李继红
（大理学院附属医院皮肤性病科 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：通过对比分析探究地塞米松软膏与他克莫两种药物联合应用对于脂溢性皮炎患者的治疗效果。方法：从在本院治疗的脂溢性皮炎患者中按照随机双盲法原则随机抽取60例并将其分成两组（对照组和观察组），分别有病例30例，然后对观察组实施他克莫司软膏与地塞米松软膏联合治疗，对照组经采用他克莫司软膏治疗，观察两种方案对于患者临床症状的改善结果。结果：治疗后就患者的临床治疗总有效率而言，观察组（100%）患者显著较对照组高（90.0%），而比较药物不良反应，观察组（仅有2例患者发生轻度灼热感，发生率仅为6.67%）明显低于对照组（6例患者出现不良反应，发生率高达20%），上述比较差异统计学分析结果具有显著性，P＜0.05。结论：对脂溢性皮炎患者采用地塞米松与他克莫司软膏联合治疗的方案实施治疗，在改善患者临床症状的同时还不至于增加不良反应的发生，在脂溢性皮炎患者的临床治疗中具有重要作用。
【关键词】他克莫司软膏；地塞米松；脂溢性皮炎；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0118-02
脂溢性皮炎作为临床中常见的皮肤炎性疾病之一，是一种慢性炎症性疾病，发病的部位集中于面部以及其他的皮脂分泌较丰富的部位。本病治疗主要通过外治的方法，他克莫司作为一种钙调磷酸酶抑制剂，主要是通过抑制白介素-2（L-2）的释放，进一步对体内的T淋巴细胞活化过程产生有效的抑制作用，他克莫司软膏在对皮肤性疾病的治疗中具有较为有效的临床治疗效果[1]。不过在临床中首次应用该药物时，容易使局部皮肤产生明显的刺激反应，部分患者不能耐受拒绝用药。下文是主要研究内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从在本院治疗的脂溢性皮炎患者中按照随机双盲法原则随机抽取60例并将其分成两组（对照组和观察组），分别有病例30例，其中，对照组：男性/女性为8/22，年龄在30岁～42岁之间不等，平均年龄在（36.34±6.37）岁，病程在3个月～5年，平均病程在（1.23±3.24）年；观察组：男性/女性为9/21，年龄在31～40岁，平均年龄在（35.48±6.09）岁，病程在2.5个月～4年，平均病程在（1.06±2.82）年。本次研究中选取的所有研究观察对象均表示自愿作为本次研究的志愿者。对两组患者的一般资料进行统计学分析发现，无显著性差异，P＞0.05，可以进行比较。
1.2 治疗方法
予以对照组患者0.03%他克莫司软膏涂抹治疗，2次/日；观察组则在治疗前三天，将地塞米松软膏均匀涂抹于患处，然后再均匀涂抹0.03%他克莫司软膏，2次/日，持续治疗三天后改为他克莫司软膏单纯治疗，2次/日。两组患者均治疗一个月，观察治疗效果。
1.3 疗效判定标准
①当患者经过治疗后临床症状及体征总积分下降在90%及以上时则视为痊愈；②当治疗后临床症状及体征总积分下降在60%～90%之间则视为显效；③当患者临床症状及体征总积分下降在20%～59%之间则视为好转；④当患者临床症状及体征总积分下降＜20%或者其症状及体征程度逐渐加重等视为无效[2]。
1.4 统计学分析方法
应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组研究对象临床治疗效果对比观察结果
治疗后就患者的临床治疗总有效率而言，观察组（100%）患者显著较对照组高（90.0%），差异具有显著性，P＜0.05，如表1。
表1 两组研究对象临床治疗效果对比观察结果
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2.2 两组研究对象药物不良反应观察结果
观察组（仅有2例患者发生轻度灼热感，发生率仅为6.67%）明显低于对照组（6例患者出现不良反应，发生率高达20%），上述比较差异统计学分析结果具有显著性，P＜0.05，并且，可不予处理自行消退。药物不良反应比较较为显著，P＜0.05。
3.讨论
临床认为脂溢性皮炎是一种主要发生颜面部的一种炎症性疾病。以往采用糖皮质激素治疗的疗效较好，但还存在缺陷（停药易复发，还可导致毛细血管扩张以及局部皮肤萎缩）。本次研究中应用的他克莫司是近几年新研发的一种钙调磷酸酶抑制剂类药物，其对于T淋巴细胞的活性具有一定的抑制作用，并且具有较强的抗炎作用，地塞米松软膏是临床中广泛应用糖皮质激素类药物。研究表示，糖皮质激素类药物对于皮肤炎症的细胞因子具有极强的作用，并且还能快速控制由于他克莫司导致的刺激作用，短疗程的应用糖皮质激素药物不会引发毛细血管扩张以及皮肤萎缩等不良反应。将两种药物联合使用效果明显强于单纯用药。
综上所述，对脂溢性皮炎患者采用地塞米松与他克莫司软膏联合治疗的方案实施治疗，在改善患者临床症状的同时还不至于增加不良反应的发生，其在脂溢性皮炎患者的临床治疗中具有重要作用。
【参考文献】
[1]赵杰，李春阳.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25(9):684-685，687.
[2]吕显武.他克莫司软膏配合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效分析[J].中国医疗美容，2015，5(1):68-69.
论文作者:李继红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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