岳阳市一人民医院 肿瘤三区 414000
【摘要】目的 探讨营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果。方法 本次实验研究对象均选自2018年1月-2019年1月我院收治的胃癌患者，共72例，采用随机分组的方式分为两组，对照组36人，实验组36人。对照组治疗期间给予常规护理，实验组治疗期间，在常规护理基础上给予营养支持护理联合心理护理，采用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）及生活自理能力量表（ADL）对两组患者的焦虑、抑郁程度以及生活质量进行分析对比。结果 护理后，两组患者的SAS、SDS以及ADL评分均得到改善，但实验组的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 在胃癌患者的护理工作中采用营养支持护理联合心理护理方式能够显著消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量与治疗效果，值得推广。
【关键词】营养支持护理；心理护理；胃癌患者；生活质量；效果观察
胃癌是影响人类生命健康的恶性肿瘤之一。近年来，随着人们饮食习惯的改变以及食品安全问题的日益凸显，胃癌也呈现了逐年上升的发展趋势。同时，胃癌疾病发生后，会导致患者自身技能衰退，并给患者身心造成双重打击。因此，胃癌的临床治疗中，采用科学的护理方式，减轻患者心理压力，提高其生活质量具有积极意义。本次旨在进一步探究营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果 ，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次实验研究对象均选自2018年1月-2019年1月我院收治的胃癌患者，共72例，采用随机分组的方式分为两组，对照组36人，实验组36人，参与研究的患者均符合胃癌临床诊断标准，并签署知情同意书。其中实验组患者男、女人数分别为13人、18人，年龄区间为45～72岁，均龄（48.8±4.5）岁；对照组患者男、女人数分别为15人、16人，年龄区间为42～76岁，均龄（49.2±5.1）岁。两组患者性别、年龄等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者治疗期间实施监测生命体征、告知治疗方式、健康指导、管道护理等常规的护理方式。
1.2.2实验组
实验组患者治疗期间在常规护理基础上实施营养支持护理联合心理护理方式。（1）营养支持护理：对患者的消化功能进行观察，针对患者具体情况制定针对性的饮食计划，如果患者的胃功能状态良好，可以准备普食，引导患者科学膳食，注意食物的消化性，注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激食物。同时，在化疗期间要保证对高维生素、高蛋白以及高能量食物的摄入量，以更好的满足机体生理需求，降低化疗药物对机体造成的损害[1]。若患者胃功能较差，需要以半流食或流食为主要的饮食类型，将鼻饲作为主要的进食方式，并以易消化食物为主，指导患者少食多餐，满足机体的营养需求。若患者存在恶心、呕吐现象，则需要针对患者的具体情况给予肠外营养支持，以确保在保护器官功能的同时，改善患者营养状态，提高患者机体治疗耐受性。（2）心理护理：与患者耐心交流，建立良好的医患关系，倾听患者的内心倾诉，以消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，平衡患者的心理状态，提高患者治疗依从性。同时，为患者讲解胃癌治愈的成功案例，帮助患者树立治疗信心[2]。
1.3观察指标
采用采用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）对两组患者的不良心理反应进行评价。生活自理能力量表（ADL）对两组患者的生活质量评分进行评估，分值越高表明患者的生活质量越良好。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS17.0对此次实验数据进行整理分析，百分比率（%）代表计数资料，用卡方χ2检验组间对比，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者SAS、SDS以及ADL评分
护理后，两组的焦虑、抑郁评分情况以及生活质量均得到改善，实验组的改善水平更明显（P＜0.05）详见表1。
3.讨论
胃癌是临床中常见的胃肠道恶性肿瘤疾病，会对患者的生活质量以及生命健康造成严重的威胁。由于该疾病治疗方式的特殊性，会导致患者在治疗期间产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，对患者的生活质量以及治疗效果造成一定的消极影响[3]。同时，由于患者的胃肠功能受损，在治疗期间容易产生消化不良、食欲下降、进食少等现象。因此在护理工作中可以采用营养支持护联合心理护理的方式针对胃癌患者开展相应的护理工作，这样一来，不仅能够满足患者机体的基本营养需求，帮助患者通过科学的饮食保护胃功能，通过也能够在与患者积极沟通的过程中，掌握患者的心理状态，针对患者的不良情绪进行及时的心理疏导，从而患者的治疗信心[4]。
本次研究结果显示，护理后，采用营养支持护理联合心理护理方式的实验组的焦虑、抑郁情况以及各生活质量均优于使用常规护理方式的对照组（P＜0.05）。提示，在胃癌患者护理中应用营养支持护理联合心理护理的护理方式，能够有效改善患者的不良心理反应，改善患者的自理能力，提高患者的生活质量。
综上所述，应用营养支持护理联合心理护理能够减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量，属于针对胃癌患者的最佳护理方式，值得推广。
【参考文献】
[1] 王秀荣. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J]. 社区医学杂志, 2016, 14(4):40-41.
[2] 邓细芬. 营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果评价[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(30):4266-4267.
[3] 苗爱丽. 营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(1):163-163.
[4] 苗爱丽. 营养支持及心理护理对胃癌患者生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(1):163-163.
论文作者:杨滢
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 营养论文; 实验组论文; 方式论文; 《航空军医》2019年第02期论文;