【摘要】 目的：探讨采取综合护理干预措施对于老年痴呆患者的临床应用方法和效果。方法：选取我院2015年1月～2016年1月来我院进行护理的36例老年痴呆患者，随机分为观察组和对照组，对照组的患者采取常规护理，观察组的患者在对照组的基础上采取综合护理干预，分析对比两组患者的生活质量改善情况和心理状态。结果：两组老年痴呆患者经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前有所提高，观察组评分改善效果优于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：对老年痴呆患者给予综合护理干预可稍微的改善患者的日后生活能力显著提高其生活能力，且对患者心里状态的改善情况较佳。
【关键词】 老年痴呆患者；综合护理干预；日常生活能力；生理状态
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0138-02
老年痴呆临床上的专业术语称之为阿尔兹海默症，是日前常见的进展性神经系统退行性病变，患有本病的患者日常生活中可表现为记忆力逐渐下降，视力障碍，少数患者可发展为运动障碍、失言失语等严重影响生活的损伤，一般临床上将65岁以后发病的患者称之为老年性痴呆。一旦老年人患有老年痴呆不论是对子女还是社会都会造成一定的经济压力，因此为了提高老年痴呆患者的日后生活质量并改善其心理状态，本文旨在探讨采取综合护理干预措施对于老年痴呆患者的临床应用方法和效果，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治入院36例老年痴呆患者，将其随机分为观察组和对照组各18例，其中观察组患者男9例，年龄54～78岁，平均年龄64±2.65岁。女9例，年龄58～76岁，平均68±1.48岁。对照组患者男8例，年龄59～78岁，平均年龄64±2.65岁。女10例，年龄60～76岁，平均68±1.48岁。两组患者性别、年龄等一般资料均无统计学差异（P＞0.05）具有可比性[1]。
1.2 护理方法
对照组的患者采取常规护理，观察组的患者在对照组的基础上采取综合护理干预，分析对比两组患者的生活质量改善情况和心理状态。
1.2.1常规护理
对患者的病史进行收集，对于使用药物进行治疗的患者，用药遵循的原则为起始足量、缓慢减药、长期维持、个性化治疗。一般护理内容为休息、营养均衡、观察并记录病情[2]。
1.2.2 综合护理
（1）康复训练：定期组织患者进行康复锻炼，增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等[3]；（2）心理疏导：进一步与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、质量过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使家属愉快地接受治疗。充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，向病人及其家属普及老年痴呆的相关知识，开展性卫生教育。关心、陪伴病人，鼓励患者宣泄内心感受，用合适的方式与患者积极进行沟通，缓解患者的心理压力；（3）舒适的环境：安静舒适的病房环境有利于患者病情的恢复，根据患者的饮食爱好以及本地的饮食特点进行合理的膳食分配，患者的日常膳食中应包含足够的能量物质以及营养物质[3]；（4）日常护理：家属定期与患者进行交谈，让患者感觉到心灵的呵护，对于长期瘫痪在床的患者应在护理人员的帮助下勤翻身，并进行适当的按摩促进局部的血液循环防止褥疮的发生。
1.3 评估标准
①日常生活能力：利用巴氏量表对老年痴呆的日常生活能力进行评估，本表的分值为100分，患者的分数与其日后的生活能力呈正相关即患者的分数越高日后的生活自理能力越强，分数月低则日后的生活自理能力越差；②心理状态：利用抑郁自评量表掌握老年痴呆患者护理后心理状态，该表的分界线为53分，即在53分以下表示患者无焦虑心理状态，53分及以上的则分数越高，患者的抑郁程度越重[4]。
1.4 统计学分析
对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
对老年痴呆患者给予综合护理干预可稍微的改善患者的日后生活能力显著提高其生活能力，但对患者心里状态的改善情况较佳。详情请见表1。
表1 两组巴氏、抑郁自评量表评分变化情况（护理前、后）对比（x-±s；分）
注：*与对照组对比P<0.05；★与护理前对比P<0.05。
3.讨论
老年痴呆的病因主要与家族遗传因素有关，如甲减、偏头痛、抑郁症等疾病可导致大量的毒素在患者的神经系统内积聚导致患者发生老年痴呆，此外头部的外伤、慢性感染、心理状态较差的患者也可发生本疾病，本病的临床表现呈渐进性，在老年痴呆的早期患者可出现记忆力逐渐下降，并且记忆的时间逐渐缩短，对于日常的生活自理能力逐渐下降，在疾病发展的2～5年后患者可进入疾病的中期，此时患者的空间定位出现障碍，认知障碍出现，情绪波动、起伏变大，随着病情的进一步发展，患者在发病的8年后进入老年痴呆晚期，此时患者的记忆只停留在患者本身印象最深的事物身上，日常生活能力难以料理，需要专人进行陪护，出现病理反射，病情的进一步进展最终患者将死亡。
由于患有老年痴呆的患者生活自理能力较差，且对家庭造成的负担较重，本文对老年痴呆的患者进行综合护理干预能都提升中早期老年痴呆患者的生活质量进行研究，本文的研究结果表明对老年痴呆患者给予综合护理干预岁改善患者的日后生活能力效果不明显，但对患者心里状态的改善情况较佳。由此可见，对老年痴呆的患者进行综合护理干预可提高患者的生活质量和减少患者的心里压力，减少家庭的负担，并且少数患者在接受综合护理后表现出认知能力有所提升。综合护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。综合护理干预措施帮助病人达到预定的目标:预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。综合护理干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等[5]。
综上所述，对老年痴呆的患者进行综合护理干预的临床意义较大，可加大、深入对其的研究，值得进一步在临床护理中进行推广。
【参考文献】
[1]庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（06）:341-342.
[2]陆露,王晓莹.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].蚌埠医学院学报,2014,12（13）:1729-1731.
[3]徐仿,褚静茹,杨春艳等.协同家庭共同制定个性化居家护理干预在老年痴呆患者中的应用[J].中国临床医生杂志,2015,09（19）:84-86.
[4]徐敏.非药物性护理干预在老年痴呆患者中的应用及效果评价[J].健康研究,2014,06（09）:691-696.
[5]魏蔚.认知护理干预在老年痴呆症患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,17（21）:38-39.
论文作者:徐瑶珠
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
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