2方法
对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予健康教育干预，健康教育内容如下。
1.2.1心理护理
从入院开始解除患者恐惧、焦虑心理，对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取，尽可能满足他们的合理需求，使患者从入院就产生一种亲切感、安全感。在护理过程中要十分注意及时调节患者的思想情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治病的道理。
1.2.2饮食指导
食盐的摄入量与高血压发病率成正比[4]，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g／d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，适当补充蛋白质，多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，要鼓励患者建立良好的饮食行为模式。
1.2.3用药指导
由于人们对高血压疾病知识缺乏，许多人存在认识上的误区。因此在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高患者对高血压的危险因素、并发症、规律用药物以及治疗的重要意义等知识的了解。高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能各异。因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体化”用药。要根据药物类型和剂型，选择合理的服药时间。如短效降压药不要在睡前或更晚时服用；长效控、缓释降压药，应清晨服用。
1.2.4运动指导
根据高血压患者的年龄、状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项，嘱其在饭后2h开始运动，遵从运动的三步骤：即5～10min热身活动后开始适当的运动；5～10min凉身活动后停止运动。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组的71.05%。两组对比具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。
3讨论
实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，有目的、有系统地开展防治高血压病的健康教育，可提高健康人群及高血压患者的自我保健意识，促进健康、减少高血压病发症的发生率，延缓高血压病情的进展，提高患者的生存质量。系统的健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，使患者自觉地采取有利于健康的行动，以改善、维护和促进身体健康。
研究表明，通过对患者实施系统的健康教育，从而增强患者的自我保健意识，改变不良的生活习惯，在饮食、运动、服药及心理自我调节等方面有显著改变，使血压得到积极有效控制，值得临床推广。
参考文献
[1]赵巍.健康教育在老年高血压护理中的作用研究[J].中国医药指南，2018，17（03）：75-76.
[2]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（4）：99-101.
[3]陈慧，张煜，唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学，2014，21（3）：381-383.
[4]朱雯娜.关于高血压患者的社区护理干预效果及护理体会[J].医学信息，2013，26（3）：346-347.
论文作者:高扬
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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