麻阳苗族自治县人民医院 怀化 419400
【摘 要】目的：探讨饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法：选取我院2015年3月-2017年9月58例妊娠糖尿病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规饮食指导及健康指导，观察组在对照组基础上予以饮食控制，对比两组空腹血糖、餐后2h血糖及预后情况。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胎膜早破、羊水过多、宫内感染、产后出血发生率及剖宫产率均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果具有明显促进作用，可调节患者血糖水平，改善预后，临床应用价值高。
【关键词】妊娠糖尿病；饮食控制；血糖
妊娠糖尿病在妊娠期是比较常见的一种并发症，妊娠糖尿病极有可能导致巨大胎儿的发生，可提高分娩难度，有可能诱发早产。妊娠糖尿病极有可能使得孕妇出现酮症酸中毒。控制孕妇血糖，有效治疗妊娠糖尿病，对于母婴安全具有重要作用。营养治疗在妊娠糖尿病治疗中具有重要意义，合理饮食控制可有效控制孕妇糖摄取，对于血糖控制作用显著。本文选取58例妊娠糖尿病患者，探讨饮食控制的作用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月-2017年9月58例妊娠糖尿病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组29例。观察组年龄24-36岁，平均年龄（31.52±2.86）岁；初产妇25例，经产妇4例。对照组年龄24-36岁，平均（31.36±2.73）岁；初产妇26例，经产妇3例。两组患者基础资料无明显对比差异（P＞0.05）。本研究符合医学伦理学要求。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准；宫内均为单胎；患者均为初中以上文化水平，有一定理解能力；具有完整基础资料。患者均了解本研究内容，且签署知情同意书。
排除标准：肝肾功能不全；免疫缺陷综合征；肿瘤；精神障碍；凝血功能障碍；患有高血压；无完整基础资料。
1.3方法
对照组采用常规健康指导、饮食指导。
观察组在对照组基础上予以饮食控制，合理调整患者饮食结构，使之得到充足营养及热量，确保胎儿可正常发育，但不会导致患者出现饥饿性酮体酸中毒、餐后高血糖情况。而且应根据母婴体重变化予以一定限制，依据其餐后血糖情况及体重制定合理饮食控制方案。患者每日饮食正常摄入热量为100-1500KJ，产妇每天饮食中的碳水化合物比例大约为50%，蛋白质大约为20%，脂肪大约为30%，早、中、晚三餐热量摄取量分别为10%、30%、30%，每天餐数≤5次，在妊娠整个过程中，体重应≤15kg。保证患者饮食种类丰富，多食用高蛋白、高纤维、高维生素类的食物，应多食用蔬菜、水果，不可食用油腻、高糖、油炸类食物，使得患者养成良好饮食习惯。依据患者孕周增长，妊娠月按照摄入750KJ热量的水平进行递增，保证孕母每天得到充足能量。指导患者合理使用维生素、叶酸、铁、钙等。指导患者合理活动锻炼，例如饭后散步等，有效提高新陈代谢。若患者饮食未得到良好控制，可采用胰岛素治疗。胰岛素（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20100071）应按照患者血糖情况合理调整使用剂量，通常为2-10ml/次，早晚餐前1h皮下注射，2次/d。
1.4观察指标
观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖；观察患者预后，包括胎膜早破、羊水过多、宫内感染、产后出血发生率及剖宫产率。
1.5统计学方法
研究采用SPSS20.0系统处理分析，计数数据采用x2验证，计量资料采用t验证，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖情况比较
两组患者治疗前血糖值无明显对比差异（P>0.05）；观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者血糖情况比较（，mmol/L）
3讨论
妊娠糖尿病通过饮食控制治疗具有较为明显效果，可保证孕妇得到充足热能、营养，且可预防饥饿性酮体，避免其对胎儿发育造成不良影响，对碳水化合物含量进行严格控制，可有效预防餐后高血糖发生。经样本研究可知，观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，观察组患者可有效预防胎膜早破、羊水过多、宫内感染、产后出血，有效降低剖宫产率。经过饮食控制治疗后，患者血糖得到较为显著控制，由此可有效预防巨大胎儿，降低母婴并发症，有效确保妊娠糖尿病患者血糖的稳定性。妊娠期糖尿病通过饮食控制，可使得孕期母体、胎儿得到充足营养，而且可有效预防高血糖发生。由于目前并无比较统一的妊娠糖尿病饮食控制方案，所以通常按照每公斤标准体重来确定每日摄取量。患者应少食多餐，且在饮食控制的同时与运动锻炼相配合，可有效促进患者新陈代谢，使得临床效果更为显著。
总之，饮食控制对妊娠糖尿病具有明显治疗效果，可有效控制孕妇血糖水平，预防母婴并发症，降低剖宫产率，值得临床应用。
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论文作者:周丽群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：血糖论文; 患者论文; 饮食论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 餐后论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;