长沙市第三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：观察老年慢性肺炎应用优质护理的临床效果。方法：收集90例慢性肺炎，对照组：应用常规护理。观察组：应用优质护理。结果：观察组的住院时间（14.89±5.27）天和并发症的发生率4.44%低于对照组住院时间（25.84±5.11）天和并发症的发生率15.56%，两组对比差异非常大（P＜0.05）。对照组的护理有效率73.33%低于观察组的91.11%（P＜0.05）。结论：对老年慢性肺炎患者实施优质护理，有利于患者排痰，提高肺功能，降低并发症，符合当前临床需求。
关键词：慢性肺炎；老年；优质护理
目前，我国正处于老龄化趋势，而老年人又是很多疾病的多发人群，其中慢性肺炎就是发病率较高的疾病之一。慢性肺炎是由于机体中的肺泡产生炎症[1]，并且病情持续超过两个月。老年患者由于年龄较大，身体机能下降，自身又存在很多疾病，而慢性肺炎初期症状非常不明显，患者容易忽视。但是慢性肺炎导致死亡的机率很大。所以，及时进行有效的治疗是非常重要的，在治疗过程中实施优质的护理干预，更能提高临床治疗有效率。所以，针对90例慢性肺炎患者实行护理干预，观察效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年7月至2017年2月共90例慢性肺炎，按抽签的方法分为对照组和观察组，各组45例。
对照组：男性24例，女性21例，年龄在64至79岁之间，平均年龄（67.3±2.1）岁；
观察组：男性26例，女性19例，年龄在63至81岁之间，平均年龄（68.1±1.9）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准
①确定患者为慢性肺炎；②患者有咳嗽咳痰、呼吸不畅、胸闷等临床特点；③意识、精神状态正常；④器官无严重障碍；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
首先，根据患者出现的并发症情况进行针对性治疗，给予降压降糖降脂类药物。再进行不同的护理干预，对比护理效果。
对照组：应用常规护理。
观察组：应用优质护理。首先，为老年患者挑选比较温馨的病房，并且设定好室内温度、湿度适宜，定期进行消毒灭菌。老年患者由于年龄较大，对疼痛的耐受力较差，再加上机体存在其他疾病，，患者对慢性肺炎的发病过程和严重程度又不了解，难免内心处于崩溃状态，不仅怀疑治疗效果[2]。针对这样的患者，护理人员应该用和温柔的语气安抚患者，同时根据不同的心理问题进行疏解，让患者保持冷静，可以听取护理人员对疾病进行讲解，告知患者对于疾病的治疗方法以及效果，护理人员多加鼓励患者，让其明白保持积极乐观的态度，有助于提高治疗效果，明白配合治疗的重要性。让患者多参与活动，一方面调动患者的积极性，另一方面让患者不感到那么孤单。同时护理人员可以指导患者适当的运动，比如散步、太极拳，达到促进血液循环的效果。也可以听听音乐，舒缓心理不良情绪。
对慢性肺炎患者护理时，最重要的就是保证呼吸顺畅。由于呼吸功能减退，会导致痰液无法及时排除。要告知患者饮水的重要性，同时保持病房的湿度，若有必要可采用雾化吸入，达到排痰的目的。让其保持坐卧的姿势，这样可以提高肺活量，使呼吸比较顺畅。不可做剧烈运动，以免引发肺泡出现破裂的情况，导致严重后果。护理人员监测患者的体征情况，随时查看患者的面色、意识情况。
对于需要氧疗的患者，让其保持半卧位的姿势，在吸氧的过程中，初期流量要低，可根据患者的病情，逐渐增加或者停止。定时对吸氧管进行消毒，间隔5天更换一次[3]。
患者由于肠胃能力影响以及病痛折磨，会有不思饮食的情况，而依赖营养液效果并不理想，护理人员应指导患者少食多餐，摄取营养价值高的食物，不可食用过于刺激的食物，尽量以清淡和流食为主。晚上睡前掌握好力度对腹部实行按压，以免出现便秘的情况。
1.4 观察指标
记录两组患者的住院时间和发生并发症的病例。同时评价这次治疗效果，分为显效：患者可以自主咳痰、呼吸顺畅，胸痛等症状明显消失，有效：患者可以咳痰症状有所、呼吸顺畅，胸痛偶尔发作；无效：患者无法自主咳痰、呼吸困难，胸痛等症状无好转甚至更加严重。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的并发症情况和住院时间
观察组的住院时间（14.89±5.27）天和并发症的发生率4.44%低于对照组住院时间（25.84±5.11）天和并发症的发生率15.56%，两组对比差异非常大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
诱发老年慢性肺炎的因素很多，比如气候的变化，环境的恶化以及机体抵抗能力下降、呼吸道功能衰退等方面[4]，所以，在进行相关治疗过程中联合护理干预更有利于改善临床症状。
临床医师要全面掌握患者的病情，并进行正确的分析，根据患者的身体情况和病情程度制定针对性的护理方案[5]，这样有助于护理工作的优质性。让患者早些了解自身疾病的医学知识，对病情有一定的概念和认识，从而有利于护患之间产生信任感。护患进行交流过程中，可以对患者心理的疑惑和不解之处进行开导，疏解心理不良因素，进而达到提高治疗信心的目的。
综上所述：对老年慢性肺炎患者实施优质护理，有利于患者排痰，提高肺功能，降低并发症的发生，符合当前患者的需求。
参考文献：
[1]姜静，老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策[J].中国当代医药.2 0 10，4（10）：56 一60。
[2]王冰，老年慢性肺炎护理体会[J].中外医疗2010，2（35）：67一70。
[3]马念芳.老年肺部感染患者的治疗及临床护理研究[J].护士进修杂志.2010，1（15）：27 一30。
[4]伊晓杰.67例老年性肺炎患者的临床护理措施及体会[J].中国医药导刊.20 09，3（05）：90 一 98.
[5]孙卉，吴雪，李波，唐静外例老年肺炎患者护理体会[J].航空航天医药2 010，7（06）：87 一89。
论文作者:邹巧玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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