【摘要】目的：探讨帕金森病患者的综合护理与健康教育措施，观察护理干预对患者病情治疗的影响，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集40例帕金森病患者作为临床研究对象，将其划分为观察组与对照组，每组人数各20例，并保证两组患者间具有充分的可比性。在相同的治疗措施基础上，对对照组患者实施常规性的护理措施，对观察组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施与健康教育，并观察对比两组患者的治疗康复效果。结果：在实施分组临床护理干预后，观察组患者中病情明显好转的例数有6例，好转8例，稍好转4例，2例不见好转，总好转率为90%，对照组患者中病情明显好转3例，好转6例，稍好转7例，4例不见好转，总好转率为80%，两组患者治疗康复效果对比差异明显具有统计学意义。结论：对帕金森病患者实施综合性的护理干预与健康教育措施，能够明显提高患者的治疗康复质量，对患者的健康来说意义重大，值得临床推广与实践。
【关键词】帕金森；综合护理；健康教育；疗效
1 资料与方法
一般资料：选取我科近几年收治的帕金森患者10例，均为男性，年龄68～85岁，住院260天～2年。
方法
1.1口头讲解 针对病情，讲解疾病的过程、症状、治疗方法等。
1.1.2示教模仿 由护士进行功能锻炼的示范动作演示，让患者反复模仿练习直到掌握。
1.1.3 文字图册阅读 将帕金森知识、合理用药知识、放松情绪方法、功能锻炼知识等制成宣传卡片，发给患者或家属仔细阅读，护士给予必要的解释。
1.2 护理与健康教育
在相同的治疗措施基础上，对对照组患者实施常规性的护理措施，对观察组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施与健康教育，主要的综合护理与健康教育内容如下。
1.2.1 基础护理
根据患者的具体病情情况以及其生活自理能力，制定详细的基础护理计划。普遍来说，帕金森病患者的生活自理能力较低，所以护理工作人员应当帮助他们进行洗漱、穿衣等，根据患者的个人需要，帮助他们调整舒适的体位，并对患者进行引导与鼓励，让他们尽可能去做到生活中自己利索能力的事情。对于生活自理能力完全丧失的患者，要定时帮助他们翻身、叩背，并对其受压部位进行按摩，促进血液循环。要对患者做好大小便护理工作，如果患者出现了失禁的情况，要及时帮助他们更换衣物和床单被套，使他们的床铺与衣物随时保持清洁与干燥，如果患者的病情需要，应当留置导尿管，为促进患者正常排便，要知道他们多食用含纤维素高的食物，并多饮水，帮助他们进行腹部按摩，如果情况需要，可对患者使用开塞露或是进行灌肠。
1.2.2 心理护理
受病情的影响，大多数的帕金森病患者都会出现较为严重的心理情绪问题，例如自卑、焦虑、忧郁以及绝望等等。所以，在护理过程当中护理工作人员要非常注意自身的语言、动作与表情，不能让患者觉得对他有嫌弃或是歧视的感觉。同时要与患者建立起有效的沟通途径，不论是语言方面的沟通交流，还是肢体动作方面的沟通交流，总之要给予患者一个表达与宣泄其内心感受的途径，且护理工作人员要认真的倾听，给与他们尊重。
1.2.3 用药护理
就当前的医疗技术而言，想要根治帕金森病依然是不可能的，为了控制患者症状与病情，就必须要让患者坚持用药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是可能有部分的患者由于长期用药，但病情却始终得不到彻底的治疗，而觉用药的作用效果不大，于是用药依从性大大降低，这对于其病情的治疗以及其自身的身体健康来说，危害是非常大的。所以，护理工作人员要对其做好用药知识普及，告知他们坚持服药对于其病情症状控制与治疗的作用意义，提高他们的用药依从性。同时，由于帕金森病患者的用药，多具有不良反应，所以护理工作人员要在患者用药后，对其进行观察，如果出现了严重的不良反应，需及时采取针对性的处理措施。
1.2.4 安全护理
由于帕金森病患者的行动能力大幅度降低，所以必须要对其做好安全护理措施，防止其发生意外而受伤甚至是加重病情。从患者入院开始，就要对其进行意外伤害高危因素评估，并根据患者的个体评估情况，制定针对性的安全护理措施。同时要带领患者熟悉医院环境，在患者的活动范围内，张贴或是悬挂各种标示、标语，提高患者自身的安全防护意识，加强对患者的巡视，今时发现并排除危险因素。
1.2.5 功能锻炼：（1）平衡训练：双足分开25～30 cm 向左右前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅度摆动，此锻炼对平衡姿势，缓解肌张力有良好的作用［2］。（2）步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢做前后摆动。（3）手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手掌接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。（4）语言训练：坚持练习舌头重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。（5）面部动作锻炼：帕金森患者面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以做皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉。也可以做鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，做微笑、大笑等动作。（6）其他：如呼吸和身体放松锻炼，每晚用热水烫脚15～20 min等。晚期卧床患者做被动肢体活动和肌肉、关节按摩。
1.2.6 健康教育
1.1 饮食指导 首先，要提高患者及其家属对病情的认识，并对他们进行生活当中的注意事项指导和健康教育。帕金森患者饮食宜给予低脂，富含高纤维易消化吸收的食物。避免高蛋白饮食，因其可影响左旋多巴药物的疗效，注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用。但患者有发热、褥疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量，增强机体抵抗力，保证高营养的饮食摄入，保持大便通畅。对于吞咽困难者，注意避免误吸，进食时取半坐位或侧卧位，进食少渣食物，缓慢进食，必要时鼻饲流质食物。
1.2 生活护理 鼓励患者多做主动运动，保持规律的生活及充足的睡眠，避免过度紧张和劳累，注意保暖防止受凉，加强安全防护。患者病情较重影响生活自理时，应协助完成日常生活，保持个人卫生、皮肤清洁。
3 结论
帕金森又称震颤麻痹，多见于中老年人，60 岁以上患病率 1%，以静止性震颤，运动减少，肌强直和体位不稳为临床特征。它是由于感染、中毒、外伤、药物以及遗传等原因造成的以黑质纹状体多巴胺神经元的退行性病变，以及纹状体多巴胺含量明显下降或纹状体多巴胺受体的退行性病变所引发的一组临床症候群，其确切发病机制尚有争议。该病不仅会对患者的身体造成巨大的危害，更会影响到患者的心理健康，会大幅度降低患者的生活质量，当前还没有足够的医学条件技术来根治该病，所以护理工作就显得尤为重要。通过本文的临床研究证明，相比于常规性护理措施而言，对帕金森病患者实施综合性的护理干预与健康教育措施，能够明显提高患者的治疗康复质量，对患者的健康来说意义重大，值得临床推广与实践。
【参考文献】
[1]孙丽华，俞美娟.帕金森病患者的心理心理护理研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（4）：45.
[2]彭鲜艳.浅谈帕金森患者的护理对策[J].中国实用医药，2010，6（14）：247-248.
[3]薛莉，薛玲.帕金森病病人的护理体会[J].齐鲁医学杂志，2010，15（4）：96-97.
[4] 马黛卿.人性化护理在老年帕金森病患者的应用[J].医药论坛杂志，2011，32（13）：191-192.
论文作者:张学琴,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/11/4
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