赤峰学院附属医院 024005
【摘 要】目的 探讨阿托伐他汀治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法 选择2014年2月~2016年2月入住我院的扩张型心肌病心力衰竭患者84例，随机分成治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在行常规治疗的基础上，给予阿托伐他汀疗法治疗，治疗结束12个月后进行跟踪观察，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者的NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD、FS、CRP等指标均得到了显著改善，且治疗组结果优于对照组（P<0.05）结论 阿托伐他汀能显著改善扩张型心肌病心力衰竭患者的各项心功能。
【关键词】阿托伐他汀；扩张型心肌病；心力衰竭；疗效分析
扩张型心肌病（DCM），以心室或心腔扩大、心肌收缩功能障碍为特征，是一种复合型心肌病，病因不明。临床上DCM减弱左心室收缩功能，导致进行性心力衰竭[1]。目前，DCM心力衰竭还未有特异疗法，且治疗预后都很差[2]。研究认为，DCM心力衰竭的机制为炎症因子及内皮功能失调、氧化应激等，而任何种药物对DCM心力衰竭的治疗效果还尚未确定。阿托伐他汀可以有效地抗氧化、抗炎、改善血管内皮细胞[3]，在DCM心力衰竭治疗、改善预后效果方面具有一定的效果[4]。本科室扩张型心肌病心力衰竭患者使用阿托伐他汀进行了治疗研究，治疗报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本科室于2014年2月~2016年2月收治了84 例扩张型心肌病心力衰竭患者，其中男性患者63例，女性患者21例，年龄在（55.45±12.24）岁，NYHAⅣ级21例，NYHAⅢ级32例，NYHAⅡ级27例，NYHAⅠ级4例。所有患者随机均分为阿托伐他汀治疗组与对照组，两组患者在年龄、性别、病症等临床资料方面比较差异没有统计学意义。
1.2方法
治疗前，首先对两组患者进行心功能各项参数详细检查，NYHA心功能分级，LVEDD（左心室舒张末内径），LVEF（左心室射血分数），CRP（C反应蛋白水平），LDL（低密度胆固醇），FS（左心室短轴缩短率）及TC（血清总胆固醇）。两组均行基本的药物治疗，治疗药物组成为利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂[5]。
在以上基础上，治疗组给予阿托伐他汀治疗12个月。方法为10mg/d，1次/d，连续治疗1年。对照组不给予打托伐他汀药物治疗。1年后，利用相同的仪器、方法对两组患者再次进行以上项目检查，比较治疗前、后两组患者的心功能参数变化，并对治疗后两组患者的心功能进行比较。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析。以（x±s）表示计量资料，采用t 检验进行2组间计量比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前心功能比较
治疗前，两组患者的各项心功能指标：NYHA心功能分级，LVEDD，LVEF，CRP，LDL，FS及TC比较不具有统计学意义（P>0.05）。治疗前详细检测结果如表1所示。
3.讨论
有研究表明，阿托伐他汀具有以下临床功能：抗氧化、抗炎症、抗心室重塑、抗心律失常及改善血管内皮细胞等，因此对DCM伴心力衰竭病症的治疗具有良好的效果[6]。
本次研究结果表明，在常规药物治疗的基础上额外使用阿托伐他汀进行治疗，可以有效地增加心功能为Ⅰ级、Ⅱ级的人数，治疗后LVEDD，CRP，LDL及TC指标明显低于对照组，而LVEF和FS明显高于对照组，说明阿托伐他汀在治疗DCM心力衰竭方面具有明确的疗效，且临床效果良好，是临床上优选的治疗DCM心力衰竭的药物。
参考文献：
[1]马文珠，张寄南，主编. 扩张型心肌病. 南京：江苏科学技术出版社，2000：64-69.
[2]Richardson P，McKenna W，Bristow W，et al.Report of the 1995 World organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the definition and classification of cardiomypathies.Circulation，1996，93（12）：841-842.
[3]Go AS，Lee WY，Yang J et al.Statin therapy and risks for death and hopitalization in chronic heart filure[J].JAMA.2006，296（17）：2105-2111.
[4]孔祥勇，胡世莲，沈干 等.阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志.2012，12（10）：1223-1228.
[5]高毅滨，胡慧，郑文武.阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床观察[J].重庆医学.2011，40（5）：488-490.
[6]吴晓峰.阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效分析[J].Strait Pharmaceutical Journal.2013，25（4）：84-85.
论文作者:周鹏思
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 两组论文; 功能论文; 心肌病论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;