（四川省德阳市绵竹市人民医院肾内科 四川 绵竹 618200）
【摘要】 目的：观察慢性肾功能不全应用肾康注射液治疗的临床疗效。方法：选取本院2014年8月至2016年8月收治的60例慢性肾功能不全患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例；对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上采用肾康注射液进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，各项临床生化指标优于对照组，无不良反应发生，组间差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：肾康注射液治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果显著，可改善患者临床症状，有效降低患者血尿素氮、血肌酐，升高血红蛋白，并且有效延缓慢性肾功能衰竭的进展，值得临床广泛应用。
【关键词】 肾康注射液；慢性肾功能不全；临场疗效
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0147-02
慢性肾功能不全是指由于各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏萎缩，无法维持其基本功能，若不进行及时有效的治疗，很容易发展为慢性肾功能衰竭[1]。因此必须加强对此疾病的防治，延缓肾功能恶化。近年来，使用肾康注射液治疗慢性肾功能不全越来越普遍，肾康注射液具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效，多项研究表明其能有效延缓慢性肾功能衰竭的进程。本文采用肾康注射液治疗慢性肾功能不全，取得明显效果，现做如下分析报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年8月至2016年8月收治的60例慢性肾功能不全患者作为研究对象，男33例，女27例，平均年龄（42±13.2）岁；其中慢性肾炎25例，糖尿病肾病20例，高血压肾病8例，多发性骨髓瘤4例，痛风性肾炎3例；将患者随机分为两组，对照组和观察组各30例；所有患者都符合慢性肾功能不全的诊断和分期标准。将两组患者的一般资料进行比较，组间差异不具有统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对对照组患者给予常规治疗方法：（1）控制饮食，指导患者进食富含优质蛋白、低磷、低脂、低盐食物，饮食清淡；（2）控制血糖、血压；（3）纠正水电解质及酸碱平衡，进行对症处理。
观察组在对照组常规治疗的基础上采用肾康注射液进行治疗，给予患者肾康注射液80ml，加入生理盐水250ml或者5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，14d为一个疗程。
1.3 疗效判断标准
若患者临床症状减轻或消失，SCr下降≥30%为显效；若患者临床症状减轻或消失，SCr下降≥20%为有效；若临床症状未消失甚至加重，SCr无下降则判定为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±平方差表示，采用t检验，若P<0.05表示差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的63.3%，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应发生情况
对所有患者进行2周随访，观察组患者无1例发生不良反应。
3.讨论
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，它是一个缓慢发展的过程，严重者可发展为慢性肾功能衰竭甚至尿毒症终末期，需要使用肾脏替代治疗或肾移植来维持生命，不但给患者生活到来不便也是其家庭背上沉重的经济负担。其发病机理现阶段还未有明确合理的解释。
肾康注射液的中药成分为黄芪、大黄、红花、丹参等，其中大黄有泄浊通腑等功效，因其性寒辅以黄芪可补气温阳，共同祈祷化瘀去浊的效果。红花、丹参可活血通络，诸药共用可攻补兼施。肾康注射液可显著降低慢性肾功能不全患者BUN、SCr并使Ccr升高。其机制为（1）肾脏是转化生长因子-β的重要靶器官，对介导系膜细胞增殖及细胞外基质的合成有重要作用，可减少转化生长因子-β在肾组织、肾小管、间质部位的表达。（2）抑制肾小管上皮细胞的肥大，减少细胞因子的释放抑制及抑制IV型胶原的分泌，还可有效缓解细胞的高代谢状态[2]。（3）大黄可有效清除自由基，减少肾组织细胞膜内模型结构上大量不饱和脂肪酸与羟自由基反应的几率，减少脂质过氧化物的产生，改善肾组织细胞功能代谢和结构。（4）黄芪可抑制MC增强和Col-IV蛋白等过度生成，还可通过提高血浆白蛋白水平起到调节脂质代谢的作用，改善水钠排泄和高凝状态，从而减轻肾损伤，提高细胞免疫、体液免疫，保护肾功能。（5）红花、丹参则可有效改善肾血流。大量研究显示，肾康注射液可有效改善微循环，减轻肾脏病理损害，保护肾功能，降低尿蛋白含量，也可通过抑制肾小管上皮细胞肥大、减少细胞因子释放、缓解细胞高代谢状态从而防治慢性肾功能不全，并延缓肾功能恶化。
本研究中，两组患者经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的63.3%，差异具有显著的统计学意义，且经过2周随访，并无不良反应出现。结果显示：向观察组患者采用肾康注射液对慢性肾功能不全患者进行治疗，有助于降低患者血尿素氮，血肌酐并升高血红蛋白，减轻蛋白尿，降低了有害物质对肾小球和肾小管的损伤[3]，保护肾脏功能，改善患者各项临床症状，并延缓了慢性肾功能衰竭的进程。
综上所述，肾康注射液作为一种新型复方制剂，可有效治疗慢性肾功能不全，延缓肾功能衰竭进展，且不良反应小，值得在临床广泛应用。
【参考文献】
[1]范文延.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床对照研究[J].医药论坛杂志，2008(07).
[2]赵宗江,傅博,陈香美,叶传蕙,张新雪,牛建昭.肾康注射液对肾小管上皮细胞LLC-PK1分泌层粘连蛋白的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2001(09).
[3]黄明,孟爱军.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭100例[J].中国中医药信息杂志，2005(01).
论文作者:陈长云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
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