黑龙江省伊春市第五人民医院 153000
摘要：目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效。方法：将2017年12月至2018年7月我院收治的42例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。为观察组患者使用阿立哌唑进行治疗，为对照组患者使用利培酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果与发生不良反应的情况。结果：观察组的总有效率为95.24%高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，观察组出现恶心呕吐3例，锥体外系不良反应3例，对照组出现头痛9例、恶心呕吐4例，锥体外系不良反应1例，两组相比，差异具有统计学意义（X2=6.559，P＜0.05）。结论：利用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗均能够得到比较理想效果，使其生活质量提高，但阿立哌唑所产生不良反应相对较低。
关键词：精神分裂症；阿立哌唑；利培酮 疗效
Comparative analysis of the clinical efficacy of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia
Abstract: objective: to compare the efficacy of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods: 42 patients with schizophrenia admitted to our hospital from December 2017 to July 2018 were randomly divided into observation group and control group.Patients in the observation group were treated with aripiprazole, while those in the control group were treated with risperidone. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results: the total effective rate in the observation group was 95.24%, higher than that in the control group (66.67%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).During the treatment, there were 3 cases of nausea and vomiting in the observation group, 3 cases of adverse reactions in the extrapyramidal system, 9 cases of headache, 4 cases of nausea and vomiting in the control group, and 1 case of adverse reactions in the extrapyramidal system. The difference between the two groups was statistically significant (X2=6.559, P < 0.05).Conclusion: both aripiprazole and risperidone are effective in the treatment of schizophrenia, which can improve the quality of life.
Key words: schizophrenia;Aripiprazole;Effect of risperidone
精神分裂症是一种常见的精神病，近年来随着社会竞争力的加剧，患有不同程度精神分裂症的人数呈逐年递增趋势[1]。用药是治疗精神分裂症主要方法，治疗主要目的在于控制发作、减轻症状，提高患者生命质量、减轻患者家庭负担，阿立哌唑与利培酮均为治疗精神分裂症常用药，系统评价显示两者疗效相当，利培酮不良反应发生率相对较高。为观察阿立哌唑治疗紧张型精神分裂症的治疗效果，本次研究是通过对比观察利培酮和阿立哌唑治疗不同种类的精神分裂症的治疗效果，将过程报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年12月至2018年7月我院收治的42例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。均符合国家神分裂症的诊断标准。按照发病诱因和主要症状把患者分为分型，分为偏执型、青春型、紧张型。单纯型和其他型。纳入标准，PASS
评分≥65分。排除标准:妊娠期妇女、哺乳期妇女、绝经期妇女，脑器质性病变患者和药物依赖者[2]。在观察组患者中，有12例女性患者，9例男性患者，其年龄为19-44岁，平均年龄为（31.2±2.6）岁，其病程为2-12个月，平均病程为（7.9±1.5）月。在对照组患者中，有10例女性患者，11例男性患者，其年龄为18-45岁，平均年龄为（30.3±2.1）岁，其病程为3-11个月，平均病程为（8.1±1.5）月。2组的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
用药前1周停止口服任何抗精神类疾病药物。对照组采用利培酮治疗，方法：口服利培酮，初始剂量1mg/次，每日1次；于10d后，将剂量逐渐增加值治疗剂量4~6mg/次，每日1次，药物连服2个月。观察组：给予阿立哌唑治疗，初始剂量为5mg／d，治疗10d后增加至15～20mg／d，2个月为1个疗程。治疗周期为8周，治疗结束后，对两组患者治疗效果以及不良反应发生率进行比较分析。治疗效果采用PANSS减分率进行判定，PANSS减分率=（治疗前—治疗后）/治疗前。基本痊愈：PANSS减分率大于75%；显效：PANSS减分率在50%～75%之间；有效：PANSS减分率在25%～50%之间；无效：PANSS减分率低于25%。有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。
1.3统计学方法
采用SPSS10.0进行统计分析，计数资料以率表示，进行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的总有效率为95.24%高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表１。治疗过程中，观察组出现恶心呕吐3例，锥体外系不良反应3例，对照组出现头痛9例、恶心呕吐4例，锥体外系不良反应1例，两组相比，差异具有统计学意义（X2=6.559，P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症是一种不明原因的严重精神疾病。此病患者多为青壮年人，其意识较清晰，智能基本正常，但可能会发生认知功能障碍。该病的病程较长，而且会逐渐加重恶化。同时，还要担负起长期积累的医药费，不仅给家人带来精神上的折磨，而且还要承担过高的经济费用，所以如何采取更有效的药物治疗，是精神分裂症患者的治愈关键，也是作为医护人员必须承担的责任。精神分裂症具有一定的家族遗传因素，越是血缘关系近的亲属，发病率越高，另外其遗传率高达８０％左右，呈多基因遗传模式[3]。阿立哌唑作为直接有效的精神分裂症药物，是５－羟色胺多巴胺系统的稳定剂，通过阻断Ｄ２受体的机制，抑制多巴胺活动的过高活性，具有非常好的治疗效果。而非典型抗精神病药物诸如阿立哌唑、利培酮等，经临床研究表明，对精神分裂症患者的阳性与阴性症状的改善效果较为显著。利培酮为苯丙衍生物，是新一代抗精神药物，通过发挥与5-HT2受体和多巴胺D2受体的拮抗作用而治疗该疾病，但仍有一些副作用，影响患者的康复进程。本研究结果显示，观察组的总有效率为95.24%高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，观察组出现恶心呕吐3例，锥体外系不良反应3例，对照组出现头痛9例、恶心呕吐4例，锥体外系不良反应1例，两组相比，差异具有统计学意义（X2=6.559，P＜0.05）。本文结果还表明，阿立哌唑锥体外系反应、体质量增加、闭经溢乳的发生率明显低于利培酮，这是由于阿立哌唑能稳定黑质纹状体通路，因此锥体外系反应的发生率大大降低。应用阿立哌唑治疗精神分裂症较之利培酮，治疗效果显著提高，不良反应发生率显著降低。
综上所述，利用阿立哌唑与利培酮对精神分裂症进行治疗均能够得到比较理想效果，所取得临床有效率均比较高，能够有效改善患者临床症状，使其生活质量提高，但阿立哌唑所产生不良反应相对较低。
参考文献：
[1]张坤,刘杰.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效及安全性的对比研究[J].中国医院用药评价与分析,2018,v.18；No.167(5):51-53.
[2]毕见好.阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床对照研究[J].中国处方药,2018(1):77-78.
[3]金婷婷.阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,v.5；No.236(23):40-41.
论文作者:李宏宏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 锥体论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;