周燕 宜宾市第二人民医院 烧伤整形科 四川宜宾 644000
【摘 要】目的：研究心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响。方法：在我科接收的老年大面积烧伤患者中，对2013 年3 月至2015 年3 月住院的患者62 例进行研究，分为观察组和对照组，分别为38 例和24 例，应用心理干预护理方法对观察组患者进行护理，对照组患者应用常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者干预后焦虑、抑郁评分值均低于干预前评分值，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预前焦虑、抑郁评分差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论：对老年大面积烧伤患者进行护理的过程中，应用心理干预能够有效改善患者焦虑、抑郁的情绪，值得应用。
【关键词】老年；大面积烧伤；心理干预；效果【中图分类号】R913.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-108-01
现探讨心理干预老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响，对我科2013 年3 月至2015 年3 月接收的老年大面积烧伤患者62 例进行研究，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我科2013 年3 月至2015 年3 月治疗的老年大面积烧伤患者62 例作为研究对象，所有患者均能够理解并回答护理人员提出的问题，排除患有严重内科疾病、呼吸道感染以及并发症的患者。将所有患者分为两组，观察组38 例和对照组24例。观察组中，男性22 例，女性16 例，年龄60~75 岁，平均年龄（70.23±2.54）岁，4 例化学烧伤，16 例火焰烧伤，18例热液烧伤，烧伤面积25%~75%，III 度烧伤面积10%~30%。
对照组中，男性19 例，女性5 例，年龄60~73 岁，平均年龄（69.37±2.54）岁，1 例化学烧伤，7 例火焰烧伤，16 例热液烧伤，烧伤面积25%~75%，III 度烧伤面积10%~30%。两组患者烧伤面积、性别、年龄等基础资料差别不大，P>0.05，无统计学意义，1.2 方法对照组老年患者应用常规护理措施，主要有入院指导、饮食护理、健康知识讲解、创面护理以及一般心理护理。观察组老年患者应用常规护理措施的同时，增加心理干预护理措施，通过认知行为治疗方法进行心理干预，主要内容有：护理人员进行治疗时，需要积极主动与老年患者沟通，指导老年患者正确认识疾病，让患者形成正确的观念，树立积极对抗疾病的信心。老年患者入院1 周内，护理人员对其进行心理诊断，并积极与老年患者进行沟通，了解其心理状况和需求，积极解答患者提出的问题。老年患者入院第二周，护理人员应结合患者个性以及病情，实施针对性的心理干预措施，使老年患者能够了解不良情绪者常见的表现行为和症状，并积极与老年患者共同解决焦虑、抑郁的问题。老年患者入院第三周，护理人员应积极转变老年患者错误观念，可以通过辩论的方式进行，加强患者对正确观念的认识。护理人员进行心理干预护理时，应积极与老年患者家属、朋友沟通，让他们多鼓励、支持患者，改变患者心境，并结合音乐疗法进行护理，播放舒缓的音乐，营造良好的氛围。
1.3 评价方法对患者焦虑、抑郁的情况进行评价，使用抑郁自评量表和焦虑自评量[1]表为患者焦虑、抑郁程度进行评分，评价时间为心理干预护理前1 天和干预结束后1 天，分数为20~80 分。
1.4 统计学处理使用统计学软件SPSS17.0 对上述数据资料进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，用t 进行检验，P<0.05 表示有统计学意义。
2 结果观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均与干预前评分差异较大，P<0.05，有统计学意义；观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义；两组患者干预前焦虑、抑郁评分差异较小，P>0.05，无统计学意义。
详情见表1。
3 讨论
老年人群身体各项功能已经开始退化，多伴随高血压、糖尿病等疾病。老年患者发生大面积烧伤后，会加重其身体负担，严重影响其身体状况，进而引发老年患者焦虑、抑郁等不良情绪[2]。相关研究表明，良好的心理干预措施对改善患者情绪有较好的效果[3]。老年患者烧伤后，创面会产生剧烈的疼痛，给患者带来较大的痛苦。患者进行治疗时，一般进行手术治疗，会再次增加了患者的心理负担，使患者产生焦虑、抑郁的情绪[4]。而在临床上，护理人员应用心理干预治疗，主要针对患者错误的观念、认知进行纠正，使患者形成正确的认知，正确对待疾病和治疗，进而消除不良情绪[5]。本次研究中，实施心理干预护理的观察组患者干预后，其焦虑、抑郁评分分别为（42.15±5.71）分、（39.37±5.81）分，与干预前比较存在较大差别，P<0.05，有统计学意义。观察组患者干预后焦虑、抑郁评分均比对照组低，差别较大，P<0.05，有统计学意义，而两组患者干预前焦虑、抑郁评分差异不明显，无统计学意义，P>0.05。说明应用心理干预能够改善患者焦虑、抑郁情绪。护理人员进行心理干预时，首先应了解患者的心理状态、个性特点等，结合患者的病情实施针对性的心理干预，让患者认识到对疾病的错误认识，引导患者积极纠正错误观念，进而正确认识疾病与相关治疗，增强康复的信心。总之，在老年大面积烧伤患者的护理中，应用心理干预进行护理能够有效改善患者不良情绪，帮助患者形成正确观念，具有良好的应用效果。
参考文献：[1]庞久玲，张静涛，刘军等.心理干预对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（03）：325-326.[2]庞久玲，刘爱东，张静涛等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.[3]李爱平.心理干预对大面积烧伤患者焦虑情绪的影响[J].中国医药指南，2012，15（33）：651-652.[4]谢静，罗捷，彭香淑.心理干预对老年疾病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].四川精神卫生，2014，21（04）：363-364.[5]刘轶豪.心理护理干预对重度烧伤患者抑郁、焦虑状况的影响[J].中国医药指南，2015，12（08）：263.
论文作者:周燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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