关键词：不安全因素；外科护理；干预对策
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
外科在每一个医院之中都是十分重要的科室，随着外科手术治疗的在临床上的广泛应用，医院外科所接受的患者也越来越多，大大增加了外科护理人员的工作量[1]。在外科护理之中存在着各种不安全的因素，为了提高服务的质量，我院对于外科护理中各种不安全的因素进行分析，并采取针对性的干预对策，效果良好。
1资料与方法
1.1一般资料
选取30名我院外科的护理人员作为研究的主体，年龄在22岁 -41岁之间，平均为（27.4±2.5）岁，学历为大专和本科，职称有主管护师、护士和护师，从业经验均在两年以上。于2018年3月-2018年10月在我院的外科护理之中开展研究，按照时间段划分为两组，对照组为2018年的3月-6月，30名护理人员未接受护理培训，研究组为2018年的7月-10月，均已接受过护理培训。两组的护理人员除有无接受培训之外其余的一般资料均相同，并且两组接受护理患者在各方面的一般资料也没有明显的差别，均存在可比性[2]。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的护理人员未接受过护理培训，在对外科患者进行护理时按照常规的方案，采取常规的干预措施。
1.2.2研究组
研究组的护理人员在对患者进行护理之前均接受专业的护理培训，同时在护理时采取针对性的干预对策[3-5]。对于护理人员的培训应当加强护理技能以及职业素养的培训，并定期对护理人员的护理工作进行考核。具体的干预措施包括：对患者进行输液或者给药时进行二次审核，避免错误给药的现象出现，对于非常规的给药剂量和给药方式应当核对询问[6]。加强日常的护理巡查，尤其是夜间，患者在手术之后可能会发生渗血、非计划性拔管等情况，生命体征尚不稳定，所以定时巡视可以及时发现各种并发症。
1.3观察指标
对两组外科护理过程中发生各种不良事件以及护理失误的情况进行统计以及对比，主要包括术后感染、给药错误、护理记录不规范、非计划性拔管以及操作不规范等。
使用自制的调查问卷对患者对于两种护理服务的满意情况进行调查，主要分三大方面，分别为护理态度、护理技能以及沟通交流，每个方面的满分均为一百分。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件对本次研究的数据资料进行统计与分析，在处理数据之中，计数数据方面的处理使用卡方检验表示，计量数据方面的处理使用t检验表示，当P＜0.05的时候则表示存在明显的差异性。
2结果
2.1不良事件以及护理失误
对两组外科护理过程中发生的各种不良事件以及护理失误的情况进行统计以及对比可以得知，对照组组总计发生21例，研究组仅为5例，因此研究组在护理之中发生各种不良事件以及护理失误的例数和对照组比较明显要更少（P＜0.05），见表1。
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表1 不良事件以及护理失误的发生情况（例）
组别 术后感染 护理记录不规范 操作不规范 非计划性拔管 总计 对照组 6 4 3 3 16 研究组 2 1 0 1 4 X2 / / / / 7.251 P / / / / ＜0.05 2.2满意情况
使用自制的调查问卷对患者对于两种护理服务的满意情况进行调查可以得知，外科患者对于研究组的护理服务各方面的满意程度均要远远好于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 满意情况评价（分）
组别 沟通交流 护理技能 护理态度 对照组 82.4±3.6 84.3±2.6 82.6±3.4 研究组 91.9±3.4 92.1±2.4 93.4±2.3 X2 17.224 8.204 9.527 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
通过以上的研究，我们可以发现在外科护理过程中不安全的因素主要存在以下几个方面：第一，护理人员于患者之间缺少必要的沟通，导致患者难以有效的配合护理人员的工作；第二，部分护理人员的自身职业技能不够扎实，导致在护理过程中可能出现操作不规范的现象[7]；第三，还有部分护理人员的护理态度相对较差，缺乏责任心，职业素养相对较差。因此，针对以上不安全的因素，我院加强对于护理人员的培训，尤其是加强对于护理人员职业技能以及职业素养的培养，同时建立相应的考核机制，对护理人员的工作进行评价，对于相对较差的护理人员进行必要惩罚，以此来改善其护理态度，增强其责任心。另外，在护理过程中，护理人员重视和患者的交流以及沟通，了解患者的需求，并取得患者以及家属对于护理工作的信任和支持。各种针对性的干预措施使得不良事件以及护理失误发生的例数大大减少，患者对于护理服务也更为满意。
综上所述，现阶段在外科的护理之中仍然存在或多或少的不安全因素，因此针对这些不安全因素采取针对性的干预对策，加强对于护理人员的业务技能以及职业素养的培训以及其他干预措施可以大大减少不良事件以及护理失误发生的概率，保障了患者的安全，提高护理服务的质量，同时也有助于缓解日趋严峻的医患关系。
参考文献：
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[2]张思惠. 普外科护理不安全因素分析及干预对策研究[J]. 中外医学研究, 2016, 14(6):99-100.
[3]何澍清. 普外科护理的不安全因素分析及干预对策[J]. 中国医药指南, 2016, 14(8):222-222.
[4]韩雪娟, 王树标. 普外科护理不安全因素分析及干预对策[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(9):143-143.
[5]任玲. 心血管内科临床护理中不安全因素分析与干预管理对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(27):97-97.
[6]匡琍, 胡燕. 外科临床护理中的不安全因素分析和干预措施[J]. 饮食保健, 2016, 3(15):107-108.
[7]张文杰. 探讨老年股骨骨折护理中不安全因素分析及对策[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(3):196-197.
论文作者:马翠芸 张梓林
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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