南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：观察腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择我院中2015年12月—2016年9月中收治的50例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组，每组中包含25例患者。对照组常规应用爱西特，实验组采用腹膜透析治疗方案。观察两组连续治疗1个月后肾功能的改善情况，并对其BUN、ALB与Scr等指标进行比较。结果：治疗完成后，两组患者的各项数值均有有所好转，但实验组患者的各项数值均优于对照组，治疗后获得明显改善。在各项数据上两组患者均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭患者采用腹膜透析进行治疗，可显著改善其肾功能，提高病情控制效果，值得临床借鉴。
【关键词】慢性肾功能衰竭；腹膜透析；效果研究
临床上，慢性肾功能衰竭乃多种慢性疾病所致的慢性进行性肾实质损伤类疾病[1]，患者在发病后可表现出代谢产物潴留、水电解质紊乱以及酸碱失衡等症状，若病情严重，亦可累及各器官和系统。现阶段，肾脏替代疗法乃本病的一种重要治疗手段，比如：血液透析、肾脏移植和腹膜透析等。其中，肾脏移植是一种最有效的治疗方法，但肾源少，治疗费用高，肾脏匹配困难，使得此法的应用受到了较大的限制。相关研究表明，采用腹膜透析法对慢性肾功能衰竭患者进行治疗，可有效促进其肾功能的恢复，提高临床疗效，减少不良反应发生风险[2]。对此，本次研究将选择我院2015年12月—2016年9月中收治的50例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，比较单纯药物治疗和腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年12月—2016年9月收治的50例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，所有入选者都经腹部超声、血液生化检查、血脂与尿常规等检查确诊符合慢性肾功能衰竭诊断标准以及肾功能衰竭期（Scr 5-8mg/dl，GFR 10-20ml/min）分期标准。按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组，每组中包含25例患者。对照组患者采用常规药物治疗，其中男性患者14例，女性患者11例，患者年龄33—71岁，平均年龄（53.6±8.7）岁；实验组患者在常规药物治疗的基础之上采用腹膜透析进行治疗，其中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄35—76岁，平均年龄（54.4±9.4）岁。所有患者均有正常的认知功能，对本次试验内容有完整的认识并签署知情同意书。两组患者在一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组都在确诊后接受降压、维持水电解质平衡以及纠正酸碱失衡等基础治疗，对照组同时加用爱西特，具体为：口服爱西特，3-10片/次（0.3g/片），3次/d。实验组加用腹膜透析疗法，详细如下：应用美国百特公司生产的全自动腹膜透析机作为透析设备。沿患者腹正中线在患者脐下3cm行切口，放置导管后将患者腹膜分层切开，在患者膀胱直肠窝中放入腹膜透析管，完成透析管放置后将患者各层组织进行缝合，每日对患者进行1次透析。两组的治疗时间均为1个月。
1.3评价指标
观察患者尿氮素数值（BUN）、肌酐数值（Scr）、白蛋白数值（ALB）、血红蛋白（Hb），评价患者具体改善结果。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前，实验组的BUN、Scr、ALB与Hb指标水平和对照组比较均无显著差异，P＞0.05；但在经过为期1个月的治疗之后，实验组的BUN、Scr与ALB水平明显比对照组降低，组间差异显著（P＜0.05），并且，实验组的Hb水平明显比对照组升高，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
现阶段，慢性肾功能衰竭在我国临床上具有比较高的发病率，临床以水电解质紊乱、代谢产物潴留和酸碱失衡等为主症[3]，不仅可对患者的身心健康造成双重创伤，同时还会影响其日常生活和工作。现阶段，我们可采取常规爱西特药物治疗与肾脏移植术对本病患者进行治疗，但常规药物疗法的临床疗效并不理想，且患者在用药后还比较容易出现恶心呕吐等不良反应。肾脏移植乃治疗慢性肾功能衰竭的一种重要且高效的手段，能彻底治愈疾病，但受肾源较少、治疗费用高以及匹配困难等因素的影响，使得此法的应用受到了一定的限制[4]。对此，我们需要为慢性肾功能衰竭患者选择另外一种更加安全、有效的治疗方案。
近几年来，随着我国医疗技术的进一步发展，腹膜透析因具备耐受性好以及对机体内环境影响较小等优势，受到了越来越多临床医师和患者的青睐。相关资料显示[5]，患者在接受腹膜透析的过程当中，可通过超滤以及弥散作用实现纠正水电解质失衡与清除体内代谢废物的效果，所以，根本就不需要建立体外循环，而由此也在一定程度上提高了患者心血管的稳定性。但在腹膜透析治疗期间，也应该要严格注意，全面落实无菌操作原则，避免发生腹膜炎。积极利用腹膜透析治疗方案，可在短时间之内纠正患者的酸中毒、水肿、高血容量心衰、高血钾以及尿毒症性脑病等症状，提高小分子物质清除的效果。并且，在经过腹膜透析治疗之后，患者的BUN、ALB与Scr水平将明显降低，而Hb水平则会明显升高。
在此次研究当中，我们对实验组进行了腹膜透析治疗，对对照组进行了常规爱西特药物治疗，结果显示，实验组治疗后的BUN、Scr与ALB水平明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；实验组治疗后的Hb水平和对照组比较明显升高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，腹膜透析对改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能、提高病情控制效果具有比较明显的促进作用。
综上所述，将腹膜透析作为慢性肾功能衰竭患者的一种首选治疗方案，可有效改善其预后，促进肾功能恢复，提高临床治疗的安全性，值得临床借鉴与推广。
参考文献：
[1]李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.
[2]刘新华.慢性肾功能衰竭腹膜透析患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：15-16.
[3]许丽霞，廖蕴华，薛超等.连续不卧床腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的相关因素[J].广东医学，2012，33（12）：1737-1739.
[4]邵秋媛，万骋，刘晶等.腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（3）：365-368.
[5]郭继磊.腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药导报，2011，08（24）：42-43.
论文作者:褚芬芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：腹膜论文; 患者论文; 肾功能论文; 实验组论文; 对照组论文; 肾脏论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;